Les 14 van de 1e doorgang van de module nier (nefrologie 1) aan de Universiteit Antwerpen, faculteit geneeskunde. Zeer uitgebreid genoteerd en waar nodig aangevuld met het handboek. 20/20 gehaald met deze notities.
Les 15 – Kaliumbalans
- Dia 3: De normale K+ concentratie in het bloed ligt tussen 3.5 – 5 mmol per liter.
Wanneer de concentratie de 5 (of 6) mmol overstijgt of daalt onder 3 mmol,
beginnen er problemen op te treden. Binnen de normale grenzen van de
kaliumconcentratie, zullen de actiepotentialen van de celmembraan
normaal functioneren en zal depolarisatie geen probleem zijn. Stimuli die de
drempelwaarde voor depolarisatie niet bereiken, zullen ook geen actiepotentiaal
initiëren.
- Dia 4: K+ is vooral in fruit en groenten aanwezig; elke dag krijgen we dus onze
portie kalium binnen.
Bij diarree wordt met de stoelgang kalium verloren, bij braken wordt er ook
kalium verloren. Ook nierziekten, of inadequaat opgeloste deshydratatie kunnen
de K+ balans verstoren.
Diuretica kunnen inwerken op een transporter die kalium in de urine zal
uitscheiden.
- Dia 5: Als de kalium concentratie stijgt boven de 5 mM (in de praktijk pas
angst boven de 6 mM) zal de actiepotentiaal verstoord worden en heel
onstabiel zijn. Een stimulus die normaal de drempelwaarde voor depolarisatie
niet zou bereiken, kan bij hyperkaliëmie toch een actiepotentiaal initiëren.
Hierdoor zal de cel na de actiepotentiaal echter niet meer volledig kunnen
repolariseren, waardoor de cel in tweede instantie minder makkelijk
exciteerbaar wordt, en slechts kleine of zelfs geen actiepotentialen zal
kunnen produceren.
Voornamelijk de hartspier is gevoelig voor afwijkingen van het kaliumgehalte, en
vooral hyperkaliëmie kan leiden tot gevaarlijke ritmestoornissen.
- Dia 6: Hypokaliëmie zal de cellen hyperpolariseren, waardoor stimuli die
normaal de drempelwaarde zouden bereiken, niet in staat zijn om een
actiepotentiaal te initiëren.
Hypokaliëmie kan stoornissen geven in de cellen die zenuwprikkels geleiden en
de spieren zo doen samentrekken. Bij hypokaliëmie kan er een probleem van de
contractiliteit van de spier optreden, aangezien de cellen minder exciteerbaar
zijn. Het gevaar van hypokaliëmie is een verstoring van de contractie van de
ademhalingsspieren en de hartspier, maar meestal zal de skeletspierzwakte er
snel voor zorgen dat een patiënt hulp zoekt, zodat de hypokaliëmie gecorrigeerd
kan worden.
Het is dus zeer belangrijk dat kalium constant in evenwicht wordt gehouden, en
dit is de taak van de nier.
- Dia 7: Aldosterone zorgt ervoor dat natrium gereabsorbeerd wordt, en
kalium uitgescheiden wordt. Aldosterone secretie zal worden geïnduceerd door
het rechtstreekse effect van hyperkaliëmie op de bijniercortex.
Een oorzaak van hypokaliëmie kan een congenitale afwijking van de nieren zijn,
maar dit is zeldzaam. Diuretica en diarree zijn veel frequentere oorzaken van
afwijkingen van het K+ gehalte.
- Dia 9: De plasmaconcentratie van natrium gaat vooral bepalend zijn voor de
hoeveelheid extracellulair volume.
Kalium moet steeds in verband gebracht worden met het zuur-base
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper vvdgeneeskunde1993. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
