Duidelijke samenvatting van het vak pediatrie en neonatologie. Deze samenvatting gaat over het onderdeel 'Neonatologie'. Bevat alle onderdelen die werden besproken tijdens de lessen. Ook notities van tijdens de lessen werden hierin verwerkt.
Surfactant houdt de longblaasjes open. Deze surfactant is niet voldoende aanwezig bij
prematuren.
Tekenen van ademnood: VANBUITEN KENNEN!!!
Moeilijke AH
Asynchrone AH
Tirage = sternaal, intercostaal
Neusvleugelen
Kreunen = lucht moet meer moeite doen om over de stemspleet te geraken
Sneller of trager AH
Apneu
Rusteloosheid, angst
Bleke of grauwe huidskleur, cyanose (perifeer/centraal)
Bradycardie
Eerste opvang:
NLS = neonataal life support
Insufleren 5x en veel trager
Zuurstofslang onder neusje
Neopuff
Ambu-ballon = zoals de normale grote beademings ballon
Jackson-reese-ballon = soepele ballon waar lucht in wordt geblazen en dan kan je
drukken
Zuurstof via incubator:
In incubator zuurstof geven wordt gedaan als kindje net wat meer aanbod nodig heeft.
In incubator geef je geen druk voor de longen open te zetten! Want dan mist het de
doeleinde!!!
Zuurstofconcentratie afhankelijk van:
Grootte van de incubator
O2 flow
Openingen in de incubator
Type van incubator (O2 concentraties, openen deurtjes zorgt vervoor dat O2
concentratie stekt daalt)
Toegediende lucht:
Controleren op concentratie
Systeem ijken voor gebruik
Verwarmde lucht
Bevochtigde lucht
Ballonresuscitator:
1
,Pediatrie en neonatologie
AMBU
Leiding komt aan gasmengsel, dit komt in de ballon
Staat bijna nooit een zakje op achteraan in praktijk
Zo kan men beademen
Als kind uitademd dan gaat de klep dicht en gaat die lucht naar buiten.
Neusbrilletje/ low-flow systeem:
Kleine debietregelaar
Zuurstof met minimale flow
Fixatie thv wangen (huid beschermen, Duoderm onder de darmpjes en kleefpleister om
geen irritatie te hebben)
Bevochtigen en verwarmen
Best mond sluiten (gewoon zeggen dicht houden, niet dicht plakken ofzo!)
Neusbrilletje dat de neus niet mag afsluiten, moet nog langs worden uitgeademd. Wel
grotendeels vullen.
Hoge-flow zuurstoftoediening:
Niet-invasieve vorm van AH onersteuning
Bevochtigd en verwarmd gasmengsel (02 + perslucht)
Hoge flow (>2L/min) via neusbril
Opti-flow
Opstelling:
Kartelleiding, vangt condens op.
Vooraan is een plaats waar je de temperatuur kan meten = belangrijk voor de condes te
meten.
Werking:
Openen luchwegen + positieve druk in de longen = verminderde AH arbeid
Verwarmde en bevochtigde lucht = uitdroging en irritatie neusslijmvliezen
Positieve druk aangeboden in de neus NIET in de longen!!!
Kan ook de maag bereiken want gas kiest de makkelijkste weg die er is Dan krijg je de
bollebuikjes bij kinderen.
Indicaties:
Respiratoire ondersteuning bij neonaten met een zwangerschapsleeftijd >28 weken
waarbij zuurstoftoediening via couveuse of neusbril onvoldoende is en nasale
CPAP/intubatie vermeden wil worden.
Na extubatie
Ontwennen van nasale CPAP
Voordelen:
Eenvoudig in gebruik en onderhoud
2
, Pediatrie en neonatologie
Minder nasaal trauma
Meer comfort en tolerantie
Ouderparticipatie
Nadelen:
Maagdilatatie door ingeblazen lucht
Verpleegkundige aandachtspunten:
Flow tussen 2L/min en 8L/min
Correcte maat neusbril
Monitoring vitale parameters
Instellingen regelmatig controleren en noteren
Huid wangen droog en zuiver (irritatie!)
Secreties verwijderen/aspireren
Geen tractie op leidingen
Kleine ruimte tussen neustussenschot en neusbril
Cheeky check
Maagsonde openen
Nasogastrische sonde gaat niet dus dan moet het orogastrisch. (via de mond)
De neussprieten moeten bij duwen tegen het neusstuk nog altijd goed blijven zitten!!!
Als ze er toch uit gaan geen mega grote ramp want dit is niet op leven en dood.
VRAGEN:
Is zuurstofconsentratie <40% oke?
Is zuurstofconsentratie >40% gevaarlijk?
Je dient altijd zoveel toe als nodig!
GEVAAR met retinopathie!
Haarvaatjes op je netvlies moeten nog verder ontwikkelen en deze kunnen knappen bij te
veel druk. Bij herhaaldelijk voorkomen van dit fenomeen is de pt blind.
Soms worden de oogjes van de kinderen gelaserd als er toch zoveel % nodig is om in
leven te blijven.
Meten van zuurstof in liter/minuut is voldoende!
Klinisch inspectie geeft een goed beeld van oxygenatie!
Bloedgaswaarde = geeft ook beeld over wat er in de weefsels gebeurd
Saturatie = gebonden zuurstof aan rode bloedcellen in de bloedbaan
Ademhalingsondersteuning deel 2:
Fisiologische ademhaling:
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper silkejanssens3. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €14,99. Je zit daarna nergens aan vast.
