Dit document bevat de module beargumenteren van zorg. Ik heb deze module gemaakt in mijn PLP3 stage in Indonesië. Deze module is dus wel in het Engels, maar des te makkelijker dingen vertaald over te nemen zijn.
Ik heb deze module afgerond met een 7.
Name: Marloes Fieten
Student number: 398491
University in the Netherlands: Hanze hogeschool Groningen, bachelor of nursing
University of Indonesia: Universitas Diponegoro
Supervisor Hanze: Sanne Heinen & Hyllan Weijer
Supervisor Undip: Bu Fitria & bu Yuni
Year: 4, semester 2
Date: 27-02-2023
Period: PLP3
,Inhoudsopgave
,Inleiding
Tijdens de derde praktijkleerperiode is aan de module ‘Beargumenteren van Zorg’ gewerkt in Dr
Kariadi Hospital in Semarang Indonesië.
De module beargumenteren van zorg gaat over het kunnen klinisch redeneren en is de basis van het
verpleegkundig beroep. Gedurende de dag is de verpleegkundige bezig met klinisch redeneren. Er
wordt gewerkt aan de bijbehorende leeruitkomsten. Deze bestaan uit het kunnen verzamelen van
informatie uit verschillende bronnen, op basis van klinisch redeneren kan het verpleegkundig proces
worden vastgesteld en uitgevoerd en het verpleegkundig proces wordt onderbouwd met behulp van
Evidence Based Practice (EBP). De verpleegkundige in opleiding kan op passende wijze
communiceren met de patiënt en diens netwerk. Met behulp van EBP worden informatie- en
communicatietechnologieeen toegepast/uitgewerkt.
Het verpleegkundig proces bij deze module wordt uitgewerkt aan de hand van de verschillende fases
van het boek “Proactive nursing: Klinisch redeneren in zes stappen” van Bakker & van Heycop ten
Ham, 2014. Deze zes stappen bestaan uit een oriëntatie op de situatie, een uitwerking van de
klinische problematiek, aanvullend onderzoek, een uitwerking van het klinisch beeld en het klinisch
verloop en een nabeschouwing. In de eerste zes hoofdstukken wordt de casus van dhr. S gebruikt.
Volgens de zes stappen van kritisch redeneren uit het boek "Proactief verpleegkundig klinisch
renderen in zes stappen" wordt de casus in stap één uitgewerkt via SBAR. Verschillende
beoordelingen met behulp van instrumenten worden uitgewerkt. In stap twee wordt de
werkdiagnose uit stap 1 inzichtelijk gemaakt aan de hand van verzorgende thema's. Hierna wordt
aanvullend onderzoek gedaan door middel van onderzoek om de medische problemen die uit stap 1
en 2 naar voren kwamen al dan niet uit te sluiten. In de vierde stap wordt de verpleegkundige
diagnose uit stap 1 verwerkt. Er wordt geprioriteerd met een redeneerweb en bepaald hoe de
geprioriteerde problemen effectief kunnen worden aangepakt met het stellen van diagnose,
resultaten en interventies. Hiervoor zullen Nanda en de NIC gebruikt worden. Ook zal in stap vier
gekeken worden naar ICT mogelijkheden voor interventies. In de vijfde stap wordt gekeken naar het
toekomstige klinische verloop met het beschrijven van een gewenste en ongewenste optionele
situatie. Uiteindelijk wordt in stap zes teruggekeken op de opdracht met evaluatie van bepaalde
onderwerpen.
, Hoofdstuk 1: Oriëntatie op de situatie
In het eerste hoofdstuk vindt er oriëntatie plaats op de situatie. Dit wordt gedaan door een
beschrijving van de casus te geven, het sociale systeem van de patiënt, de zelfredzaamheid, en de
SBAR-methode uit te werken (Bakker & van Heycop ten Ham, 2014).
1.1: Casus
De patiënt is een 30 jarige man. Dhr. S is opgenomen vanaf de spoed met dyspnoe klachten. De
dyspnoeklachten zijn er sinds 4 dagen en dhr klaagt ook over griepachtige neusverstoppingen en
ophoesten van groen slijm. Dhr heeft geen eetlust en ziet er mager uit. Slapen gaat moeizaam, maar
dhr geeft aan niet erg moe te zijn. Dhr is heeft paranoïde schizofrenie en heeft tuberculose gehad.
Dhr heeft zijn behandeling van de tuberculose vorige maand afgerond en was hierbij geïntubeerd
voor twee weken. Na de extubatie is dhr gauw herstelt en mocht dhr naar huis.
1.2: SBAR
Een eerste oriëntatie op de situatie wordt gegeven aan de hand van de SBAR-methode. Deze
methode wordt voornamelijk in ziekenhuizen gebruikt. Iedere letter heeft een betekenis. De S staat
voor Situation, hier wordt de situatie, reden van opname en de problematiek van het moment
voorgelegd. De B is van Background (B), hier worden de voorgeschiedenis, relevante medicatie, dieet,
allergieën en psychosociale aspecten van de patiënt voorgelegd. De A is van Assessment (A), waarbij
een beoordeling gemaakt van de situatie door de verpleegkundige zelf. De R is van Recommendation
(R), de verpleegkundige geeft hier eerst zelf een aanbeveling met wat hij/zij zelf denkt dat moet
gebeuren en wanneer. De SBAR is ontwikkeld om zo snel, gestructureerd en eenvoudig mogelijk te
communiceren over een situatie. De SBAR is geschikt om een concreet probleem over te dragen. Het
kan de communicatie tussen verschillende zorgverleners verbeteren. De SBAR is kort, makkelijk te
onthouden, gestructureerd en maakt de overdracht volledig. Deze methode is goed te gebruiken bij
acute situaties. Wanneer de SBAR goed gebruikt wordt draagt dit bij aan de samenwerking, kwaliteit
en veiligheid van zorg voor de patiënt (Veiligheidsagenda, 2021).
Situation
De patiënt is dhr. S van 30 jaar oud.
Reden van opname: dhr. heeft sinds 4 dagen last van dyspnoe bij inspanning en sinds gisteren ook
last van dyspnoe in rust. Daarnaast heeft dhr last van neusverstoppingen, hoest groen slijm op en ziet
er mager uit. Dhr is bekend heeft paranoïde schizofrenie en heeft tuberculose gehad. Dhr heeft zijn
behandeling van de tuberculose vorige maand afgerond en was hierbij geïntubeerd voor twee
weken. Na de extubatie is dhr gauw herstelt en mocht dhr naar huis.
Metingen op moment van opname bij de spoed
Temperatuur 38,1 ᵒC
Bewustzijn Alert
Ademfrequentie 24 keer per minuut
Hartfrequentie 91 keer per minuut
Bloeddruk 120/72 mmHg
Saturatie 98% met ventimask
Tabel 1.1
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mfieten. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.
