Les 10: Acuut cutaan vasculaire
aandoeningen
INLEIDING
Erytheem vasodilatatie; roodheid is wegdrukbaar
Urtica extravasatie, dermaal oedeem
Papels, noduli cellulair infiltraat
Purpura vaatwandbeschadiging (vooral): roodheid is niet wegdrukbaar
ERYTHEEM
= roodheid van de huid (exantheem) of slijmvliezen (enantheem) die berust op uitzetting van
de bloedvaten en verdwijnt indien ter plaatse druk wordt uitgeoefend
o Kan symmetrisch de volledig huid aantasten = exantheem
o Kan ook de slijmvliezen aantasten = enantheem
Gelokaliseerde erythemen: beperkt deel van de huid aantasten
Gefigureerde erythemen: gaan een bepaalde vorm aannemen
Diffuse erythemen (toxi-infectieus)
Erythema exsudativa multiforme (EEM): gekenmerkt door targetletsels
o = acute aandoening, die zelflimiterend is
Potentieel levensbedreigend: snelle diagnose nodig om overlijden te voorkomen!
o Stevens Johnson syndroom (SJS)
o Toxische epidermale necrolyse (TEN): 25-35% sterftecijfer
o Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
GELOKALISEERDE ERYTHEMEN
Erythema palmare: roodheid van handpalmen
o Kan fysiologisch zijn bij zwangerschap
o Kan ook teken zijn van onderliggende
aandoening (bv. lupus, leverlijden)
“Fixed drug eruption”
o Door medicatie uitgelokt
o Meestal rood (rood-paars, bruin-rood)
o Steeds op dezelfde plaats
o Soms bulleus bij blijvende medicatie-
inname erosief (slijmvliezen)
o Solitair
o Later progressief groter, meer letsels kunnen ontstaan indien geen behandeling!
o Geneest met restpigmentatie
Erythema faciale: roodheid van het gelaat
o Meestal vluchtig, uitgelokt door emoties
o Flushing bij opwinding
o Meestal onschuldig, maar kan ook oorzaak zijn van onderliggende carcinoidtumor
Erythema paranasale kan in het kader van seboreczeeroïsch eczeem
Erythema perstans = blijvend erytheem
o Bv. fixed drug eruption, waar medicatie niet gestopt wordt
o Bv. stadium van rosacea
Erytheem als onderdeel van Raynaud
Pagina 1 van 11
, o Kan onderdeel zijn van systeemsclerose of lupus, maar kan ook onschuldig zijn!
Erythemen tgv fysische oorzaken: bv. zonnebrand
GEFIGUREERDE ERYTHEMEN
Erythema annulare centrifugum (EAC)
o Begint als urticariële plaque annulaire letsels die kunnen
samensmelten tot polycyclische letsels
o Geen schilfering !!
o Weken tot maanden persisterend (niet vluchtig)
o “mykide”, “candide” reactie (ook schimmel in de voeding kunnen
het uitlokken!)
o Medicamenteus (salycilaten, chloroquine) uitgelokt kan ook!
o Idiopatisch
Erythema gyratum repens (EGR)
o Uitgebreide afwijkingen met ‘jaarringen ‘ patroon, in het
centrum ontstaan nieuwe letsels
o Ringvormige letsels die per dag een paar cm opschuiven,
en perifeerwaarts uitbereiden
o Obligaat paraneoplastisch (longtumoren)
o Erytheem gaat in remissie bij genezing van kanker, maar duikt terug op bij herval!
Erythema chronicum migrans
o Vroegtijdig gelokaliseerd stadium(primair stadium) bij Borreliose (ziekte van Lyme)
o Herkenning is van belang om overgang naar volgens stadium te voorkomen!
Erythema marginatum rheumaticum: oa. Bij acuut gewrichtreuma
Necrolytisch migratoir erytheem
o Migrerend annulair erytheem, vooral thv grote plooien
o In de rand van de letsels zie je blaarvorming
o = paraneoplastisch!! Tumor van de pancreas ligt aan basis!!
DIFFUSE ERYTHEMEN/EXANTHEEM
Volgens morfologie / distributie onderscheiden we verschillende beelden.
Specifieke (infectieuze) oorzaak of oorzaken meestal medicamenteus of infectieus
o “toxisch-infectieus exantheem”: kan zowel door medicatie als door infecties uitgelokt
worden!
o Beeld: morbilliform exantheem
Scarlatina
o Scarlatiform exantheem
o Roodheid zowel thv huid (exantheem) als
slijmvliezen (enantheem)
o Zeer rode tong = strawberry tong
o Punctiform erytheem, confluerend tot
diffuus erytheem in de grote plooien en op
drukplaatsen
Pagina 2 van 11
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Enferma07. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.