Korte samenvatting op basis van slides, examenvragen en notities uit de les! 18/20. Alles is erg goed gestructureerd en logisch op elkaar volgend. Hoofdstuk 1: Somatoforme stoornissen Hoofdstuk 2: Gedragsstoornissen Hoofdstuk 3: Hechtingsstoornissen Hoofdstuk 4: Infantpsychiatrie regulatiestoorniss...
Historische, mythische verklaringen
o Hysterische persoonlijkheden’ (“uterus”) = alles wegnemen en probleem is opgelost
o Freud = eerste benadering = ongewilde emoties en gedachten onderdrukken spanning
kortsluiting lichaam symptomen
o Systeemtherapie = functioneel + afleidingsmanoeuvre + symbolisch symptoom
De meest gevoelige persoon in het gezin zal een symptoom produceren op het moment
dat het gezin dreigt te disfunctioneren (bv. scheiding).
Holistische benadering in de geneeskunde
o Geen scheiding tussen lichaam en geest = samenspel tussen lichaam en psyche
Psychologische problemen fysische repercussies / terugslag
Fysische stoornis psychologische repercussies / terugslag
Verschillende vormen van geneeskunde
o Somatische geneeskunde = fysische etiologie + somatische expressie
o Psychiatrie = 50/50 fysisch-psychologische etiologie + psychologische expressie
Etiologie / origine = fysisch (50%) + psychologisch (50%)
Expressie = vooral psychologisch (± 95%)
o Psychosomatische aandoeningen = somatische aandoening met psychische fenomenen en waar
stress het ziekteverloop beïnvloedt / veroorzaakt = hypertensie, migraine, astma
o Somatoforme stoornissen = psychologische etiologie + somatische expressie
Somatoforme stoornissen = samenspel tussen lichaam en geest
o Algemeen
Verontrustende of disfunctionele somatische symptomen
Gedachten, gevoelens of gedragingen = preoccupatie + angst + tijd, energie
o DSM-IV = ‘Somatoforme Stoornissen’
Specifieer = acuut of chronisch
o DSM-V = ‘Somatische Symptoomstoornissen’
Specifieer = persisterend (langer dan 6 maanden)
Specifieer = predominante pijn
Specifieer = ernstgradatie geen goed criteria bij kinderen
Klachten vallen vaak binnen het ‘normale’, kind vindt het normaal
o Symptom-shifting = symptoom A weg, maar symptoom B komt in de plaats
o La belle indifference = discrepantie tussen ‘ernst symptoom’ en ‘opvatting van kind’
Kinderen zijn er vaak zelf niet ongerust over = beschouwen het als lichaamseigen
Deze term is verlaten want volwassenen zijn wel ongerust
o Wat is CVS? Groot mysterie (controverse) = zeker niet somatoform
Twijfelt tussen psychosomatisch of somatisch
Somatisch-symptoomstoornis
o Eén of meer lichamelijke klachten waar de patiënt onder lijdt dysfunctioneel!
Bv. buikpijn, hoofdpijn, gewrichtspijn, vermoeidheid, gehoorvlies, pseudoepilepsie
Gedachten, gevoelens of gedragingen samenhangend met de klachten of zorgen
Disproportionele en persisterende gedachten over de ernst -of
Veel angst over de gezondheid of de klachten -of
Veel tijd en energie besteden aan de klachten of aan de zorgen
Klachten zijn persisterend = vroeger min. 6 maand maar erg lang voor kinderen
o Het wordt niet vaak gesteld bij kinderen / jongeren
DSM-IV = somatisatiestoornis = verplicht 1 seksueel symptoom (~ Freudiaans)
Ze zijn nog niet seksueel actief ( geen seksueel dysfunctiesymptoom)
DSM-V = excessieve gedachten = teveel nadruk op het cognitieve aspect!
Volwassenen denken veel over en geraken gepreoccupeerd met klachten
Kinderen zijn flexibel, geen zorgen, geloven dat het beter wordt of gaan zich erbij
neerleggen kinderen vaak geen “excessieve gedachten”
1
, o DSM-IV = pijnstoornis en somatisatiestoornis
Pijnstoornis = pijn in één of meer anatomische lokalisaties vaak bij kinderen
Somatisatiestoornis = héél veel symptomen (pijn + seksueel + gastro …)
Ziekteangststoornis
o Preoccupatie met het hebben / krijgen van een ernstige ziekte
Lichamelijke klachten zijn afwezig of de preoccupatie is disproportioneel
Angst over de gezondheid en snel verontrust over de eigen gezondheidstoestand
Excessief gezondheidsgerelateerd gedrag of maladaptieve vermijding
o Het is eerder een denkstoornis (imaginaire lichamelijke klacht)
DSM-IV noemde dit “Hypochondrie” = vrees een ernstige ziekte te hebben
DSM-IV noemde dit “Body Dysmorfic Stoornis” = onvolkomenheid van het uiterlijk.
Conversiestoornis (functioneel-neurologisch-symptoomstoornis)
o Symptomen van veranderingen in motorische / sensorische functies
Symptomen die een neurologische problematiek nabootsen
Bv. verlamd, slikproblemen, bewustzijnsstoornis, epilepsie, psychogeen blind
o Oorzaak = angst of woede acute stress hersenen schakelen bepaalde lichamelijke functies uit
geen stress meer
Nagebootste stoornis (pathomimie)
o Lichamelijke / psychische klachten voorwenden of deze doelbewust opwekken
Het misleidende gedrag is evident, ook als beloningen ontbreken
o Zelden bij kinderen TOCH onduidelijke grens tussen ‘simulatie’ en “manipulatie”
Epidemiologie
o Prevalentie van recurrente abdominale pijn = 10% = 1 op 10 kinderen
6 – 8% = organisch = letterlijk iets mis kan ook door stress (bv. examen)
2 – 4% = stressbuikpijnen tegenzin, aversie, ruzie of stress vertalen in buikpijn.
o Prevalentie van echte somatoforme stoornissen = 7% (= redelijk frequent)
Langere duur, ziekterol, disfunctioneren, …
o Meisjes > jongens want meer internaliserende problematiek
Opmerkingen over stress
o Stress is onontkoombaar = iedereen heeft het, het wordt geaccepteerd
Invloed van spreken over stress kinderen begrijpen het niet goed:
Volwassenen = somatische symptoomstoornissen enorm gedaald
Kinderen = somatische symptoomstoornissen minder gedaald
Stress = gebeurtenis die ertoe leidt dat een systeem uit balans wordt gebracht
o Hersenen beschikken over effectief systeem om met stress om te gaan:
Kortdurende belasting = kort, krachtig en efficiënt snelle reactie (seconden)
Adrenaline = fight / flight eerste stressreactie werkt vaak heel goed
Langdurige belasting = systeem werkt niet langzaam (minuten, uren)
Cortisolstijging leidt tot lichamelijke effecten, pijn of zelfs schade
Bv. Stress chronische ontstekingsreactie gewrichtspijn
o Schema van stress en chroniciteit
(1) Stress
(2a) Emotionele reactie psychosociale evaluatie oplossing
(2b) Fysieke reactie somatische evaluatie pseudo-oplossing “stress”
Ze kunnen minder hun emoties uiten = lichaam als communicatiemiddel
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper 89555566. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,24. Je zit daarna nergens aan vast.
