100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Volledige samenvatting Oculaire Pathologie II dr. Cassiman OOGZORG €2,99   In winkelwagen

Samenvatting

Volledige samenvatting Oculaire Pathologie II dr. Cassiman OOGZORG

 19 keer bekeken  0 keer verkocht

Volledige samenvatting van de lessen oculaire pathologie II gegeven door gastspreker dr. Cassiman. Veel succes!

Voorbeeld 3 van de 16  pagina's

  • 12 november 2023
  • 16
  • 2023/2024
  • Samenvatting
avatar-seller
studenteOOGZORG
OCULAIRE PATHOLOGIE II: DR.
CASSIMAN
NEURO-OFTALMOLOGISCH ONDERZOEK

Doel: het lokaliseren van het probleem  hoe onderzoeken en wat leren we indien het onderzoek afwijkende
resultaten heeft?

Opbouw centraal zenuwstelsel:

Afferent systeem: info
die vanuit het lichaam
naar de hersenen
wordt gestuurd



Efferent systeem:
commando’s die
vanuit de hersenen
naar het lichaam
worden gestuurd




In totaal: 12 craniale zenuwen die info van de zintuigen in het gezicht doorsturen naar de hersenen

3 craniale zenuwen
beïnvloeden de
beweging van de ogen:

nVI = n. abducens

nIV = n. trochlearis

nIII = n. oculomotorius




de craniale zenuwen
liggen zo dicht bij elkaar, dat wanneer er een probleem is bv. thv de hersenstam meerdere craniale zenuwen
worden aangetast, vaak makkelijker om te vinden waar het probleem precies zit

bv. nVI is aangetast: vaak ook nVII aangetast afhangend gezicht te zien

,ook nII of n. opticus is belangrijk voor ons!!




BELANG VAN EEN GOEDE ANAMNESE

Wanneer je een patiënt ontvangt = het heel belangrijk om een goede anamnese af te nemen hieruit ga je
afleiden wat de patiënt het meeste stoort (differentiaaldiagnose opstellen) en welke tests je kan doen

- Monculair vs. Binoculair
Gaat de klacht over 1 oog of over beide ogen?
Is er een specifiek oog dat meer last heeft dan het andere?
Helpt het wanneer je 1 oog sluit?
- Tijdsverloop en ontstaan
Wanneer is het probleem ontstaan?
Plotse opkomst of eerder geleidelijk aan? (onderscheid maken tussen traag groeiende tumor =
meestal progressief en ontsteking/te weinig zuurstof aan oog = meestal acuut)
Ben u toevallig op uw hoofd gevallen net voor het probleem opdook?
- Geassocieerde fenomenen
Hoofdpijn?
Albinisme?
Nieuwe bril?
Kleurenblindheid?
- Systeemanamnese
- Medische voorgeschiedenis
Algemene gezondheid?
Oculaire gezondheid?
Wanneer voor het laatst bij de oogarts geweest?
Bent u nog bezig met een andere behandeling?
- Medicatie
Neemt u momenteel medicatie?

VISUSMETING + KLEURENVISUS

Verschillende soorten testen om de visus te meten:

- Letters, cijfers, afbeeldingen (afhankelijk van hoe oud de patiënt is en hoe goed deze ontwikkeld is)
- Single optotype, op een lijn, piramide etc.
- Crowding effect: even veel plaats naast/boven/onder de letters als hoe groot/breed de letters zelf
zijn maakt het vaak moeilijker om ze te lezen
- Hoog contrast: vaak wordt een visusmeting gedaan met een wit scherm en daarop zwarte letters, in
het dagelijkse leven is niet alles zo mooi afgelijnd iemand met een 8/10 visus kan dus best veel
problemen ervaren in het dagelijks leven
 Doe steeds dezelfde visusmeting als de vorige consultatie om deze te kunnen vergelijken

Wat meten we?

- Visus veraf en nabij: respecteer hier de 6m en 30cm, let ook op de vlotheid
- Monoculair: BCVA (best corrected visual acuity = de gecorrigeerde visus)
- Binoculair: dit is ten slotte hoe we in het dagelijkse leven kijken (bv. iemand met nystagmus heeft vaak
een betere visus binoculair dan monoculair)

, - Effect van accommodatie: -3D voorzetten voor nabij jonge mensen zouden dit moet kunnen
bijtrekken, voor oudere mensen zal dit al wat moeilijker zijn
- Kleurenvisus: Ishihara test met cijfers of slangen, Farnsworth Panel D15



Wat leren we wanneer de visus afwijkend is?

- Aspecifiek: van oog tot occipitale cortex en verder het probleem kan overal liggen, maar het is ons
doel om erachter te komen waar zich precies bevindt
- Eerst: BCVA beste refractie voorzetten
- Factoren die helpen bij het lokaliseren van het probleem:
 Unilateraal of bilateraal
 Vermindering veraf of nabij presbyopie/cataract
 Stenopeïsch gaatje:
o Visus verbetert: probleem vooraan in oog (bv. ametropie, troebele media, grote
pupil)
o Visus verbetert niet: probleem ligt achteraan in oog of verder dan dat

Wat leren we indien de kleurenvisus afwijkend is?

- Bilateraal symmetrisch: congenitale kleurstoornis patiënt heeft een visus van 10/10
- Pathologie:
 nII = n. opticus
 centraal
 retinale pathologie
- roodsaturatie: laat patiënt iets rood zien ene oog afdekken, daarna andere oog: verschil tussen OD
en OS?

Wat zijn neurovisuele stoornissen?

- Stoornissen in het visuele systeem zonder structurele oculaire abnormaliteiten
- Hersenprobleem: stoornissen van hogere orde van visueel functioneren
 Veroorzaak good vision, but poor seeing

Functionele stoornissen

- Andere zaken zijn al uitgesloten
- Vaak: meisjes > jongens
- Onverklaarde visusdaling
- Aarzelend, onlogische fouten
- Patiënt heeft trucjes om bepaalde zaken toch te ontcijferen
- Onderliggende oorzaak?  waarom ziet de patiënt niet goed?

In oftalmologische praktijk

- Frequentie tot 5% van de patiënten
- Klinische praktijk: <1%
- Somatoform: stoornis waarbij lichamelijke klachten optreden die fysiek niet te verklaren zijn
- Zelden: malingering = het opzettelijk produceren van visusklachten om niet te moeten gaan werken of
om een bril te krijgen
- Als arts krijg je vaak zeer objectieve parameters te zien, maar het resultaat is zeer subjectie (ene
patiënt heeft meer last dan de ander)

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studenteOOGZORG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€2,99
  • (0)
  Kopen