Samenvatting
Samenvatting pathologie MSK 1
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van pathologie MSK 1
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 29 pagina's
Voorbeeld 3 van de 29 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Pathologie MSK 1SCHOUDER
1. Osteologie
- Clavicula, acromion, coracoid, glenoid, humeruskop, T. majus & minus
- Scapula, spina scapula, fossa supraspinata, fossa infraspinata, facies subscapularis
- Sulcus intertubercularis: caput longum biceps, tuberositas deltoidea
2. Gewrichten (4)
- AC: acromioclaviculair
- SC: sternoclaviculair
- GH gestabiliseerd door statische stabilisatoren (humerus, glenoid, kapsel, lig)
- Scapulathoracaal glijvlak (fysiologisch gewricht)
o Kapsel, ligamenten
3. Ligamenten, kapsel
- Gleno-humerale ligamenten houden 2 botstukken bij elkaar = vormen gewricht
o Labrum extra stabiliteit
- Kapsel
- Labrum
- Instabiliteit: resiverende anterieure schouderluxaties
4. Radiologie
- Zwart is lucht
- Wit is bot
- Geen pezen, kraakbeen, WD kunnen zien
- Gewrichtsspleet = glenoid cavity zwart: x straal door kraakbeen & terugkaatsen
- Artrose: gewrichtsspleet vernauwing
5. Spieren
- Trapezius, deltoideus
- Supraspinatus, infraspinatus, teres minor, teres major, triceps
- Rotator cuff
o Subscapularis
o Supraspinatus
o Infraspinatus
o Teres minor
- Biceps pees
6. Biomechanica
- Schouder stabiliteit (GH)
o Statisch: botten, ligamenten, labrum, kapsel
o Dynamisch: spieren: cuff, deltoideus, schoudergordel spieren (serratus anterior,
rhomboidei, trapezius, pectorialis major, latissimus dorsi
- Schouder motoriek
o Rotator cuff, deltoideus, schoudergordel spieren
o = zelfde als dynamische schouder stabiliteit
o GH gewricht = mobielste van lichaam
Incongruentie glenoid-humeruskop
Glenoid = 1/3 van humeruskop
Structuren nodig om bol op plaats te houden
,Pathologie MSK 1
IMPINGEMENT SYNDROOM / degeneratief rotatorcuff lijden
1. Definitie
- Inklemmen van bursa subacromialis, rotator cuff en biceps pees tussen
acromion, AC, ACligament, coracoid en humeruskop
- Schuren ontsteking (pijn)
2. Biomechanica
- Vernauwing tunnel type Acromion 3 types: plat, rond, gehaakt
o Haak: zaagtand pees over bewegen elke keer als beweegt (3 de)
o Pees verzwakken en uiteindelijk scheuren rotator cuff
scheuren
- Tunnel concept
o Schuureffect rotator cuff tegen Acromion
o irritatie en inflamatie cuff (tendinitis)
Tendinitis = ontsteking
o pijn en bewegingsbeperking
3. Klinische symptomatologie
- Klachten waarbij patiënt komt zeggen
o Pijn in zijlig (slapen)
o Pijn tillen boven schoudergordel
o Bewegingsbeperking
o Lang niet bewegen frozen schoulder (moeilijk te behandelen)
4. Klinisch onderzoek
- Atrofie spierbuiken (ingevallen bij schouder soort putje)
o Infra en supraspinatus deuken in
- = doelbewust door middel van gestandaardiseerde onderzoeken pijn opwekken
(impingement testen)
o Neer: anteflexie schouder
o Hawkins: 90° elleboog plooien, naar voor en endorotatie pees inklemmen (1 keer
maar doen)
o Bij abductie forseren pijn indicatie
5. Technische onderzoeken
- Rx
- Echo: dynamisch, goed spieren zien
- MRI
6. Diagnose
- Rotatorcuff lijden
- Scheur zien chirurgisch ruimte groter maken
7. Differentiële diagnose
- Bursitis subacromialis
- Rotator cuff scheur
- Tendinitis van de rotator cuff: biceps, bursa geen last
- Calcificaite = tendinitis calcarea: verkalking in de pees volume makkelijker schuren
- Acromiocalviculaire pathologie: op gewricht duwen en daar pijn
o Kan samen voorkomen
- Geïsoleerde bicepspeespathologie
- Frozen shoulder
, Pathologie MSK 1
- Arthritis gleno-humeraal
- Cervicaal neklijden
8. Beleid
- Ontstekingsremmers
- Oefentherapie
- Subacromiale injectie na 6 maanden niet beter
o Ontsteking remmers: corticoide
- Operatie: mechanisch vergroten tunnel, acromioplastie = wegnemen stukje bot onderzijde
acromion
9. Prognose of verloop ziekteproces
- Gunstig
- Acuut: conservatief (niet opereren, wel kine eerst)
- Chronisch >1 jaar: operatief
ROTATOR CUFF SCHEUR
1. Definitie
- Scheuren van cuff
- Meestal supraspinatus
- Tgv impingement, trauma, aging, slechte bloeddoorstroming
- Meestal 45+ jaar
2. Biomechanica
- Vernauwing tunnel type Acromion (1,2,3)
- Tunnel concept
o Schuureffect rotator cuff tegen Acromion
o irritatie en inflamatie cuff (tendinitis) & scheur
o pijn en bewegingsbeperking
3. Klinische symptomatologie
- Pijn in zijlig
- Pijn tillen boven schoudergordel
- Bewegingsbeperking: boven 45° gaat niet meer (rotator cuff) (deltoideus tot 45)
- Krachtsvermindering
4. Klinisch onderzoek
- Atrofie spierbuiken
- Doelbewust door middel van gestandaardiseerde onderzoeken pijn opwekken
impingement testen
- Weerstandstesten: endo, exo, abductie
5. Technische onderzoeken
- Rx, Echo, MRI
6. Diagnose
- Rotatorcuff scheur
7. Differentiële diagnose
- Zelfde als impingement syndroom hier scheur (geen ontsteking)
- + bursitis subacromialis (geïsoleerd)
8. Beleid
- Ontstekingsremmers
- Oefentherapie
- Subacromiale injectie
- Operatie: mechanisch vergroten tunnel, acromioplastie(k)
o Wegnemen stukje bot onderzijde acromion met herstel van cuff indien mogelijk
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper rosedeman. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,39. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen