100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Complete samenvatting Heelkunde €4,82
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Radboud Universiteit Nijmegen (RU)
  4.  
  5. Chirurgie

Samenvatting

Complete samenvatting Heelkunde

6 beoordelingen
 42 keer verkocht
  • Vak
  • Chirurgie
  • Instelling
  • Radboud Universiteit Nijmegen (RU)
  • Boek
  • Leerboek chirurgie

Een complete samenvatting welke gebruikt kan worden tijdens de coschappen heelkunde. Deze samenvatting bevat algemene onderdelen als het hechten en anesthesie. Daarnaast komen alle ziektebeelden en behandelingen van de algemene chirurgie aan bod: Traumatologie, Vaatchirurgie, Abdo&onco chirurgie. I...

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 94  pagina's

Document informatie

  • Onbekend
  • 19 augustus 2017
  • 94
  • 2016/2017
  • Samenvatting

Onderwerpen

  • chirurgie
  • heelkunde
  • coschappen
  • radboud universiteit
  • geneeskunde
  • traumatologie
  • vaatchirurgie
  • oncologie
  • algemene chirurgie
  • orthopedie
  • leerboek chirurgie
  • bewegingsonderzoek
  • episode 3
  • ru

Gekoppeld boek

book image

Titel boek:

Auteur(s):

  • Uitgave:
  • ISBN:
  • Druk:

Meer samenvattingen voor studieboek

  • Samenvatting SUMMA Chirurgie jaar 2 19-20
  • chirurgie bij de oudere patiënt
  • Samenvatting technische leerroute cognitieve toets module 4
Alles voor dit studieboek (7)

Geschreven voor

  • Radboud Universiteit Nijmegen (RU)
  • Geneeskunde
  • Chirurgie
Alle documenten voor dit vak (2)

6  beoordelingen

review-writer-avatar

Door: intro123 • 5 jaar geleden

review-writer-avatar

Door: homaadel • 6 jaar geleden

review-writer-avatar

Door: maxwouterlood • 6 jaar geleden

zeer basaal

review-writer-avatar

Door: janjaapburggraaf • 6 jaar geleden

review-writer-avatar

Door: ELH • 6 jaar geleden

review-writer-avatar

Door: Simons1 • 7 jaar geleden

Verkoper

avatar-seller
LWenting

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Complete samenvatting Heelkunde

Inhoud
 Chirurgie algemeen
o Hechten
o Inbrengen CAD
o Anesthesie
 Abdomen
o Acute buik
o Buikwandbreuken
o Sinus pilonidalis
 Oncologie
o Mamma oncologie
o Colon & rectum oncologie
o Melanoom
 Vaat chirurgie
o Afwijkingen van de venen
o Veneuze toegang
o Perifeer vaatlijden en behandeling
 CEA
 Trauma chirurgie
o Fractuurleer
o ATLS
o Achillespeesruptuur
 Orthopedie
o Bewegingsonderzoek
o Anatomie

,Heelkunde
Samenvatting hechten
Achtergrond
De anamnese welke moet worden uitgevraagd bij het hebben van een wond:
- Wat is er gebeurd?
- Tijdstip?
- Mechanisme?
- Corpus alienum?
- Wat heeft pt zelf al gedaan?
- Allergie?
- Medicatie (bloedverdunners en immunosuppressiva (corticosteroïden zorgen namelijk
voor een vertraagde wondgenezing)?
- Tetanusprik?
Naast de anamnese moet er natuurlijk lichamelijk onderzoek worden gedaan. Wat naast
inspectie van de wond (als diepte, contaminatie) natuurlijk belangrijk is, is of er nog meer
letsel is dan de wond alleen:
 Is er sprake van zenuwletsel of spierletsel Doe NO/ bewegingsonderzoek!
 Is er sprake van vaatletsel Kijk naar de kleur, temperatuur en de pulsaties!

Eerder werd er gezegd dat er na 6 uur niet meer gehecht mag worden (friedrische periode).
Echter is deze aanname niet juist. Tot 6 uur is de wond nog schoon, daarna neemt de mate
van contaminatie:
 Na 6 uur: excisie/mechanische reiniging waarna sluiten van de wond of toch open
laten (ter discussie);
 Gecontamineerde wond: mechanische reiniging en open laten.
De voorwaarden voor het sluiten van de wond zijn:
o Goede hemostatse
o Goed doorbloed
o Geen loze ruimtes
o Anatomische adaptatie
o Liever niet te strakke huid.

Een hechtdraad kan monofilament zijn of gevlochten draad. Monofilament bestaat uit een
kern. Daarnaast kan je nog kiezen tussen resorbeerbare en niet resorbeerbare hechting,
dikke of dunne draad, ronde of snijdende naald .
Monofilament:
 Monoacryl=oplosbaar/resorberend
 Ethilon= niet oplosbaar.
 Noot een klem of iets op monofilament zetten: dit beschadigd de draad!
Je hebt verschillende soorten dikte van de draden: hoe hoger het cijfer voor de 0, hoe
dunner de dm van de draad.

Naalden:
 Naald voor subcitis=rond
 Naald voor pees/huid= rond snijdend (herken je aan het driehoekje op de
verpakking).

Dikte van de draad beïnvloed mate van resorptie of verlies van treksterkte NIET. Dikte van
de draad bepaalt hoeveelheid trekkracht die erop kan worden uitgeoefend. Te dikke draad=
onnodig veel materiaal in weefsel. Te dunne draad kan zaagwerking geven.

,De keuze tussen wel/niet resorbeerbaar hangt af van:
 Hoelang weefselondersteuning nodig is;
 Belasting van het verwijderen (bijv. slijmvliezen en bij kinderen liever niet verwijderen)
 Belasting van aanwezigheid in het lichaam.
Bijv. voor slijmvlies wordt rosorbeerbare kortdurende en gevlochten draad gebruikt.

Soorten hechtingen

Transcutane hechting losgeknoopt
- Ethilon draad;
- Begin 5mm van de wondrand;
- Maak een supinerende beweging;
- Herhaal dit voor de andere kant van de wondrand;
- Maak een chirurgische knoop.

Doorlopende transcutane hechting
- Ehtilon draad;
- Begin 5mm van de wondrand;
- Maak een supinerende beweging;
- Herhaal dit voor de andere kant van de wondrand;
- Maak een chirurgische knoop;
- Knip alleen het korte uiteinde af;
- Ga verder met het draad schuin en de rechterkant van de eerste hechting en
continueer;
- Trek tussendoor goed aan!

Donati
- Ethilon draad;
- Begin 7 mm van de wondrand.
- Volg het principe van een simpele transcutane hechting;
- Draai de naald in een backhand;
- Ga terug op 5mm en in bovenlaag.
- Maak een chirurgische knoop.
- Wordt gebruikt bij veel spanning op de wond, wanneer de wond is gezwollen of er
zwelling wordt verwacht.

Intracutane hechting
- Monocryl draad
- Begin aan de kant van je dominante hand.
- Begin diep in de wond en ga naar oppervlakking;
- Steek over naar de ander zijde van de wond en ga van oppervlakking naar diep;
- Deze steken zijn het makkelijkst om te maken met de bachhand;
- Leg een chirurgische platte knoop;
- Ga al ‘zigzaggend’ oppervlakking van rechts naar links. Begin steeds waar je aan de
overstaande zijde ook bent begonnen.
- Aberdeen knoop: hou bij de laatste hechting een lus open en maak een soort van
‘hakende beweging’ en doe dit 3-5x. Haal de laatste keer de naald door de lus. Steek
de draad in het weefsel weg: steek de draad net achter de laatste door tot buiten de
wond.

Lokale anesthesie
Soorten anesthetica
• Langwerkende lokaal anesthetica ( 4-6 uur)= Bupivacaine = Marcaine®
• Kortwerkende lokaal anesthetica ( 2-4 uur)= Lidocaine = Xylocaine®

, Lidocaïne= Klasse Ib anti-arrhythmicum
Contra-indicaties:
1. Overgevoeligheid (zelden)
2. Tweede- en derdegraads AV-blok
3. Andere geleidingsstoornissen
4. Niet-cardiale shock
Vooral CZS en cardiale reacties bij overgevoeligheid. Er is geen antidotum.
Je kan er adrenaline bijgeven, hierdoor bloedt het minder en blijft de anesthetica
lokaal(=meer geven). Het kan echter ook voor ischemie zorgen, dus je mag het bijvoorbeeld
niet toevoegen bij anesthetica van de vinger.

Je heeft altijd 1% lidocaïne. 1% is 10mg/ml (of per cc). Je mag max. 3mg/kg geven. Dus als
iemand 70 kg weegt, dan geef je max. 21 cc. Met adrenaline mag je max. 5mg/kg geven.


Huid excisie: mak een excisie bij een naevus 2mm erbuiten.


Heelkunde
Samenvatting CAD inbrengen
Anatomie

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LWenting. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,82. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 64419 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen

Laatst bekeken door jou

Samenvatting ·

(4)

Uitwerking examenmatrijs Burgerlijk procesrecht

Tentamen (uitwerkingen) ·

(0)

Test Bank for Davis Advantage for Fundamentals Of Nursing (2 Volume Set), 4th Edition, Judith M. Wilkinson, Leslie S. Treas, Karen L. Barnett, Mable H. Smith - Complete, Elaborated & Latest Test Bank.

€4,82  42x  verkocht
  • (6)
In winkelwagen
Toegevoegd