Pediatrie – urologie + cardiologie
Urologie:
Zindelijkheid:
= signalen blaas herkennen, reactie door urine op te houden, mictie op een gepast moment en op de juiste plaats…
à Complex
à Neurologische rijping vereist
à 15-18 mnd
à Vóór 15 – 18 mnd:
ð Automatisch urineren
ð Automatisch defeceren, gewoonlijk na de maaltijd:
o Gastro-colosche reflex
à Herkenning maar geen controle
ð Aandrang voelen = ontspannen sfincter
à +/- 2j. Herkenning, korte tijdelijke controle => Start succes ervaring
à +/- 2,5 j. overdag zindelijk
à 3,5 j. – 6j. Willekeurig zonder volle blaas
à 2j – 7j Zindelijk ’s nachts
ð 10% op 7j. nog niet zindelijk
Zindelijkheidstraining:
Aanbieden potje vanaf 2j.
à Vaste tijdstippen
ð Na de maaltijd
ð Na slaapmoment
ð Thuiskomen
à Niet langer dan 2 min.
à Rustige zithouding
ð Potje
ð Kinderbril + voetensteun
Uitdagingen bij zindelijkheid:
à Te vroeg beginnen
à Gebrek aan structuur
à Haast en spoed…
à Kwaliteit luiers
à Kledij
à Staand leren plassen
à Frisdranken
à Hyperhygiëne
1
, Als het kind niet zindelijk wordt …
à Normale mictie maar onvermogen om de urine op te houden na de leeftijd waarop het daartoe gewoonlijk in
staat is…
… een ongewenst moment… op een onjuiste plaats…
à Enuresis nocturna = bedplassen
à Incontinentia diurna : overdag
Op (6)7jarige leeftijd nog minstens 1 maal per maand
à Eerst uitsluiten oorzaken :
ð anatomische, neurogeen, schade aan de sluitspier, cerebral palsy…
à Overactiviteit van de blaasspier met verhoogde aandrang en frequent plassen
à Verstoorde ledigingsfase, niet volledig ontspannen van sluitspier en bekkenbodem = onderbroken manier van
plassen
à Extreem uitstelgedrag (meisjes) – onderactieve blaasspier – persen om te plassen – plassen niet leeg..
à Uitstelgedrag, giechelincontinentie..
2vormen bedplassen :
ð monosymptomatische vorm (enkel ‘snachts)
ð niet monosymptomatische vorm (ook overdag)
Oorzaken monosymptomatische vorm
ð 25% té hoge nachtelijke productie
ð overactiviteit van de blaasspier
ð slaapstoornissen..
à Beiden kennen een familiale voorbeschiktheid
Bijkomende problemen
à Constipatie en incontinentie stoelgang
à Psychische en sociale problemen
à ADD, ADHD, autisme… verhoogde kans op bedplassen
Onderzoeken:
In kaart brengen:
à Plas- en stoelgangkalender
à Drankkalender
à Meting nachtelijke urineproductie
Klinisch onderzoek:
Door kinderuroloog
à Uroflow + debietmeting : plaspatroon
à Echo blaas en nieren
à Zijn er anatomische afwijkingen ? In staat om leeg te plassen ?
à Urineonderzoek
Video-urodynamisch onderzoek:
à Kind met neurogeen lijden
à Kind met normale ontwikkeling – nog incontinent na behandeling
à Compleet beeld van de blaasfunctie - invasief onderzoek
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper febeboeren. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.