Samenvatting
SAMENVATTING LESSENREEKS BRUMAGNE - SPINE
Samenvatting van lessenreeks gedoceerd door prof Brumagne van het vak "Advanced Methods: Spine". Inclusief notities uit de lessen.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
INTRODUCTIE EN FRAMEWORKBEHANDELDOELEN
range of motion basis structuren coördinatie, pijn en fysieke fitheid
houding en pijnpatronen
beweging controle
articulair pees proprioceptie perifeer cardiovasculair
musculair bot spiercontrole mechanisme respiratoir
neuraal spier uithouding metabolisch
spiercontrole fascia kracht centraal
neuraal evenwicht mechanisme
vasculair
psychologisch psychologisch psychologisch psychologisch psychologisch
➔ Alle factoren spelen een rol, maar dat wil niet zeggen dat bij elke patiënt alle
componenten belangrijk zijn
➔ Het is belangrijk om de dominante component van de patiënt te bepalen om zo een
behandeldoel op te stellen
Het is belangrijk om te
achterhalen wat het
dominanten pijn systeem
is, en hier een percentage
op te plakken (dominant
mechanisme = 30-40%) .
Door de tijdlijn te belijken
kan je verwachten wat het
dominante mechanisme
wordt.
- Neuroplastische pijn zit tussen input en centrale verwerking: in het begin lijkt het meet
op nociceptie, terwijl het na verloop van tijd meer gaat lijken op centraal neurogene
pijn
- Nociceptie is vaak slechts een klein deel van het grotere pijnmechanisme
Slechts in de eerste uren en dagen van een acuut probleem is er een
nociceptief dominant mechanisme
Daarna gaat de input van nociceptie dalen
Bij een recurrent probleem kan er soms een opflakkering zijn van het nociceptie
mechanisme
ARTROGENE BENADERING
1
,KLINISCH ALGORITME VOOR LX MOBILISATIE
= klinische tool om te besluiten wanneer het aangewezen/toelaatbaar is om mobilisaties uit
te voeren
- Overwegend mechanische nociceptieve pijn (vaak bij een acuut letsel)
- Waarschijnlijk afkomstig van de facetgewrichten
- Reageert waarschijnlijk op mobilisatie/manipulatie
Algoritme is niet gebaseerd op evidence based onderzoek → louter gebaseerd op empirische
klinische expertise en geïmplementeerd door kennisuitwisseling tussen internationale
collega’s
3 KERNPUNTEN
- Provocatie van symptomen tijdens gecombineerde bewegingen: extensie of
flexie + lateroflexie + rotatie
- Type van mechanische pijn: compressie of stretch
- Restrictie in intervertebrale bewegingen
KENMERKEN VAN MONO-SEGMENTALE LX ARTICULAIRE PATRONEN
convergentie patroon divergentie patroon
subjectief onderzoek
gevoel van vergrendeling ja nee
bewegingsrestrictie ja ja, op einde ROM
pijnlijke spanning soms (contralateraal) ja (ipsilateraal)
pijnlijke compressie ja (ipsilateraal) nee
antalgische houding in acute fase ongewoon
fysiek onderzoek
actieve en passieve beperkt beperkt
gecombineerde bewegingen roepen symptomen op roepen symptomen op
primaire component extensie flexie
lateroflexie ipsilateraal contralateraal
rotatie contralateraal ipsilateraal
articulair onderzoek
provocatie test positief in de betrokken positief in de betrokken
segmenten segmenten
lateroflexie beperkt ipsilateraal contralateraal
rotatie beperkt contralateraal ipsilateraal
- Convergentie patroon = maximale compressie van de facetgewrichten
- Divergentie patroon = maximale spreiding van de facetgewrichten
Door de stretch die hierbij op omliggende structuren komt, kan er schade
optreden aan facetgewricht
Komt vaak pas later in de tijd voor
2
, MOBILISATIE TECHNIEKEN
- Tractie, rotatie en lateroflexie technieken
- Convergentie patroon → pijnstilling (en functie herstellen)
- Divergentie patroon → functie herstellen (en pijnstilling)
- Evidentie voor het effect van spinale mobilisatie op:
Verminderen van pijn (lokaal en/of distaal van de mobilisatieplaats)
Verbetering spierfunctie
- Geen evidentie voor het effect van spinale mobilisatie op beweeglijkheid van het
segment (geen correlatie met verandering in stijfheid)
MYOFASCIALE BENADERING
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Sarah105. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen