Kliniek en symptomen
• Hoe gaan we te werk ?
• Klachten
• Anamnese
- Familiaal
- Persoonlijk
• Klinisch onderzoek
Alarmsymptomen
• Bloedverlies
• Wonde die niet geneest
• Verandering in stoelgang of plaspatroon
• Knobbeltjes (vb borst)
• Zeurende hoest, plotse heesheid
• Verandering in moedervlek
• Slikstoornissen
• Vermagering (- 15%) zonder dieet
• Abdominale opzetting
• Koorts en nachtzweten
Anamnese/oorzaken van kanker
• Familiaal : Erfelijkheid
- Borstca: BRCA-1 en BRCA-2,CHEK2,…
- Colonca: polyposis coli, HNPC
- p53 suppressor gen: Li-fraumeini
- Huidtumoren: Xeroderma Pigmentosa
- Heel wat kankers zijn overdraagbaar
Stamboom BRCA mutatie
• Patienten met borstca en ovariumca: autosomaal dominant patroon
Xeroderma pigmentosa: samenspel van erfelijkheid en milieu
• Zeldzame vorm huidkanker
• Ontstaan van deze kanker erfelijkheid en mileiu (licht)
Beroep
• Asbest
• Kleurstoffen, vb. aniline derivaten
• Houtindustrie: sinuskanker
• Horeca: drinken en roken
• Luchtvervuiling
Anamnese en milieufactoren
• Ras en/of milieu
- Japan maagca veel zout, effect van emigratie
- Australië melanoom blank, rossige huidskleur, UV licht
- Blootstelling aan bestraling schildklierkanker RX - Tjernobil
- Dieet vetrijk,vezelarm
Anamnese en infecties
• Vroegere infecties vaccinatie
- HPV: 16,18 2,5 % alle kankers in Europa : cervix, keelkanker, penis, vulva ,
anaal
- Hepatitis B en C HCC, levercirose
- EBV (Epsteinn-Barr) Hodgkin
- Helicobacter maagca
- Schistosomiasis blaasca
, Helicobacter pylori en maagcarcinoom
• H Pylori oorzaak van type maaglymfoom
• H Pylori belangrijke oorzaak van maagulcera
• Belang eradicatie!
• Secundaire oorzaak maagcarcinoom
Klinisch onderzoek
• Kijken: Karnofsky index – WHO
• Voelen naar massa’s en klieren
- Borsten
- Ppv, ppa, scrotum
- Zien naar de huid
- Zien naar de buik
• Beluisteren
CT lever: massa en thrombose porta
Take home message
• Grondige anamnese is fundamenteel
- Familiaal
- Persoonlijk
• Kijken en luisteren naar de patiënt
• De patiënt onderzoeken
• “de algemene conditie” bepalen
• Het verhaal op een rijtje zetten
• De verpleegkundige kan door zijn nauw contakt met patiënt nuttige informatie
bekomen
Klinische biologie
• Hematologie
- Rode reeks
- Witte reeks
◦ Formule! Belangrijk de differentiatie en uitrijping te beoordelen (op
uitstrijkjes)
- Bloedplaatjes Snel en richtinggevend
• Biochemie
- Nierfunctie, berekening kreatinine klaring!
- Levertesten
- Ionogram
◦ Hyponatremie, SIADH (Kleincellig bronchuscarcinoom?)
◦ Hypercalcemie: paraneoplastische secretie PTH like (Borstcarcinoom?
Bronchuscarcinoom?)
- Eiwit
◦ Eiwitelectroforese, immunoglobuline, monoclonale piek! (Ziekte van
Kahler?)
◦ Één eiwit wordt in zeer hoge mate uitgescheiden
◦ Monoclonaal door plasmacellen
◦ IgG, IgA of IgM
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper loreplatteau1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.