Samenvatting
Samenvatting Gezondheidseconomie (FZ)
Samenvatting van 9 pagina's voor het vak Gezondheidseconomie aan de KU Leuven (samenvatting H1 & 2)
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 9 pagina's
Voorbeeld 2 van de 9 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
GEZONDHEIDSECONOMIEH1 FINANCIERING VAN GEZONDHEIDSZORG IN BELGIË
Sociale zekerheid
Bismarck-systeem: financiëring van wergevers/nemers, ambtenaren, zelfstandigen,
staatsubsidies & alternatieve financiëring (zie figuur slides)
Oorsprong: Sociaal Pact oprichters van Rijksdienst voor Sociale Zekerheid (RSZ)
RIZIV:
Taak: verzekering voor geneeskundige verzorging & uitkeringen
RIZIV ziekenfondsen terugbetalingen patiënten
Terugbetalingen geneeskundige verstrekkingen
RIZIV= 3e betaler
Bijdrage van de patiënt= remgeld
3e betalersregel: ziekenfonds betaalt bijdrage van 3 e betaler rechtstreeks aan
zorgverlener (kine, dokter, apotheker…) & verzekerde betaalt zijn/haar deel ook aan
zorgverlener
Sociale 3e betalingsregel: verzekerde betaalt enkel zijn/haar deel bij huisarts
Nomenclatuur vd geneeskundige verstrekkingen: lijst van terugbetaalde geneeskundige
verstrekkingen
Soorten:
1.Individuele verzorging
= buiten ziekenhuis of andere verzorgingsinstelling
- zorgverleners: apotheker, arts, kine, ergotherapeut, logopedist, tandarts…
- Tarief vastgelegd op overeenkomst tussen zorgverleners, ziekenfondsen & overheid
- Geconventioneerde zorgverleners: houden zich aan vastgelegde tarieven <-> niet: mogen
supplementen aanrekenen die patiënt moet betalen bovenop vast tarief
, 2. Ziekenhuisopname
- financiering afhankelijk van: GM, verpleegdagprijs, tarieven arts, eventuele supplementen
- aandeel patiënt afhankelijk van: voorkeursregeling, duur opname, keuze kamer
Verpleegdagprijs
betrekking op verblijf & verzorging
vastgelegd door Federale Overheidsdienst (FOD) volksgezondheid, Veiligheid vd
Voedselketen en Leefmilieu
Prijs gedeeld tussen ziekenfonds en patiënt
Persoonlijk aandeel afhankelijk van situatie (werkloos, kind…)
Geneesmiddelen:
GM - Forfaitaire terugbetaling: werkgever betaalt vast deel van de kosten die
gehospitaliseerde werknemer maakt (GM)
patiënten - Toegepast op GM terugbetaald door de verzekering voor geneeskundige
verzorging
- Ziekenhuis ontvangt: forfait GM obv gemiddelde kost & ernst, 25% vd
terugbetalingsbasis voor GM, remgeld vd patiënt (€0,82/dag)
- Vallen NIET onder forfaitaire terugbetaling: API dat van groot belang is in
medische praktijk, als prijs de toediening afremt, specifieke producten vb
weesgeneesmiddelen zie uitzonderingslijst
- Extra: ziekenhuis factureert maar 85% vd kosten bij biologische GM,
biosimilars, contrastmiddelen & GM die onder
referentieterugbetalingssysteem vallen
GM ambulante Persoonlijk aandeel afh van terugbetalingscategorie (soort verzekering)
patiënten
Biologische GM - prijsdaling wanneer GM >12jaar wordt terugbetaald of wanneer
terugbetaalde biosimilar beschikbaar is
Verstrekking door arts
Supplementen
Klinische biologie & medische beeldvorming
3. Verzorging in ouderenvoorziening
- Ziekenfonds vanbewonder betaalt aan ouderenvoorziening
- GM getarifeerd per eenheid (bv. Per tablet) voor oraal-vaste toediening voor acuut-
chronische behandeling
4. Verzorging in gespecialiseerd centrum
- Bepaalde ziekten (autisme, muco…) & revalidatiebegeleiding (transgender…)
5. Geestelijke gezondheidszorg
- 1e lijn & gespecialiseerde psychologie door klinisch psycholoog/orthopedagoog aangesloten
bij netwerk voor geestelijke gezondheidszorg
- Verzorging in gespecialiseerd centrum (autisme, epilepsie…)
- In kader van “beschut wonen” voor psychiatrische patiënten: begeleiding + maandelijkse
verblijfvergoeding
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Farma505. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen