Samenvatting
Module 14 Samenvatting
- Vak
- Instelling
Alle colleges, en verplichte literatuur en relevante casussen samengevat!
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 70 pagina's
Voorbeeld 4 van de 70 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
Verkoper
Volgen
eefdeboer
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
Module 14HC 14.1 Farmacologie in de verloskunde
Fysiologische veranderingen tijdens de zwangerschap hebben veel invloed op
farmacokinetiek.
Halfwaardetijd: tijd waarin de hoeveelheid van een stof door afbreking of omzetting in
andere stoffen tot de helft van de oorspronkelijke waarde daalt; tijd nodig voor de
halvering van een hoeveelheid van een stof door een afbrekingsproces.
Farmacokinetiek: wat doet het lichaam met het geneesmiddel? Bijvoorbeeld absorptie/
distributie/ metabolisme/ excretie (ADME)
,Farmacodynamiek: wat doet het geneesmiddel met het lichaam?
Biotransformatie =. Wateroplosbaar maken door de lever (glucoronidering) in actieve
metabolieten (vb. Codeïne → morfine)
Werking kinetiek bij zwangeren:
• Vergroot plasmavolume
• Veranderde gastro-intestinale motiliteit
• Veranderde plasmacomponenten (eiwit)
• Renale functie: GFR stijgt
,Distributie:
Groter distributievolume/verdelingsvolume door toename plasma → lagere
medicijnspiegels.
Vet oplosbare medicijnen: langere halfwaardetijd:
• Wordt eerst in vetweefsel opgeslagen
• Verhoogd risico ontstaan subterapeutische doses
Wateroplosbare medicijnen: korte halfwaardetijd → is sneller uit het systeem
Na stoppen met medicatie nog lang relatief hoge spiegels. Medicatie vaak gebonden aan
albumine of glycoproteine: door lager serumalbumine in zwangerschap hogere vrije spiegels
van bijvoorbeeld NSAID’s en anti-epileptica en meer passage door placenta.
Medicatie passeert placenta afhankelijk van:
• Vetoplosbaarheid
• Molecuulgewicht (Dalton) >500 Dalton passeert placenta moeilijk
• Mate van binding aan eiwit: minder binding aan eiwit → meer vrij medicijn → meer
placentapassage
• Gebruik van transportmechanismen
• Mate van ionisatie
, Placentapassage: zwangerschapsduur stijgt → groter diffusie-oppervlak → toename passage
placenta
• Aan het eind van de zwangerschap heeft foetus hogere albuminespiegels dan
moeder
• Bij contracties: vermindering placentapassage en vermindering foetale klaring
• Passage via diffusie of actief transport
• Nicotine, cannabis en cocaïne zorgen voor competitie met actieve-transport-binding-
sites voor nutriënten → vermagering foetus (SGA)
Medicatie naar moedermelk afhankelijk van:
• In grote lijnen zelfde factoren die rol spelen bij placenta passage
• Vaak lagere doses aanwezig dan in maternaal serum
• Zie figuur 7-4 en 7-5 uit blackburn, 5e druk
Algemene aanbevelingen:
• Vermijd medicatie in 1e trimester
• Overweeg bij voorschrijven medicatie altijd of iemand zwanger is
• Liever 1x hoge dosis dan langdurig aantal lage doses
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper eefdeboer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,69. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen