alle onderdelen over farmacologie geneesmiddelen worden er in besproken ( pijn - ontsteking - allergie, centraal zenuwstelsel , autonome zenuwstelsel, geneesmiddelen tegen emesis, nausea, hoge bloeddruk en ontstekingen)
Hoofdstuk 1: geneesmiddelen bij pijn
1.1.Mechanisme van pijn
Definitie van pijn:
- Onplezierige, sensorische en emotionele ervaring die gepaard gaat met feitelijke of mogelijke
weefselbeschadiging
- Pijn heeft een signaalfunctie: waarschuwing voor gevaar
Soorten pijn:
- Nociceptieve pijn: aanwijsbare fysiologische oorzaak: ontsteking of trauma
meestal te behandelen door analgetica
- Neuro pathische pijn: neurologisch probleem met gewaarwording van pijn: zenuwaantasting
door infectie (gordelroos), trauma (fantoompijn), metabole ziekten (diabetische neuropathie)
precieze oorzaak moeilijk aan te duiden = moeilijk te behandelen
kan tot uiting komen via hyperalgesie, paresthesie en allodynie
Nociceptieve pijn:
- geleiding van een schadelijke prikkel langs een
afferent, nociceptief neuron, via het
ruggenmerg naar de hersenen
- efferente neuronen
o Moduleren de pijn
o Contact met afferente nociceptieve
neuronen
o Vrijstelling endorfine en
enkefaline(opioïdachtige componenten)
- Verminderede pijngewaarwording (daling
overdracht van zenuwimpulsen) na binding
opioïdachtige stoffen met opioïdreceptoren op de
afferente nociceptieve neuronen
- Glutamaat is de belangrijkste neurotransmitter
voor het overbrengen van pijnprikkels in CZS
- In rust zijn natriumkanalen gesloten pijnsignaal
wordt doorgegeven natriumkanalen open
stimulatie natriumkanalen =
pijngewaarwording
blokkering natriumkanalen = anesthesie (verdoving)
~1~
,~2~
,1.2.Analgetica
Niet-opioïde analgetica:
- Paracetamol:
o Analgeticum (pijnstillend)
o Antipyreticum (koortswerend)
o Geen ontstekingsremmend effect
o Veilig
o Risicofactoren lagere dosis: leverinsufficiëntie, ernstige nierinsufficiëntie en
chronisch alcoholgebruik
o Dafalgan, perdolan, sinutab, …
- Acetylsalicylzuur
o Geen eerste keuze bij pijn of koorts (eerste keuze is anti-aggregans)
o Sedergine, cardioaspirine
Opioïden:
- Narcotische analgetica
o Dafalgan codeïne
o Werken op CZS
o Verdovende middelen
o Uitsluitend pijnstillend, krachtig: post-operatief, na
trauma, palliatieve zorg
o Verslavend: fysisch als psychisch
o Doelwit: opioïdereceptoren (farmacodynamische fase)
o Verminderen afgifte neurotransmitter glutamaat
o Verminderen prikkelbaarheid neuronen
o Remmen overdracht pijnsignaal tussen afferente
nociceptieve neuronen
o Verschillende soorten opioïde receptoren: pinstilling hoofdzakelijk door activatie van
µ-receptoren
o Receptoren: ruggenmerg, hersenen, spijsverteringsstelsel
o Bijwerkingen: sedatie, onderdrukking ademhaling, nausea, obstipatie, jeuk,
pupilvernauwing en hypotensie
o Effect op pijngewaarwording
o Zwakwerkende:
Codeïne
Dihydrocodeïne
tramadol
o Matig werkende:
pethidine
tilidine
o Sterkwerkende:
Buprenorfine
fentanyl
~3~
, hydromorfon
methadon
Morfine
Oxycodon
Piritramide
sufentanil
tapentadol
o (opioïden zijn agonisten ter hoogte van opioïdreceptoren (vooralµ,δen κ) en worden
ook geklasseerd)
Pijnladder:
- Trap 1: lichte tot matige
pijn:
o Paracetamol
o NSAID’s
- Trap 2 en 3: erge tot
ernstige pijn:
o Opioïden
1.3.Lokale anesthetica
Werking:
- Blokkering natriumkanalen
- Veroorzaken gevoelloosheid (voor pijn, temperatuur en tastzin)
- Hoge dosering: verlies van motoriek: verlamming
Indicaties:
- Chirurgie
- Tandheelkunde
- Epidurale verdoving
- Lokale anesthesie (oog en huid)
Toepassingen:
- Oculair:
o proxymetacaïne
o Oxybuprocaïne
Hoofdstuk 2: geneesmiddelen bij ontsteking
2.1. mechanisme inflammatie (ontsteking)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ilsekeolsing. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,39. Je zit daarna nergens aan vast.
