100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
samenvatting moeder, kind en pasgeborene (geslaagd) €16,59
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
  4.  
  5. Bachelor Verpleegkunde
  6.  
  7. Specifieke zorgverlening: moeder, pasgeborene en kind

Samenvatting

samenvatting moeder, kind en pasgeborene (geslaagd)

2 beoordelingen
 14 keer verkocht

Deze samenvatting bevat een zeer goede uitgebreide samenvatting van al de hoofdstukken van moeder, kind en pasgeborene. Dit is een goede samenvatting waarin zeer duidelijk alles vermeld staat. Perfect voor de examens alles te kunnen!

Voorbeeld 4 van de 93  pagina's

Document informatie

  • 21 november 2023
  • 93
  • 2023/2024
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (21)

2  beoordelingen

review-writer-avatar

Door: jasmienvandemoortele1 • 5 maanden geleden

review-writer-avatar

Door: jill16 • 1 jaar geleden

Verkoper

avatar-seller
an-sofiestaelens

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

MOEDER, PASGEBORENEN EN KIND
DEEL 1: PASGEBORENE

HOOFDSTUK 1: DE ZORG VOOR PASGEBORENE NA DE BEVALLING

Het is van belang om bij primaire opvang v/d pasgeborene te letten op:

- Voorkomen warmteverlies - tijdstip afnavelen
- Beoordelen v/d toestand v/d pasgeborene - lichamelijk onderzoek
- Gelegenheid aan ouders bieden om kindje te leren kennen - na geboorte vit. K-profylaxe toedienen IM

WARMTEVERLIES VOORKOMEN

Dus baby helpt zelf ook met warmteproductie

- Bruin vet thv de nieren en schouderbladen - Vernix caseosa (huidssmeer bij geboorte)
- Via foetale houding zo klein mogelijk maken - Vasoconstrictie
- Warmteproductie door rillen nog niet mogelijk

Warmteverlies kan op 4 manieren:

1. Radiatie (straling)
= warmte verlies door straling als gevolg v/h T-verschil tussen het lichaam en de koudere omgeving (van een warm opp
naar een kouder opp dat niet direct contact is) bv. v/d huid v/d pasgeborene naar de want v/d incubator
2. Evaporatie (verdamping)
= de warmte gaat verloren via de huid en de slijmvliezen
3. Convectie (stroming)
= warmte gaat verloren v/h lichaamsopp naar de omgevende lucht. Naarmate de luchtT. Lager is en
luchtstroomsnelheid hoog is (tocht) neemt deze warmteverlies toe.
4. Conductie (geleiding)
dit is de afgifte van warmte via de huid en daaraan grenzend materiaal, zoals matras en kleding

Daling v/d lichaamsT na de bevallig is altijd aanwezig. Deze ‘koude stress’ speelt een positieve rol bij het op gang komen v/d AH.

Hypothermie is gevaarlijk omdat deze tot een verhoogde O2-behoefte en anaerobe stofwisseling leidt, waardoor
melkzuurproductie en metabole acidose ontstaan.

Ideale T tussen de 36.5° en 37.5°
Belangrijk dat VPK de maatregelen om warmteverlies te voorkomen zal toepassen:

- De pasgeborene moet zo snel mogelijk worden afgedroogd
- Geen koude omgeving  warme onderlaag, warme deken, snel aankleden
- Geen ventilatoren in directe omgeving
- Warmtebron boven verzorgingstafel
- Altijd muts aan om warmteverlies via hoofd te beperken
- Huid op huid contact met ouder

VRIJMAKEN V/D LUCHTWEGEN

Vrije luchtweg bij pasgeborene wordt gekenmerkt door huilen, meestal na enkele sec tot halve min na geboorte. Indien dit niet
direct het geval is, kan men dit stimuleren door hem goed droog te wrijven.

Zodra een baby geboren wordt, huilt het kind. Hiermee ontplooien de longen zich en wordt het vruchtwater wat nog in de
longen zit, naar buiten geprest. Als dit te lang duur om vruchtwater kwijt te raken en uw kind daar last van heeft = wet lung

Vroeger bij elke pasgeborene standaard aspiratie uitgevoerd v/d mond-keelholte. Nu enkel indien AH belemmerd wordt door
aanwezige slijm, dan aspireren.



1

,DE NAVELSTRENG

Kort na geboorte wordt deze afgebonden met klem of navelveter. Dit bestaat uit:

- 2 arteriën
- 1 vene

De gelei van warton heeft een glazig gele kleur (kan groen gekleurd worden door meconium houdend vruchtwater).

BEOORDELING V/D TOESTAND V/D PASGEBORENE

Dit wordt gedaan a.d.h.v de apgascore. Deze wordt op 1, 5 en 10min na de geboorte bepaald. 5 aspecten beoordeeld:

1. AH
2. Pols-/hartslag
3. Spierspanning/ -tonus
4. Aspect/ kleur
5. Reactie op prikkels

score 7 na 1 en 5 min is nog normaal. Score tussen 4 en 6 is verontrustend! Score van 3 of minder is actieve reanimatie nodig.

De evolutie v/d score is zeer belangrijk. De prognose bij een lage score na 1min gevolgd door een goede score na 5min is beter
dan bij een matige score na 1 en 5 min. Samen met de waarde v/d navelstreng-Ph geeft de apgarscore en indicatie v/d ernst v/d
problemen v/d pasgeborene.

Bij bevalling met verhoogd risico op foetale nood of prematuriteit wordt direct na de geboorte gestart met O2- saturatiemeting
om de info met betrekking tot oxygenatie en HS snel en accuraat te verkrijgen.

ADAPTATIE AAN HET EXTRA-UTERIENE LEVEN

VERANDERING IN DE CIRCULATIE

DE FOETALE CIRCULATIE
belangrijkste kenmerken hiervan:

- Aanwezigheid van een placentacirculatie (gaswisseling vindt plaats in de placenta)
- Longcirculatie is minimaal
- Er zijn openingen tussen de long- en lichaamscirculatie
o Open foramen ovale
o De open ductus botalli

Voor de geboorte vindt de gasuitwisseling plaats in de placenta in plaats van in de longen. Het relatief O2-rijk bloed bereikt via
de vena ombilicalis en de ductus venosus naar de vena cava inferior. Samen met het O2-arm bloed uit het lichaam stroomt het
O2-rijke bloed naar het R-atrium. In plaats van te menge, gaat het O2-rijke bloed via het foramen ovale naar de L-ventrikel. Het
O2-arme bloed uit de vena ava inferior en superior stroomt via de R-ventrikel naar de arteria pulmonalis. Door de hoge
vaatweerstand in de longen stroomt het grootste deel v/h bloed nog voor de longen via de ductus arteriosus naar de aorta waar
het zich ment met het O2-rijke bloed dat uit de L-ventrikel komt. Via de arteriae umbilicales stroomt een deel van dit bloed
terug naar de placenta. Belangrijk om weten is dat de hersenen enkel relatief O-rijke bloed krijgen, aangezien arteriae carotes
ontspingen in de aorta voor de inmoding v/d ductus arteriosus.

Verschil tussen foetale en neonatale/volwassen circulatie is dat de venen O2-arm en de arteriën O2-rijke bloed bevatten bij de
pasgeborene/ volwassen. Bij de foetus bevatten de vena umbilicalis O2-rijke en de arteriae umbilicales O2-arm bloed.




2

,VERANDERING IN DE CIRCULATIE NA DE GEBOORTE
binnen enkele sec/min na de geboorte nemen de longen de gasuiwisseling v/d placenta over en treden er belangrijke
veranderingen in de circulatie op:

- O2 bereikt de longen en de alveoli ontplooien zich
- Weerstand in de longvaten daalt en de longcirculatie neemt toe
- Druk in het R-atrium neemt af t.g.v. toegenomen bloedstroom naar de longen
- Druk in het L-atrium neemt toe t.g.v. toegenomen bloedstroom vanuit de longen
- De ductus arteriusus sluit zich langzaam onder invloed van O2
- Wanneer de druk in de L-harthelft hoger wordt dan die in de R, sluit het foramen ovale
- Navelvaten trekken zich samen

HET HART
tijdens perioden van diepe slaap kan HF tot 100 of minder slagen/min bedragen, terwijl ze tot wel 200 slagen/min kan oplopen
tijdens het huilen.

Aanwezigheid van hartgeruis of ‘souffle’ is de 1ste dagen na de geboorte meestal het gevolg van een (nog) niet gesloten ductus
arteriosus. Souffles die samenhangen met aangeboren hartafwijking worden de 1 ste dagen meestal nog niet waargenomen.
Normaal:

- 100 – 180/’ na de geboorte - 120 – 150/’ na 1 minuut
- < 100 bij diepe slaap - > 200 bij huilen

Het is van belang erop te letten of de hartpulsaties op de thorax zichtbaar zijn. Bij pre- en dysmaturen is dit niet abnormaal. Bij
de aterme pasgeborene kan dit wijzen op een cardiale problematiek.

- Harttonen rechts hoorbaar  rechts gelegen of verplaatst hart
- Pulsaties a. femoralis niet voelbaar  coarctatio aorta

VERANDERING IN DE AH

Foetus: longen gevuld met vocht. Vocht wordt uitgeperst / geresorbeerd tijdens een vaginale bevalling in hoofdligging. Wordt de
pasgeborene via een sectio of in stuitligging geboren, dan blijft meer longvocht achter en kan dit leiden tot tijdelijke respiratroie
insufficiëntie met tachypneu. = transiënte tachypneu of ‘wet-lung-beeld’

Na passage geboortekanaal veert elastische thoraxwand terug en wordt lucht naar binnen gezogen.

prikkels na de geboorte die leiden tot begin v/d AH:

- Stijging stresshormonen
- Hypercapnie
- Hypoxie
- + koude stress !!!

Na geboorte stijgt snel de arteriële pO2 tot 60-75mmHg en daalt de pCO2 tot 37.5- 52.5mmHg. dit helpt om tijdens de geboorte
ontstane respiratoire acidose te normaliseren.
Tijdens de geboorte: respiratoire acidose (pH 7,15)  na enkele uren: 7,35 – 7,45

ADEMHALING

- Pasgeborene: 30 – 60/ min  vrij snel
- AH is Onregelmatig, hierdoor minstens 1 volle min geteld worden
- > 60 (tachypnoe): kan op respiratoire en cardiale insufficiëntie wijzen
- Passagère tachypneu = wet lung syndroom, bij vertraagde resorptie foetaal longvocht
- Apneu > 30 ‘’  vindt men vaak bij prematuren en wijst op onrijpheid centraal ZS. (kan optreden in diepe rust en duurt
meestal enkele sec)
o Aantal symptomen: neusvleugelen, kreunen, gebruik hulp-AH-spieren met intrekking




3

, Dyspneu is het gevolg van een respiratoire of circulaire pathologie
Neusvleugelen wil zeggen dat ze hun hulpAH-spieren moeten gebruiken om te kunnen ademen

VITAMINE K TOEDIENEN

Dit is noodzakelijk voor een goede bloedstolling.
tekort: kan bloedingsverschijnselen veroorzaken

2 methodes voor toediening

- IM- toedienen van 1 mg vit. K: dit in geval van preterm geboren, bij gebruik van bepaalde GM (anti-epileptica en
tuberculostatica door moeder tijdens ZWS. Hierna hoeft 1M geen toegediend te worden.
- PO-toedienen 2mg: in geval van borstvoeding, of sprake is van malabsorptie/cholestase, dient 1 week na geboorte
gestart te worden met vit-K-profylaxe. Verdient de voorkeur om wekelijks 1-2mg oraal te geven tot leeftijd van 3M. Bij
kunstvoeding, en indien geen sprake van malabsorptie/cholestase, dient geen verdere profylaxe gegeven te worden.

HOOFDSTUK 2: VPK OBSERVATIES

HET GEWICHT

Gemiddeld weegt een pasgeborene 3500G. Tijdens 1 ste 3 tot 4 levensdagen is het normaal dat baby afvalt in gewicht, dit verlies
mag max 10% v/h geboortegewicht bedragen en wordt veroorzaakt door:

- Verlies van vocht via urine - ontlasting
- Verdamping via de huid - AH
- Calorieverlies voor lichamelijke functies

Na 8 a 10 levensdagen moet het geboortegewicht terug bereikt zijn. Het geboortegewicht van een gezonde voldragen baby is
afhankelijk van verschillende factoren:

- Leefgewoonten v/d moeder - gezondheidstoestand v/d moeder
- Erfelijkheid - pariteit (meestal in stijgende lijn)
- Geslacht v/d baby

Om evolutie v/d groei bij een pasgeborene op te volgen, moeten de gemeten waarden uitgezet worden op een percentiecurve.

DE LENGTE

Gezonde pasgeborene meet gemiddeld 50cm (47-54cm). Wordt niet altijd direct na geboorte gemeten. Het meten is niet
schadelijk, maar kan oncomfortabel zijn voor de pasgeborene omdat deze lange tijd in foetushouding heeft gelegen. Wel
belangrijk om ledematen en rest v/h lichaam te bekijken, omdat wanverhoudingen kunnen wijzen op congenitale afwijkingen.

DE CIRCULATIE

Om hartslag en AH te controleren een cardiorespiratoire monitor gebruiken. Dit bevat 3 kinderelektroden. Deze zijn voorzien
van een gelkussen. Elektroden zijn: rood, geel en zwart of groen.

- Rood: rechts kleven ter hoogte v/d tepellijn
- Geel: links kleven ter hoogte v/d tepellijn
- Zwart/groen: registreren de AH dus op onderbuik kleven

Deze blijven gemiddeld 3 dagen ter plaatse voor ze vervangen worden.
om de circulatie v/d baby te beoordelen, zijn: hartritme, RR, capillaire refill en de kleur belangrijk!

HARTRITME

- Normaalwaarde hartritme aterme baby
o 100- 180/min direct na geboorte
o 120-150/min na max enkele minuten
o Hoe meer prematuur de baby, hoe hoger de hartslag

4

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper an-sofiestaelens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €16,59. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€16,59  14x  verkocht
  • (2)
In winkelwagen
Toegevoegd