Samenvatting

Samenvatting farmacotherapie Reader; eindtoets farmacotherapie UvA/AMC 2023/2024

2 keer verkocht

Vak
Farmacotherapie eindtoets Master jaar 3

Instelling
Farmacotherapie Eindtoets Master Jaar 3

Haal de toets in 1x! Samenvatting nieuwste versie van de farmacotherapie reader. Complete samenvatting voor de eindtoets farmacotherapie master jaar 3.

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 18 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 16 oktober 2023
Aantal pagina's 18
Geschreven in 2023/2024
Type Samenvatting

farmacotherapie
ftk
eindtoets
amc
toets
uva

€5,99

In winkelwagen

Op verlanglijstje

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Farmacotherapie reader; eindtoets farmacotherapie
A. Pijnmedicatie
Pijnsensatie wordt veroorzaakt door stoffen (histamine, serotonine, bradykinine) die
vrijkomen bij weefselbeschadiging en de nocireceptoren prikkelen. Prostaglandinen
verhogen de gevoeligheid van de nocireceptoren.

Pijnladder:
1. Paracetamol
2. NSAID
3. Zwakwerkend opioid (deze stap wordt vaak overgeslagen)
4. Sterkwerkend opioid

Paracetamol:
- Belangrijkste bijwerking: leverbeschadiging
o Behandeling: N-acetyl-cysteïne
- Pas op bij dosering bij: alcoholisme, leverfalen en slechte voedingstoestand
- Afbraak: CYP2E1 zet paracetamol om in NAPQI (een gevaarlijke metaboliet) die snel
wordt afgebroken door glutathion

NSAID’s/prostaglandinesynthaseremmers:
- Werking: remmen Cyclo-oxygenase (COX), het centrale enzym in de
prostaglandinesynthese
o COX-1: productie van prostaglandinen voor weefselhomeostase: autoregulatie
voor het onderhouden van renale perfusie, gastroprotectie en
trombocytenaggregatie.
o COX-2: autoregulatie voor renale perfusie,
inflammatie, ovulatie, sluiting van de ductus
Botalli in neonaten en diverse functies van het
CZS (koortsinductie, pijnwaarneming en
cognitieve functies).
- NSAID’s remmen zowel COX-1 als COX-2.
- COX-2-remmers (zoals celecoxib) geven minder
gastro-intestinale bijwerkingen.
- Bijwerkingen: ulcus pepticum, nierfalen (zie
afbeelding), trombocy- topathie en verergering van
hartfalen door water en zout retentie
- Geef bij langdurig gebruik altijd een PPI!
- Interacties met:
o Coumarines, trombocytenaggregatieremmers, steroïden of SSRI’s: verhoogd
risico op gastro-intestinale bloedingen
o RAS-remmers en diuretica: verhoogd risico op hartfalen en nierfalen

Opioïden (krachtige):
- Opioidreceptoren:
o Mu (μ): supraspinale analgesie, ademhalingsdepressie, euroforie en fysieke
afhankelijkheid

, o Kappa (κ): analgesie, miosis, sedatie, dysforie en psychotomimetische effecten
- Antidotum: naloxon
- Soorten:
o Morfine
o Oxycodon
o Fentanyl
 Sterker analgetisch effect dan morfine
o Tramadol
 Zwak analgetisch effect met veel bijwerkingen (duizeligheid, delier,
misselijkheid)
o Codeïne
 Effect afhankelijk van activering van CYP2D6 (wisselt bij patiënten)
o Naloxon
- Bijwerkingen: obstipatie, ademdepressie en afhankelijkheid

Tramadol:
- Zwakwerkend opioid
- Zwak analgetisch effect met relatief veel bijwerkingen
- Gebruik wordt vermeden

B. Antistolling
Pathofysiologie van de bloedstolling:
1. Primaire hemostase (vorming van de trombocytenprop)
a. Aggregatie van trombocyten door adhesie aan collageen in de vaatwand (via
de von Willebrand-factor)
b. Geactiveerde trombocyten storten stollingsbevorderen factoren uit (o.a.
tromboxaan A2, ADP en serotonine)
c. Glycoproteïne IIb/IIa-receptor komt naar de oppervlakte en zorgt, door
binding van fibrinogeen, voor aggregatie met andere trombocyten
2. Secundaire hemstase (vorming van het fibrinestolsel)
a. Tissuefactor (TF) komt, door weefselbeschadiging, in aanraking met het bloed
waarna door binding en activatie van stollingsfactoren, fibrinogeen wordt
omgezet in fibrine
b. Bijna alle stollingsfactoren worden in de lever geproduceerd
i. Voor enkele stolllingsfactoren (II, VII, IX en X (ezelsbruggetje 1972)) is
vitamine K nodig voor de synthese
3. Fibrinolyse
a. Activatie van plasminogeen tot plasmine, waarna plasmine het onoplosbare
fibrine omzet in oplosbare afbraakproducten

Pathologische trombose/ trias van Virchow:
- Verhoogde stolbaarheid van het bloed
- Vertraagde bloedstroom
- Beschadiging van de vaatwand

Arteriële vs veneuze trombose:
- Arterieel:

, o Ontstaat door een functionele onderbreking van de endotheellaag
o Witte trombi: bestaan vooral uit trombocyten met weinig fibrine en
weinig erytrocyten
o Behandeling: trombocytenaggregatieremmers
- Veneus
o Ontstaat door circulatoire stase (wat leidt tot een hypercoagulabele status)
o Rode trombi: bestaan vooral uit erytrocyten en fibrine en relatief weinig
trombocyten
o Behandeling: coumarinederivaten/vitamine-k-antagonisten, heparines of
DOAC’s

Anticoagulantia worden in verschillende groepen ingedeeld:
- Trombocytenaggregatieremmers
- Vitamine K-antagonisten/ Coumarinederivaten
- Heparines
- Directe Orale Anti Coagulantia (DOACs)

Trombocytenaggregatieremmers:
- Acetylsalicylzuur
o Remt de vorming van tromboxaan A2 door remming van cyclo-oxygenase
o Irreversibele remming
o Effect net zo lang aanwezig als de levensduur van een trombocyt (10 dagen)
o Indicatie:
 Primaire en secundaire preventie bij arterieel vaatlijden, zoals
myocardinfarct, angina pectoris en post CABG
- Clopidogrel
o Blokkeert de ADP-receptor van de trombocyt
o Irreversibele remming
o Effect net zo lang aanwezig als de levensduur van een trombocyt (10 dagen)
o Indicatie:
 Na stentplaatsing, acuut coronair syndroom, perifeer vaatlijden en na
een TIA of CVA
- Ticagrelor
o Blokkeert de P2Y12-receptor
o Reversibele remming
o Korte werkingsduur
o Indicatie: alleen i.c.m. acetylsalicylzuur bij acuut coronair syndroom
- Dipyridiamol
o Reversibele remming
o Korte werkingsduur
- Kan meestal doorgegeven worden bij electieve operaties (anders 5 dagen van tevoren
staken)

Vitamine-K-antagonisten/ coumarinederivaten:
- Afname van stollingsfactoren (II, VII, IX, X) waardoor er afname is van fibrinevorming
- Zijn pas na enkele dagen werkzaam, hierom wordt er eerst heparine ter overbrugging
gegeven

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper skofman. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen