Handige samenvatting maar tevens ook opgesteld als een oefentoets, 2-in-1 dus! Hiermee zal je zeker slagen voor het examen algemene farmacologie 2! Succes!
Anesthesiologie
1. Wat zijn de 5 doelen van de anesthesie?
1) Patiënt pijnvrij
2) Patiënt rustig, geen angst, evt. amnesie
3) Onderdrukken stress respons
4) Vermijden chirurgische complicaties
5) Opvangen vitale functies
6) Chirurgie mogelijk maken
2. Wanneer iemand te horen krijgt dat hij/ zij een heelkundige ingreep zal moeten ondergaan, hoe zal
het lichaam hierop reageren? Geef de juiste benaming.
Het heet de acute stress respons.
(het veroorzaakt een reeks van hormonale, metabole en fysiologische veranderingen)
(snel kunnen aanpassen om te overleven)
3. Wat is een ander woord voor acute stress respons?
Vecht- of- vluchtreactie/ fight or flight respons.
4. Leg uit: acute stress respons (stappen) + geef de effecten hiervan
1) Perceptie van stressor: detecteren van een stressvolle situatie
2) Activatie van het sympathisch zenuwstelsel: het waarnemen van de stressor stuurt de
hypothalamus snel in signaal naar het sympathisch zenuwstelsel dit zorgt voor de vecht of vlucht
reactie. Door de activatie van het sympathisch zenuwstelsel stimuleert het de afgifte van de
bijnieren voor adrenaline en noradrenaline:
verhoogde hartslag, versnelde AH, verhoogde bloeddruk, verwijde pupillen, mobilisatie
energiereserve, verwijding luchtwegen, vernauwing bloedvaten (huid, spijsvertering), toename
alertheid, …
3) Mobilisatie energiereserves: glycogeen in de lever en spieren komen vrij
4) Focus op overleving: andere niet- noodzakelijke lichaamsfuncties worden tijdelijk verminderd
(voortplanting/ spijvertering)
5) Klaar om te reageren op de stressor (vechten of vluchten)
6) Terugkeer homeostase (hormonen dalen -> lichaam keert terug naar zijn normale fysiologische
toestand)
5. Je weet nu hoe de acute stress respons reageert, leg nu uit op welke lichamelijke vlakken er
veranderingen optreedt en de functie hiervan.
Hersenen:
Activatie sympathisch zenuwstelsel
Verhoogde secretie van hypofysaire hormonen (CAVE cortisol)
mobilisatie energie, beïnvloeden van de stofwisseling en reguleren van de immuunrespons.
(ontstekingsreacties).
Activatie stolling en inhibitie van fibrinolyse (adrenaline)
Water- en zoutretentie voor behoud van intravasculaire volume en cardiovasculaire homeostasis
verhoogd bloedvolume en bloeddruk
6. Wat willen de anesthesisten bereiken (doel) met de acute stress respons?
Het modificeren van de stress respons voor, tijdens en na heelkunde en negatieve gevolgen beperken
voor de patiënt.
2
Oefentoets farmacologie 2
, Het doel van het rekening houden met de lichamelijke veranderingen van het acute stressrespons als
anesthesist is om de veiligheid en het welzijn van de patiënt te waarborgen tijdens een operatie of
medische ingreep. Dit omvat het beheren en bewaken van de fysiologische reacties, zoals hartslag,
bloeddruk, ademhaling, bloedsuikerspiegel, coagulatieveranderingen en immuunrespons, om de juiste
anesthesie en ondersteuning te bieden, en mogelijke risico's te minimaliseren.
7. Dus bij een ingreep heeft de patiënt een peri- operatieve stress respons, wat zijn dan de lichamelijke
veranderingen waar men rekening mee moet houden.
Cardiovasculaire veranderingen: hartslag, >hartdebiet, perifere vasoconstrictie, verstoorde nierfunctie
Respiratoir: >AH- frequentie
Water- en zout retentie
Ileus: sympathisch zenuwstelsel en spinale reflexboog
Hyperglycemie
Hypercoagulabiliteit (CAVE trombose)
Immuunsuppressie: vatbaarheid infecties stijgt
**
Als anesthesist moet je rekening houden met verschillende lichamelijke veranderingen die kunnen
optreden als gevolg van het acute stressrespons bij patiënten. Tijdens een operatie of medische
procedure kunnen patiënten stress ervaren, wat kan leiden tot een activering van het sympathische
zenuwstelsel en de daaropvolgende fysiologische reacties. Enkele belangrijke lichamelijke
veranderingen om rekening mee te houden zijn:
1. Verhoogde hartslag en bloeddruk: Tijdens stress kan de hartslag versnellen en de bloeddruk stijgen
als gevolg van de afgifte van adrenaline en noradrenaline. Dit kan van invloed zijn op de
cardiovasculaire stabiliteit van de patiënt, vooral bij patiënten met een bekende hartaandoening.
2. Veranderingen in ademhaling: Het stressrespons kan leiden tot een versnelde ademhaling om het
lichaam te voorzien van extra zuurstof voor een verhoogde energiebehoefte. Anesthesisten moeten de
ademhaling van de patiënt nauwlettend in de gaten houden, vooral als ze algemene anesthesie
toedienen, om de juiste ademhalingsondersteuning te bieden.
3. Fluctuaties in bloedsuikerspiegel: Adrenaline kan de bloedsuikerspiegel verhogen door het
stimuleren van de afgifte van glucose uit de lever. Voor patiënten met diabetes of een risico op
hypoglykemie kan dit belangrijk zijn om te monitoren.
4. Coagulatieveranderingen: Stressrespons kan de bloedstolling beïnvloeden, waardoor het risico op
bloedstolsels kan toenemen. Anesthesisten moeten voorzichtig zijn met het gebruik van
bloedverdunnende medicatie en andere factoren die van invloed kunnen zijn op de stolling tijdens een
operatie.
5. Pijnperceptie en anesthesiebehoeften: Tijdens stress kunnen patiënten veranderingen ervaren in
hun pijnperceptie en anesthesiebehoeften. Het kan nodig zijn om de anesthesie dosering en techniek
aan te passen om ervoor te zorgen dat de patiënt comfortabel is en geen pijn voelt.
6. Immuunsysteemrespons: Het stressrespons kan de immuunrespons van het lichaam beïnvloeden,
wat van invloed kan zijn op het genezingsproces en het risico op infecties. Anesthesisten moeten
rekening houden met het immuunsysteem van de patiënt, vooral bij patiënten met een verzwakt
immuunsysteem.
Het is essentieel voor anesthesisten om te weten hoe ze de fysiologische veranderingen geassocieerd
met stress kunnen beheren en bewaken om de veiligheid en het welzijn van de patiënten te
waarborgen tijdens een operatie of medische ingreep. Een grondige anamnese en evaluatie van de
patiënt kan helpen om mogelijke risico's en speciale overwegingen in kaart te brengen, zodat de
anesthesie op een gepaste manier kan worden toegediend.
3
Oefentoets farmacologie 2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper flami4. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,39. Je zit daarna nergens aan vast.
