100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting HOOGRISICO VERLOSKUNDE PATHOLOGIE €4,49   In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Erasmushogeschool Brussel (EhB)
  4.  
  5. Bachelor In De Vroedkunde
  6.  
  7. HOOGRISICO VERLOSKUNDE PATHOLOGIE

Samenvatting

Samenvatting HOOGRISICO VERLOSKUNDE PATHOLOGIE

 338 keer bekeken  2 keer verkocht

Samenvatting hoogrisico verloskunde pathologie van Prof Monica Laubach. Vroedkunde 3e jaar- erasmushogeschool. Omvat: obstretische pathologie, Diabetes Mellitus, druggebruik, hypertensieve aandoeningen, medische deel 1 en 2. Goede voorbereiding op examen!!! Zeer moeilijk examen!! Alles dient gekend...

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 101  pagina's

Document informatie

  • 16 oktober 2017
  • 101
  • 2016/2017
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (9)

Verkoper

avatar-seller
kadw

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

HOOGRISICO VERLOSKUNDE PATHOLOGIE :


OBSTRETISCHE HOOGRISICO ZWANGERSCHAPPEN
LITTEKENUTERUS
Definities
o proefarbeid bij voorgaande keizersnede
= Trial Of Labor After Cesarean
o Vaginale bevalling na keizersnede
= Vaginal Birth After Cesarean
o Gefaalde proefarbeid
= failed TOLAC
o Electieve repeat sectio (ERCD)
= geplande keizersnede na keizersnede
1.1.1 Welke factoren beïnvloeden de keuze van de vrouw / de ouders bij een sectio in de
voorgeschiedenis?
o 50% beslist voor zwangerschap over TOL
o 34-39% beslist voor midtrimester

o Pro TOLAC
 “Voldoening” na vaginale bevalling
 Vrees voor moeite met zorg voor familie na sectio
 Verdere gezinsplanning
o Pro ERCD
 Planning
 Vermijden pijn van arbeid
 Mogelijkheid tot sterilisatie per sectio
 Angst voor falen TOLAC
 Gepercipieerd risico voor het kind en/of de moeder
1.1.2 Hoe kan je de keuze beïnvloeden?
o Counseling
 Individuele benadering
 Hoe vroeger in de zwangerschap hoe meer succes
 Empowerment
 Health care provider is belangrijkste factor
 Familie minder
 Internet weinig
 Rekening houden met te verwachten succes van TOLAC
1.1.3 Van waar de discussie?
o “Once a cesarean , always cesarean”   sectio %
o “ Go VBAC”  tot 51,8 % =>  sectio % +  morbiditeit
o ACOG bulletin 1998
 TOLAC only “if obstetrician & anestesiologist are immediatley avaible for emergency CS”
  TOLAC tot 15%

Hoogrisico Verloskunde Pathologie 2016-2017 Pagina 1 van 101
Erasmus Hogeschool

,1.1.4Wat zijn de percentages van ERCD, TOLAC en VBAC?
oTOLAC < 45 %
oWoman with previous caesarian section: 64-66%
1.1.5Wat zijn de korte en lange termijn gevolgen van TOLAC en ERCD ?
oKorte termijn maternale morbiditeit bij een failed TOLAC: (!)
 Uterus ruptuur 23%
 Dehiscenties 21%
 Hysterectomie 5%
 DVT 1%
 Transfusie 32%
 Endometritis 77%
 Maternale sterfte 0,4%
 Andere 13%
 1 of meerdere 141%
o Korte termijn maternale morbiditeit bij een ERCD:
 Uterus ruptuur 0%
 Dehiscenties 5%
 Hysterectomie 3%
 DVT 0,1%
 Transfusie 10%
 Endometritis 18%
 Maternale sterfte 0,4%
 Andere 3%
 1 of meerdere 36%




Hoogrisico Verloskunde Pathologie 2016-2017 Pagina 2 van 101
Erasmus Hogeschool

, o Kan men het risico op ruptuur voorspellen?
 Echografische meting onderste uterussegment
 Antepartum cut-of
 OUS 3,1 -5,1 mm
 Myometrium 2,1 - 4,0 mm
 sensitiviteit 95% specificiteit 65 %
 Postpartum
 Vorm van hysterotomielitteken
 Hypoechogene zones
 Weinig contributief




o Wat zijn de Perinatale risico’s ?




Hoogrisico Verloskunde Pathologie 2016-2017 Pagina 3 van 101
Erasmus Hogeschool

, o Morbiditeit samengevat
 Maternale morbiditeit 0,5/1000
→ failed TOLAC > TOLAC > ERCD
Morbiditeit TOLAC en ERCD vergelijkbaar bij kans op VBAC > 60 -70%
 Perinatale mortaliteit
→ TOLAC 0,4/1000 > ERCD 0,14/1000 (tgv bevalling)
→ TOLAC 1/1000 > ERCD
o Gezondheideconomische aspecten
 Korte termijn : gemiddeld verblijf
→ TOLAC 2,55 d (2,34 – 2,76 d )
→ ERCD 3,92 d ( 3,56 - 4,26d )
 Lange termijn
→ Moeilijk te evalueren
 Maternaal
 Vooral zo volgende zwangerschap
 Neonataal
 Levende kinderen met ziekte en handicap
o Lange termijn maternale verwikkelingen
 Chronische pijn
→ Tot 33%
 Infertiliteit/subfertiliteit
→  EUG (28-76%)
→ Minder volgende bevallingen
→ > 1 jaar ongewenst niet zwanger OR 1,56
 Placentaire pathologie
→ Praevia RR 3,78 -3,54
→ Abruptio RR 3,78-5,34
→ Accreta RR 1,5 -20
 ernstige maternale morbiditeit RR 1,6 – 3,7
 Uterusruptuur 1%
→ Bij spontane arbeid 0,4%




Hoogrisico Verloskunde Pathologie 2016-2017 Pagina 4 van 101
Erasmus Hogeschool

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kadw. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 73918 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€4,49  2x  verkocht
  • (0)
  Kopen