Samenvatting
Samenvatting abdominale chirurgie
- Instelling
- Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
samenvatting abdominale chirurgie studiejaar
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
1. Terminologie Pexie: fixatie van een structuur
o Bij rectale prolaps een rectopexie
Tomie: insnijden van weefsel of openen van een orgaan
Raphie: sluiten van een abnormale opening
o Opening in de maag sluiten is gastroraphie
Punctie en drainage: aanprikken en leeglaten van collectie, eenmalig of met een
afvoerbuis
Ectomie: wegnemen van (een deel van) een orgaan
o Appendix laten weghalen = appendectomie
Transplantatie: vervangen van weefsel of een orgaan door een andere levende
structuur
Implantatie: vervangen van weefsel of een orgaan door levensloos materiaal
Stomie: hol orgaan naar de buitenwereld brengen of 2 organen met mekaar verbinden
Fistel: niet-natuurlijke verbinding tussen 2 structuren, na ontsteking in lichaamsholte of
klier
Bypass: overbrugging van een structuur
Marsupialisatie: verbinding maken tussen holte en ander orgaan zodat cyste kan
afvloeien en dichtgroeien
2. Toegangswegen
Laparotomie
Openen van de buikholte dmv een incisie
Exploratieve laparotomie: zonder diagnose
Verticale incisie:
o Mediane incisie (a), paramediane incisie (b)
(Onderbuik, bovenbuik, xyfopubisch)
Dwarse incisie
o Transversaal (c)
Schuin
o (bi)Subcostaal (d)
Wisselsnede
o McBurney (e), Jalagier
Pfannenstiel
o Bikinisnede (f)
Thoracotomie
Openen van de borstholte
Thoraco-phreno-laparotomie
o voor slokdarmingreep
Laparoscopie (minimaal invasieve chirurgie)
het bekijken van de buikholte dmv een lange staafvormige camera
buikholte opgeblazen met CO2
Robot geassisteerde chirurgie (minimaal invasieve chirurgie)
meerdere incisies, instrumenten aan robot verbonden
3. Techniek & materialen
Hechten
Belangrijk
o Gezond weefsel in een gezonde omgeving
Goede doorbloeding, geen infectie
o Geen tractie
Anastomose = aan mekaar hechten van 2 holle structuren (darmen, bloedvaten)
, Alternatieven zijn huidlijm of steristrips
Doorlopend vs afzonderlijk
Verschillende technieken
o Enkelvoudig (A)
o Donati (B)
o Allgöwer (C)
o Intracutaan
Hemostase
Stelpen van bloeding
Ligeren: afbinden bloedvat
Clippen: bloedvat dmv metalen clip dichtgeduwd
Transfixie – ligatuur: bloedvat niet zichtbaar grote hechting en dan dichtknopen (!
risico: andere structuren ook dichtknopen)
Tamponneren: lichte druk uitoefenen met gaas
Electrocoagulatie: met elektriciteit bloedvat dichtbranden
Hemostatisch materiaal: lapjes fibrine, collageen of cellulose
Hechtmateriaal
Hechtdraad
o Resorbeerbaar (synthetisch vs niet-synthetisch)
Catgut: niet meer gebruikt, zorgt voor ontstekingsreactie
Polyglycolzuur, poliglecaprone of polydiaxon synthetisch resorbeerbaar
materiaal
o Niet-resorbeerbaar (synthetisch vs niet-synthetisch)
Zijde en linen
Staaldraad
o Staaldraad
o Monofilament vs geweven
o Dikte van de draad wordt uitgedrukt met nummer en een nul
o 3/0 is dikker dan 5/0
Naalden
o Vorm: recht of gebogen
o Verschillende krommingen: ¼, 3/8, ½, 5/8
o Met of zonder draad
Automatische hechtapparaten
o Huidstapler (“nietjes”)
o Stapler: groot deel in een keer nieten
Instrumenten
Scalpel en mes
Scharen
Pincetten
Naaldvoerders
Klemmen: darmklemmen, vaatklemmen, arterieklemmen
Wondsperders
Electro-chirurgie
Warmte zorgt voor bloedstelpend effect
Monopolair: stroom via kleine contactelectrode doorheen weefsels naar
patiëntplaatelectrode (heel de pt)
Bipolair: pincet of schaar stroom via daar (specifieke plek pt)
, Ultrasone chirurgie
Cusa: schokgolven geven fragmentatie van weefsels
o gevoelig (veel IC vocht) en weinig gevoelig (weinig IC vocht)
o Bloedvaten en kanalen weinig gevoelig “snijden” of dissectie van weefsels
mogelijk zonder bloedverlies
Ultrasone instrumenten
o Ultrasone golf geeft mechanische trilling die eiwitten denatureert snijden en
coaguleren weefsels
Radiofrequente ablatie (RFA)
Naalden worden verhit met radiofrequente golven
4. Complicaties toegangsweg
Complicatie
Een complicatie is een ongewenst effect dat:
o voor de gezondheid van de patiënt zo nadelig is dat aanpassing van het
therapeutisch beleid geïndiceerd is
o ontstaat of plaatsvindt in het verloop van een klinische behandeling
o niet in de bedoeling van de behandeling ligt
Wondheling
Vertraagde wondheling
o Steroïdenbehandeling
o Ondervoeding
o Infectie (lokaal of algemeen)
o Chemotherapie
o Chronische nierinsufficiëntie (nierdialyse)
o Vermindering lokale doorbloeding (diabetes,
radiotherapie, …)
Wondloslating
Oorzaken
o INFECTIE !!!
o Abdominale distentie
o Vertraagde wondheling
o onmiddellijke uitlokkende factor: hoestbui, braken
Evisceratie
Betreft alle lagen van de operatiewonde
Ernstige situatie
Spoedindicatie voor heelkunde
Preventie
Adequate sluittechniek
o Fascia sluiten
o Small bits vs big bites
o Stevige hechtdraad bv PDS loop
Abdominale distensie en braken vermijden
o Maagsonde
o Postoperatieve ileus behandelen
Hoesten voorkomen
o Aerosols
o Ademhalingskine
Steundraden zo nodig, geen buikband
Herkennen
Lekkage van vocht
Induratie verdwijnt
Huid komt open te staan
Kan zeer plots optreden
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper loreplatteau1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 79789 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen