College aantekeningen

Volledige samenvatting + notities

0 keer verkocht

Instelling
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)

Samenvattingen van alle lessen reumatologie + afbeeldingen + notities van de hoorcolleges met aandachtspunten en take home messages

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 69 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 13 augustus 2023
Aantal pagina's 69
Geschreven in 2022/2023
Type College aantekeningen
Docent(en) Neerinckx barbara
Bevat Alle colleges

osteoartrose
osteoartritis
spondyloartritis
systeemziekten
patroonherkenning
diagnose
urgenties
regionale pijnsyndromen
pathogenese
kraakbeen
bot
reumatologie
musculoskeletale aandoeningen

Volgen

femkevandenoever Lid sinds 1 jaar 7 documenten verkocht

Reumatologie

• reumatologie
= medische wetenschap die zich bezighoudt met de reumatische ziekten
• reuma
= verzamelnaam voor een groot aantal aandoeningen aan het bewegingsapparaat die niet
veroorzaakt worden door ongeval of blessure = reumatiek

• Chronische reuma
= chronische ontsteking van het kapsel van kleine gewrichten, vooral aan de hand (reumatoïde
artritis)

• visie van patiënten
◦Coachende rol: begeleiden doorheen volledige traject
◦Promoten en bevorderen van FA bij inflammatory aandoeningen
‣ P bewegingsangst uit schrik om aandoening te verergeren
◦Wegnemen van barrières/drempels (educatie, motiverende gespreksvormen, focus op
bewegingsangst, angst voor meer schade)
◦Opstellen van plan van aanpak
• Visie van kinesitherapeut
◦Inzicht in pathogenese
◦Inzicht in verschillende behandelingen
==> patiënten stellen veel vragen; vertrouwensband!

man

,1. BOT
1.1 fysiologie

• Metabool actief (levend) weefsel => continue re-modelling doorheen ganse leven
• Grote diversiteit aan celtypes
• Hard: resistent tegen weerstand (bv schedel: bescherming hersenen)
vs flexibel: absorptie van energie door deformatie (schokken opvangen zonder te breken)
◦Lichaam moet kunnen bewegen zonder breuken
• Licht => beweging mogelijk maken
• Herbergen van hematopoëtische cellen: bloedaanmaak
• Calciumdepot

Macroscopische organisatie

• axiale skelet (wervels - pelvis - schedel - sternum) vs appendicular skelet/lange beenderen
• Cortical bot (rand = cortex) : (parallel —> rigide) vs trabeculair bot (geweven - poreus —> veer)
◦Vormverandering en energie-absorptie (vb wervel)
• Lange beenderen
◦Epifyse (trabeculair bot)
◦Metafyse (groeiplaat)
◦Diafyse (corticale bot)
◦Endosteale - periostale (zenuwen - bloedvaten - lymfevaten)
• Korte, platte beenderen: corticale bot rond trabeculair bot (bv schedel)

Microscopische organisatie

• corticale bot
◦Osteon = cilindrische structuur
‣ minerale matrix (lamellen) + osteocytes
‣ centraal kanaal met bloedvaten
◦Parallel met de lange as van het bot
• Trabeculair bot : 3D netwerk, open naar beenmerg
• Extracellulaire matrix => flexibiliteit
◦= omgevend weefsel
◦90% type 1 collageen
◦Andere proteïnen
‣ proteoglycanen, osteocalcin, osteonectin
◦Groeifactoren : remodelling
• Calciumhydroxyapatiet: tussen de collageen-lamellen => mineralisatie (= stijfheid en dus sterkte)

,(Re-)modelling

• modelling = constructie < geboorte
◦Tijdens de groei - in utero periode tot adolescentie
◦Chondrocyt differentiatie - matrix synthese - calciumdepositie
◦Verandering van grootte en vorm
◦Formatie en resorptie ontkoppeld
◦Groei: periostale (breedte) - endochondrale ossificatiekern thv groeiplaats (lengte)
◦Resorptie noodzakelijk voor beenmerg-caviteit
‣ Kanaal voor bloedcellen
• Re-modelling = re-constructie
◦Tijdens volwassen leven
◦Resorptie van oud bot en formatie van nieuw bot => evenwicht
◦Vorm blijft behouden
◦Resorptie (osteoclasten - 3 weken) gaat botformatie (osteoblasten (3-4 maanden) vooraf
‣ Gekoppeld fenomeen => cyclus van 90-130 dagen
◦Noodzakelijk voor:
‣ Gezond bot
‣ herstel van ‘microdamage’
‣ Botarchitectuur aanpassen an ‘mechanical load’
‣ Bron van calcium voor calcium homeostase
==> bot is levend weefsel

1.2 piekbotmassa
PBM = peak bone mass = hoeveelheid bot opgebouwd op het einde van de groei van het skelet (25j)
—> nadien boterolies gedurende de rest van het leven
• bepaalt de rest van het leven het risico op fracturen : cruciaal => hoe meer aanmaak, hoe kleiner
risico
• Botmassa = PBM - boterolies (door veroudering menopauze…)
• Afhankelijk van
◦Niet-beïnvloedbaar
‣ Geslacht: vrouwen minder PBM dan mannen
‣ Genetische factoren
‣ Ras (zwarte > blanke > Aziatische populatie)
◦Beïnvloedbaar
‣ Calcium intake in kinderjaren/adolescentie
‣ Roken, drugs, alcohol
• negatief effect
‣ Fysieke activiteit!!
• micro-damage
‣ Gewicht
• laag gewicht = minder PBM < minder belasting
‣ Hormonen
• Bvb anorexia, intensief trainen

, 1.3 botverlies
Afbraak heel gradueel, dus niet ‘super’ problematisch
• botverlies = consequentie van veroudering
• Versneld bij menopauze
◦Beschermende rol van vrouwelijke hormonen
◦Cave: vroege menopauze (Bvb chemotherapie)
• Inflammatoire ziekten (Bvb RA)
• Endocrinologische problemen
◦Hyperparathyroïdie (overactieve bijschildklier : Ca2+)
• Vrouwen +/- 50% trabeculair bot en 35% corticale bot verloren tijdens leven
◦Mannen: 2/3de hiervan
• Meer corticale bot in lichaam dus absoluut gezien meer corticaal bot dat verloren gaat

1.4 Bot- pathologieën
Osteoporose = aanmaak & afbraak niet op elkaar afgesteld —> misvorming

• ziekte van Paget
◦Goedaardig
◦Frequenter op hogere leeftijd < 40 jaar
◦Versnelde bot-turnover
‣ slecht georganiseerd bot
‣ fracturen, misvormingen
◦Vooral axiale skelet (schedel, pelvis, wervelzuil, scapula) ook femur en
tibia
◦Kan pijn geven maar vaak asymptomatisch
◦Typsiche afwijkingen op Rx

“Watjes”
==> zenuwklemming
• hoofdpijn
• Gehoorverlies

• Avasculaire necrose = stuk gaan/afbreken
◦Necrose door verminderde bloedtoevoer
◦Kan in theorie in elk bot doch meestal gewichtdragend bot zoals femur (kop of condylar), knie
◦Kan tot collaps leiden (inzakken)
◦Multifactorieel
◦Risicofactoren
‣ Roken
‣ Ethyl
‣ Diabetes
‣ Corticosteroïden
• Bv cortisone
• Werkt snel en krachtig tegen reuma = uitzaaien van
‣ Acute pijn, erger bij belasting kankers

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.