Samenvatting
Samenvatting Orthopedie kleine huisdieren
lesnotities orthopedie professor Van Ryssen
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 62 pagina's
Voorbeeld 4 van de 62 pagina's
In winkelwagenVoorbeeld van de inhoud
ORTHOPEDIE1 ALGEMENE ORTHOPEDISCHE AANDOENINGEN
— Trauma
— Infectie
— Neoplasie
— Polyartritis
— Metabool
— Artrose
1.1 METABOLE AANDOENINGEN
— Panosteitis
§ Pubers: vanaf 8-9 maand (dieren kunnen ouder zijn dan 1 jaar, maar max 2 jaar en niet ouder)
§ Frequent
§ Rassen: Duitse Herder, Zwitserse Witte Herder, Bordeaux Dog, Berner senner, Sint Bernard
§ Klinisch
§ Dikwijls acuut mank, erg mank
§ Spontaan verbeteren
§ Hervallen
§ Manken kan verspringen
§ Soms algemene klachten (minder algemeen ziek dan HO)
§ Variabele graad van manken: licht- erg
§ Pijn bij druk op lange beenderen
§ Samen met andere gewrichtsaandoeningen!!
§ Foto: humerus grote vlek van osteosclerose – radius sclerose – elleboog geen artrose wel
trapvorming (rechts) dus mss elleboogdysplasie
§ Behandeling: ontstekingsremmers (weken), cortico’s
§ Prognose: gunstig
§ Kan tot 2 jaar terugkomen (zelden maar mogelijk)
§ Niet bij kleine rassen of kat
— Hypertrofische osteodystrofie
§ 4-6 maand
§ Minder frequent
§ Translucente zone parallel aan groeiplaat (blauwe pijl)
§ Loopt minder vlot: door HO ook standafwijkingen
§ Algemene klachten
§ Varus door groeiplaataantasting: door vroegere sluiting 1 vd
groeiplaten
§ Behandeling: pijnstillend, vocht en voeding
§ Prognose: soms moeilijk genezen
§ Waarschuw voor standafwijkingen
1
,1.2 POLYARTRITIS
— Verschillende oorzaken
§ Auto immuun (vaakst bij KHD)
§ Infectieus
§ Reactie na vaccinatie, op ander proces
— Verschillende groepen
§ Lupus erythematosus: niet erosief, algemene symptomen
§ Rheumatoïde artritis: erosief, soms alg sympt
§ Leishmaniasis: soms erosief, alg sympt
§ Lyme disease: niet erosief, alg sympt
— Symptomen
§ Manken/moeilijk lopen
§ Meestal valt 1 lidmaat op
§ Opzetting van verschillende gewrichten (discreet of duidelijk/vervormd)
§ Minder levendig
— Diagnose
§ Uitstrijkje en punctie
§ Inflammatoir beeld
§ bacterien = infectie
§ meer dan 1 gewricht aangetast= diagnose bevestigd
— RX: is er erosie? Is er bilateraal knie of elleboogprobleem?
Kat: collaps gewrichtsspleet, gaten alsof het aangevreten
wordt, zwelling
1.3 ARTROSE
— Wat is osteoartritis?
§ RX: Periostale reacties rond het gewricht
§ Synovitis (artroscopie)
§ Kraakbeen degeneratie – erosie (in gewricht)
— Klinische kenmerken
§ Klacht: mank, stijf, moeilijk rechtkomen
§ Geleidelijk of acuut (trauma in verhaal)
§ Groot ras (meer gewrichtsproblemen) > klein ras (tragere reactie door kleiner LG)
§ Zelden heel erg tenzij erge letsels
§ Klinisch: manken, startkreupel, spieratrofie, minder ROM, pijn bij manipulatie, opzetting,
crepitatie
2
, — RX: beginstadium weinig zien, bij chronisch osteofyten en deformatie – niet steeds duidelijk op RX
Links: normaal
Rechts: periostale reacties rond gewricht, deformatie prox ulna
of processus anconeus
— Vragen eigenaar: is behandeling nog de moeite? JA, mits gepaste behandeling en bijgestelde
verwachtingen (geen sporthond meer)
Primaire OA Secundaire OA
Geen onderliggende gewrichtsaandoening Onderliggende gewrichtsaandoening
§ Genetische aanleg § Ontwikkelingsprobleem (al jonge hond)
§ Overbelasting normaal gewricht (sport) § Trauma (degeneratie start)
§ Degeneratie: X band ruptuur
Zeldzaam Vaak
Oudere dieren Jonge en oude dieren
— Ook OA bij jonge honden vb. 1 jaar
§ Deze Berner liep wijd en niet comfortabel
§ er is misvorming femurkop (rechtse foto) en
artrose (links normaal)
§ = heupdysplasie met periostale reacties
— Is het omkeerbaar? Nee, alle reacties blijven en schade
binnen gewricht blijft bestaan (eventueel wel
fibrocartilagineus weefsel groeien bij jonge honden, maar bij
grote honden geen beterschap kraakbeen)
— OA proberen voorkomen: snelle diagnose en behandeling
— Wat is belangrijk voor dieren met OA
§ Vaststellen probleem
§ Behandel onderliggend probleem
§ Gepaste nabehandeling en opvolging (schade beperken en evt betere conditie geven aan
dier)
§ Voorbeeld schouder OCD
§ Liep er jaar mee rond
§ Afplatting en artrose
§ Fragment weggehaald
§ Hond kon erna beter lopen (ondanks erge OA)
§ Voorbeeld elleboog dysplasie
§ Goede beeldvorming nodig
§ RX: Beetje sclerose en periostale reactie
§ Artroscopie: fragment en kb schade
§ Vroege diagnose beperkt verdere schade
§ Wat voel je: beenderige opzetting, verminderde ROM, pijn bij hyperextensie, zelden
crepitatie maar kan wel
§ Voorbeeld heupdysplasie
§ Bekkenkanteling helpt niet bij erge OA
3
, § Heupprothese
§ Voorbeeld X band ruptuur
§ Erge opzetting knie en artrotische reactie
§ Behandeld met TTA: instabiliteit bij lopen behandeld –> primaire oorzaak weg
§ Voorbeeld primaire OA
§ Moeilijk oorzaak wegdoen
§ Voedingssupplementen (flexadin), NSAID, PRP, hyaluronzuur IA, fysiotherapie
1.4 STANDAFWIJKING
— Valgus
§ Ondervoet draait naar buiten vanuit carpus
§ Ulna tekort: vroege sluiting distale groeiplaat
§ Ulna wilt niet mee en radius duwt weg
§ Pro curvatum: poot naar voor plooien
§ Oorzaken
§ Trauma (conische vorm): op 4 maand is er kans dat poot na
trauma nog in valgus kan groeien, waarschuw eigenaar
§ Idiopatisch: beide voorpaten valgus zonder oorzaak
§ Persisterende kraakbeenzuil: groeiplaat groeit trager mee en trekt
poot scheef
§ Hypertrofische osteodystrofie: extra reactie boven groeiplaat
§ Behandeling
§ Ulnectomie/ulnotomie: snel!!
§ Nooit inspalken: niet tegenhouden groei, drukletsles, verlies tijd
§ Correctie op volwassen leeftijd
§ Bij volgroeide dieren zonder klachten niet steeds correctie nodig
Ulnectomie: grote fragmenten wegnemen bij grote rassen omdat na
maanden de beenstukken terug aan elkaar kunne groeien met terug scheve
groei als gevolg
Links: pre op: ulna kort en trekt in elleboog
Rechts: post op: groot fragment weg, moeilijke fusie bij kleine rassen à
atrofische non union à gevaar dat elleboog beweegt en pijn doet. Om het
goed te doen bij kleine rassen enkel ulna doorhalen zonder stuk eruit te
nemen
Correctieve osteotomie: reken uit hoeveel je wegneemt en onder
welke hoek. Meestal varus en pro curvatum dus in 2 richtingen iets
wegnemen.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper louisevolckaert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,39. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 71184 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen