LD: de stappen in het denkproces van OK-VPK opsommen en omschrijven
,2. Inzoomen op taken van de anesthesieverpleegkundige
LD: weergeven hoe de anesthesieverpleegkundige in operatiezaal ‘startklaar’ maakt
- Verzamelen van het correcte materiaal en controleert de werking ervan
- SCOMLADIT
S Suction Suctie klaar voor gebruik? Aspiratieslang voorzien?
Beademingsslangen in orde en vernieuwd voor volgende
C Circuit
patiënt?
O Oxygen O2 uitvaltest? Extra tank O2?
M Monitoring Kan pt gemonitord worden? Alles klaar voor gebruik?
Laryngoscoop beschikbaar? Verschillende maten beschikbaar?
L Largyngoscope
Werd lichtbron getest?
Ligt materiaal klaar voor intubatie?
- Knelband, perifeer veneuze K
- Zuurstofmasker
- Endotracheale tube
- Spuit om cuff op te blazen
A Airway
- Aspiratiesonde die gebruiksklaar is en getest werd
- Evt T° sonde
- Evt warmtedeken
- Kleefpleister
- Oogzalf
D Drug Ligt medicatie klaar? Werd noodmedicatie klaargelegd?
I Infusion Is er IV-toegang die goed doorgankelijk is?
T° sonde voorzien? Tape of kleefpleister in nabije omgeving
T Temperature/tape
voor fixatie endotracheale tube of dichtkleven ogen?
LD: Weten welke aandachtspunten de anesthesieverpleegkundigen in acht dient te houden en welke vragen
dient te stellen bij het opvangen, onthaal en installeren van de patiënt
- VPK stelt zich voor en overloopt de noodzakelijke documenten
- Belangrijk om de juiste vragen te stellen op het juiste moment;
o Naam en geboortedatum?
o Weet u voor welke arts u komt?
o Welke zijde dient geopereerd te worden?
o Wanneer heeft u voor het laatst gegeten of gedronken?
o Heeft u gekende allergieën?
o Gebitsprothese of loszittende tanden?
o …
LD: in eigen woorden beschrijven hoe je preoperatief nuchter zijn zou uitleggen aan de patiënt
- VPK neemt taak op zich op preoperatieve nuchterheid te bevragen
- Preoperatieve nuchterheid betekent tot 2u voor de ingreep heldere dranken drinken (dus koffie
(zonder suiker of melk), water) en tot 6u voor de ingreep lichte maaltijd nuttigen
- Uitzonderingen zoals ERAS protocol (Enhanced Recovery After Surgery)
o Vooral bij colorectale chirurgie, vaatheelkunde, thoraxchirurgie, urologie
,LD: uitzonderingen op de richtlijnen omtrent preoperatief nuchter zijn weergeven (adhv voorbeeld)
- Acute operatiepatiënt > kans is groot dat hij/zij in afgelopen zes uur gegeten of gedronken heeft en
dus niet nuchter is
- Nuchter heeft als doel dat de maag leeg is tijdens de operatie ter preventie van mogelijk aspiratie
door braken (hoest- en slikreflexen vallen weg tijdens anesthesie)
- Crush-inductie of rapid sequence induction and intubation
o Heeft als doel de tijd tss het wegvallen van ademhalingsreflex en plaatsen van endotracheale
tube zo klein mogelijk te houden
LD: beschrijven hoe een patiënt waarbij preoperatieve nuchterheid in twijfel getrokken wordt (of in
spoedsituatie) op een correcte en veilige manier onder algemene anesthesie wordt gebracht
- Crush-inductie of rapid sequence induction and intubation
o Heeft als doel de tijd tss het wegvallen van ademhalingsreflex en plaatsen van endotracheale
tube zo klein mogelijk te houden
- Crush inductie verloopt als volgt
o Pt wordt gepreoxygeneerd met 100% O2 via zuurstofmasker gedurende 3min
o Toediening snelwerkend IV med: sterk opioïd, narcoticum
o Na inductie van anesthesie wordt er druk uitgeoefend op het crocoïd (sellick-manouvre,
ringkraakbeen vh strottenhoofd)
▪ Hierdoor wordt slokdarm zachtjes dichtgedrukt zodat het risico op terugvloeien v/d
maaginhoud met aspiratie beperkt blijft
▪ Bijkomend voordeel: door neerwaartse beweging v/h larynxskelet zijn stembanden
beter zichtbaar
o Niet balloneren voordat endotracheale tube geplaatste wordt en de cuff opgeblazen is
▪ Door te balloneren wordt lucht ingeblazen in luchtwegen en maag, hierdoor kan
regurgitatie en aspiratie optreden
▪ Bovendien tijd tussen wegvallen ademhalingsreflex en plaatsen van endotracheale
tube zo kort mogelijk houden
, 3. Inzoomen op taken van de omloopverpleegkundige
LD: weergeven hoe de omloopverpleegkundige bijdraagt tot de voorbereiding van de operatiezaal
- Voorbereiden van de operatiezaal
o Voorzien correcte operatieblad, steunen, hulpstukken positionering, noodzakelijke
apparatuur
o Controle benodigdheden in de zaal
- Hulp en ondersteuning anesthesieVPK
- Aanbrengen diathermieplaat, instellen/bedienen apparatuur
- Voorbereiden operatiegebied
- Chirurgische administratie, ziekenhuisinformatiesysteem
LD: Per houding alle aandachtspunten m.b.t. het veilig en correct positioneren v/d patiënt opsommen
- Benen tegelijk in en uit beensteunen leggen > zodat
Gynaecologische houding circulatie de gelegenheid krijgt om zich aan te passen
- Spreid benen niet te ver en forceer niet > rekening
houden met anatomische mogelijkheden v/d pt
- Stuit tot op de rand v/d operatietafel liggen > sacrum
goed ondersteunen
- Laterale zijde van knie mag niet tegen beensteun rusten
- Benen moeten volledig rusten in beensteunen
- Fixeer benen met behulp van gesp/beenband
- Hoek onderlichaam en heupen mag niet meer dan 90° zijn
- Bij terugleggen benen > melden mogelijk RR-verlaging
- Armen op armsteunen of langs het lichaam positioneren
- Duur van deze positie zo kort mogelijk houden
Trendelenburgpositie
- Schoudersteunen plaatsen > zodat pt niet wegglijdt
- Langzaam in en uit positie > lichaam moet kans krijgen
zich aan te passen aan fysiologische veranderingen
- Trendelenburg van 20° heeft weinig invloed > kan nadelig
zijn en mag niet langer toegepast worden dan
noodzakelijk
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper temmermananais. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
