Samenvatting
Samenvatting: zorgvrager met urologische problemen
Samenvatting van 19 pagina's voor het vak verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 1 aan de Artevelde
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 19 pagina's
Voorbeeld 3 van de 19 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Zorgvrager met urologische problemen:Dwarslaesie:
à Opbouw vd wervelkolom:
ð 7 cervicale wervels
ð 12 thoracale wervels
ð 5 lumbale wervels
ð 5 sacrale wervels
ð Staartbeengedeelte
à Ruggenmerg:
ð Tweerichtingsverkeer dmv banen tussen de hersenen en de blaas:
o Sensoriek: vullingsgraad van de blaas
o Motoriek: aansturen van de interne/externe sfincter van de blaas
!! hoe hoger het letsel, hoe hoger de uitval !!
Dwarslaesie = beschadiging van het ruggenmerg
ð Stoornis in de ‘communicatie’ tussen twee locaties (blaas/hersenen)
à Onderscheid tussen:
ð Tetraplegie: letsel situeert zich hoger dan T2 (geen sprake van zelfsondage)
ð Paraplegie: letsel situeert zich lager dan T2 (kans op zelfsondage)
à Onderscheid tussen:
ð Complete dwarslaesie: communicatie compleet onderbroken
ð Incomplete dwarslaesie: kan nog beetje communicatie door
à Concreet op urologisch vlak:
ð Uittredende perifere zenuwen naar de blaas zijn sacraal gesitueerd
ð Geen informatie van de blaas naar de hersenen: volheid van de blaas
ð Geen informatie van de hersenen naar de blaas: aansturen van de sfincter
à Concreet op niet-urologisch vlak:
ð Gestoorde reflexen onder de vorm van (urethra) spasmen
ð Darmlediging is verstoord: dagelijks manuele verwijdering is noodzakelijk
ð Problemen met de bloeddrukregulatie
ð Geen controle over de lichaamstemperatuur
ð Seksuele disfunctie
Slappe vs reflexblaas:
à Urineproductie blijft doorgaan
à Blaas vult zich
à Reflexblaas:
ð Reflexboog is niet beschadigd
ð Reflexmatig antwoord kan uitgelokt worden
ð Geen katheterisatie nodig
à Slappe blaas:
ð Reflexboog is eveneens beschadigd
ð Steeds moeten katheteriseren
EX: verschil tussen slappe blaas en reflexblaas!!!!!
à Spinale shockfase:
ð Eerste fase na het ‘ongeval’
ð Steeds een slappe blaas, afwachten!
1
, Verpleegdiagnose: urineretentie tgv dwarslaesie
à Definitie:
ð Iemand is niet in staat om de blaas te ledigen
à Symptomen:
ð Normale vochtinname
ð Overvulling van de blaas: globus is zichtbaar
ð Soms kleine urinelozingen (overloopincontinentie)
ð Gevoel van volheid
ð Dysurie -> proberen plassen, maar komt niets uit
à Urineretentie versus urineresidu:
ð Zorgvrager kan plassen, maar een deel van de urine blijft achter in de
blaas
ð Normaal blijft ongeveer 10 ml achter in de blaas = normaal residu
ð Teveel = gevaar voor stase en infectie
Van diagnose naar interventie
à Urineretentie ten gevolge van dwarslaesie
à Diagnostiek: symptomen & bladderscan
à Verpleegkundige interventie: mogelijkheden?
ð Eénmalige katheterisatie
ð Zelfkatheterisatie
ð Verblijfskatheter
ð Appendico-Vesico-stomie
ð Suprapubische katheter (zie module Chronische zorg)
Vereiste voorkennis: inwendige anatomie
à Ureters
à Blaas:
ð Uitmonding van de urethers achteraan
ð Klepmechanisme: verhindert vesico-urethrale reflux
à Urethra:
ð Man:
o Lang, doorheen de prostaat
o Uitmonding via de penis (meatus)
ð Vrouw:
o Kort, groter gevaar voor urineweginfectie
o Uitmonding ter hoogte van de vulva
Inwendige structuren bij de man:
2
, Inwendige en uitwendige structuren bij de vrouw:
Urinaire katheterisatie: definities
Katheterisatie = hol, buisvormig instrument, meestal via urethra -> urineblaas. Zorgt voor passieve drainage van
urine uit blaas.
Éénmalige katheterisatie = veilige effectieve methode om blaas te ledigen. Wordt ingebracht in de blaas (afnemen
staal, bepalen residu, verwijderen urine) nadien onmiddellijk verwijderd.
Verblijfskatheters = worden na plaatsing, in blaas gefixeerd, met behulp van ballon die et vloeistof is gevuld
Suprapubische katheter = katheter via punctie door de huid rechtstreeks in blaas geplaatst
Blaasspoeling = via katheter zekere hoeveelheid vloeistof in een holte wordt gebracht, en onmiddellijk weer laat
aflopen
Blaasinstalatie = vloeibaar GM of antisepticum in een holte, om daar een bepaalde tijd (afhankelijk van product en
doel) te laten inwerken
Appendico-vesico-stomie = verbinding door een natuurlijke fistel (in dit geval appendix) tussen blaas en navel vd pt
Eenmalige katheterisatie:
Definitie, (tegen)indicatie:
= Inbrengen en onmiddellijk verwijderen van een éénmalige blaassonde
à Indicatie:
ð Retentie
ð Afnemen van een urinecultuur
ð Bepalen van het urineresidu
ð Pre partum
ð Voorbereiding blaasspoeling / blaasinstillatie
ð Alternatief:
o Kinderen: blaaspunctie
à Tegenindicatie:
ð Hematurie
ð Bloed ter hoogte van de meatus
ð Kan beide een teken zijn van urethrakwetsuur
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper febeboeren. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52355 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen