CARDIALE ELEKTROFYSIOLOGIE
Inleidende begrippen
Elektrocardiogram
= diagnostische techniek die gebruikt wordt om stoornissen in de elektrische
activiteit van het hart vast te stellen.
Prikkelgeleiding
Start: sinusknoop verspreidt elektrisch signaal in de atria.
AV-knoop geleidt de prikkel naar de bundel van His.
Bundel van His geeft het door aan vezels van Purkinje.
Elektrofysiologie
= opgebouwd uit depolariseren en repolariseren van hartspiercellen.
Fase 1: depolarisatie: Na stroomt in de cel.
o Depolarisatie atrium: P-golf.
o Depolarisatie ventrikel: QRS-complex
Fase 2: plateaufase: Ca stroomt in, Na stroomt uit.
Fase 3: repolarisatie: Ka stroomt terug in, Ca stroomt
uit.
o Repolarisatie atrium: niet zichtbaar.
o Repolarisatie ventrikel: T-top.
Elektrische activiteit meten
Frontale vlak (driehoek van Einthoven): 4 elektrodes nodig
o Afleiding I: rechter arm linker arm.
o Afleiding II: rechter arm linker voet.
o Afleiding III: linker arm linker voet
Transversale vlak: 6 precordialen nodig.
o V1: 4e intercostale ruimte rechts van het sternum
o V2: 4e intercostale ruimte links van het sternum
o V3: tussen V2 en V4
o V4: 5e intercostale ruimte midclaviculair.
o V5: 5e intercostale ruimte voorste oksellijn
o V6: 5e intercostale ruimte middelste oksellijn
Vectoranalyse
, Vector
= overheersende richting van verschillende potentiaal verschillen.
Stroomrichting met de richting van de lead mee (van negatief naar
positief): positieve ECG registratie.
Stroomrichting tegen de richting van de lead (van positief naar negatief):
negatieve ECG registratie
Een normaal ECG (sinusritme)
Opbouw
P-top: depolarisatie van atria.
QRS complex: depolarisatie van ventrikels
T-top: repolarisatie van ventrikels.
ECG lezen
Hartfrequentie
= makkelijk te lezen. Aangezien de papiersnelheid van het ECG 25mm/ seconde
bedraagt passeren er 5 grote vakjes op het papier.
Formule hartfrequentie op ECG: 300 delen door het aantal grote vakjes
tussen 2 opeenvolgende R toppen.
Beoordeling van een ECG
Stap 1: is er een P-top?
o Aanwezige P-top = sinusaal ritme.
o Afwezige P-top = afwijkende ECG.
Stap 2: is het ritme regelmatig?
o Onregelmatig: bv. extrasystoles, VKF enz.
Stap 3: is het ritme snel of traag?
o Snel ritme: tachycardie
o Traag ritme: bradycardie
Stap 4: zijn de QRS-complexen breed of smal
o Smal: supraventriculair ritme.
o Breed: ventriculaire ritme
Stap 5: is er een goede relatie tussen P-top en QRS complex?
o Wordt elke P-top gevolgd door QRS?
o Is de P-Q tijd goed of verlengd?
Stap 6: zijn er andere abnormaliteiten?
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper serhatkl. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.