Chirurgische zorg: patho/farmaco - orthopedie
Orthos + paed = recht maken van kinderen
Nicolas Andry 1741
Diagnose en behandeling van het beweginsstesel:
De aangeboren afwijken van het steun – en bewegingsapperaat (bv: scoliose)
Fracturen van gewrichten en botten -> traumatologie
Standafwijkingen van gewrichten
Gewrichtsziekten en slijtage (arthrose)
Peesafwijkingen
→De behandeling kan conservatief of operatief
Traumatologie diagnose en behandeling:
1. Fracturen:
= onderbreking van de anatomische continuïteit van het bot
Indeling:
Volgens inwerkende kracht
→Low energy impact: met lage snelheid/ lage kracht
→High energy impact: met hoge kracht bv: verkeersongeval/trauma – grote schade
Klinisch:
→Groenhoutfractuur:
Typisch bij kinderen
Periost is dik en elastisch -> vervormbaar
→Fissuur = barst
Meestal thv epifyse
Kenmerken:
o Continuïteit van het bot slecht gedeeltelijk gebroken
o Fragmenten zijn niet verplaatst
o Er is goed contact tussen de breukvlakken
→Volledige fractuur
Verplaatsing van botfragment
→Multifragmentaire breuk/communitieve fractuur
Meer dan 2 breukfragmenten
→Stressfractuur
Door inwerking van krachten. Vaak waar bot zwak is (bv: overbelasting)
Voorkeursplaatsen:
o Metatarsalen
o Proximale tibia
o Femurhals
Oorzaken:
o Plotse toename in acitviteitsniveau (overbelasting)
▪ Toename frequentie
▪ Toename intensiteit
o Andere:
▪ Slechte conditie, materiaal, looptechniek, ondergrond
→Geïmpacteerde breuk
1
,In relatie met omliggende structuren:
→Gesloten fractuur
= Integriteit huid is inorde
Geen verbinding met buitenwereld
→Open fractuur
= Integriteit huid is aangetast
o Kan door het botfragment zelf veroorzaakt zijn of door externe kracht (=penetrerende kracht)
Verbinding met de buitenwereld
Infectierisico !
→Verwikkelde fractuur
Aantasting van
o Bloedvaten
o Zenuwen
o Inwendige organen
▪ Bekken: blaas, urethra
▪ Wervel: ruggenmerg
▪ Rib: aorta, longen
Volgens morfologie en locatie:
Morfologie: beschrijft vorm van een breuk
Dwarse fractuur -> door rechtstreekse kracht
Longitudinale -> door rechtstreekse kracht
Schuine fractuur -> door rechtstreekse kracht
Spirale vormige -> door axiale kracht/torsie
Multifragmantaire fractuur -> door hoogenergetische kracht/high impact
T en Y fractuur -> door hoogenergetische kracht/ high impact
De verplaatsing van de breukdelen wordt bepaald door:
Spieren en peesaanhechtingen (bv: patella, enkel, …)
Zwaartekracht
Grootte van de kracht
Richting van de kracht
Morfologie van de breuk
Weke delen rond
2
, Locatie:
→Intra-articulair (complex)
→Extra-articulair
Diagnose:
Bij 10% vd fracturen is de diagnose niet gesteld na 10 dagen
Anamnese:
= algemeen kader
→Leeftijd: incidentie fracturen in functie van de leeftijd
→Inwerkende kracht (low energy, high energy)
→Wat is er gebeurt?
Schade:
→Bot is gebroken
→Periost is gescheurd
→Merg is vernield
→Omgevende weke delen minstens gekneusd
→Vele (kleine) bloedvaten gescheurd
➔ Hematoom
Wanneer is er spraken van een polytrauma?
Meer dan 1 letsel
Meer dan 1 fractuur
En lucatie en fractuur
Meer dan 1 stelsel
➔ Multidiscipinair behandelen
Beelvorming:
→Röntgenopnames – RX
→CT scan bij intra-articulaire fracturen/polytrauma
→Echografie – weke delen, pezen
→MRI – weke delen
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper febeboeren. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.