OCULAIRE PATHOLOGIE II: DOKTER
HONDEGHEM
VOORBEELDEN UIT DE SPOEDROODPLEGING
Mensen die in de wachtzaal zitten:
- Trauma
- Infectie: rode oog/etter/zwelling oogleden
- Gezichtsvelduitval/klachten van slechter zicht
HOE BEGIN JE ERAAN?
- Anamnese:
Leeftijd
Plots optreden van de klacht
Pijn of last? Zanderig gevoel of echt pijn aan het oog
Visusklachten
Observatie: pupillen (anisocorie), roodheid aan beide ogen of aan eentje, oogbol of oogleden
- Klinisch onderzoek:
Gezichtsveld
Palpatie: duwen op de oogbol, is dit pijnlijk of is de oogbol harder dan normaa
BASISMATERIAAL
- Onderzoekslampje met blauwe filter
- Fluo
- Unicaïne
- Oorstokjes (eventueel om vuil te verwijderen etc.)
PLOTSE VISUSDALING
Iemand die zegt: sinds vanmorgen zie ik niet meer goed etc. direct naar oogarts/spoed sturen WANT
meestal gaat dit over het netvlies/de nervus opticus/maculaproblemen: DIT IS URGENT!
- Retinaloslating
Mensen zien: floaters/flitsen glasvocht is aan het krimpen en trekt aan het netvlies
Komt vaker voor bij hoge myopie
Direct doorsturen: we willen voorkomen dat er vocht achter de retina komt (mensen klagen dan
van een zwart gordijn dit vergt een operatie!)
- Glasvochtbloeding
Komt vaker voor bij diabetes
Wanneer het glasvocht loskomt: ontstaan van een bloeding
- Occlusie arteria centralis reinae
Klonter die in arterie komt die weg verspert: ischemie van het netvlies, want het krijt geen
zuurstof meer
Netvlies kan zelfs binnen het uur afsterven meestal kunnen we voor dit oog niet meer veel
doen
Wel belangrijk om het andere oog te beschermen: cortisone om bloed te verdunnen
- Occlusie vena centralis retinae
Blijvend visusverlies
Bloed stropt op in netvlies: BV gaan barsten bloeding ontstaat
, Oogdruk zeker meten: vaak onderliggend glaucoom als oorzaak (ook diabetes, obesitas zijn
voorbode voor trombose)
- Neuritis optica
Visusdaling, gestoord kleurzicht, pupilreacties zijn niet meer normaal
Vrouwen: kans bestaat dat dit het begin van MS is DUS zeker doorsturen
Pijn in de ogen wanneer iemand opzij kijkt
Soms in kader van een infectie bv. mazelen, borrelia, varicella
Eventueel hoge dosis cortisone
RODE OOG
Welk rood oog is banaal en wanneer is een rood oog is urgent:
- Banaal: rood oog, maar voor de rest geen last
- Urgent: rood oog, pijn, last, daling van de visus
BANAAL
Conjunctivitis:
- Bacterieel:
Korsten tussen de wimpers
Besmettelijk: Meestal 1 oog, na enkele dagen ook andere oog
Antibiotica druppels en zalf gedurende 1 week
- Viraal:
Waterige secretie, zandgevoel in de ogen
Zeer besmettelijk! vaak snel ook het andere oog besmet
Zeker alles ontsmetten nadat patiënt langs is geweest, ook aan patiënt zeggen dat hij heel vaak
zijn handen moet wassen etc.
Roodheid zit vooral aan de buitenkanten van het oog
- Allergisch:
Heel veel jeuk!
Bilateraal
Vaak hooikoorts: waterige secretie
Niet zo erg, maar ziet er niet uit en is gewoon vervelend
Episcleritis
- Vaak zelf niet zo veel klachten
- Misschien gevoel van zandkorrelgevoel
- Meestal eerder banaal: druppeltjes om roodheid weg te krijgen
Subconjunctivale bloeding:
- Mensen voelen zelf niets, zien goed, traant niet
- Vooral in paniek omdat hun oog heel rood ziet
- Geruststellen: dit is gewoon een gesprongen bloedvaatje, een blauwe plek
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studenteOOGZORG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.