Samenvatting
Samenvatting - Verpleegkundige zorg en Communicatie 2 (VPKZC)
- Vak
- (VPKZC)
- Instelling
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting: deel Verstraete (urologie, wondzorg en diabetische voet)
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 20 pagina's
Voorbeeld 3 van de 20 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
UrologieSymptomatologie
- Specifieke urologische klachten
- Algemene symptomen (koorts, malaise, misselijkheid,…)
Koorts wijst meestal op infectie -> bij cystitis (blaasontsteking): geen koorts
Nierkoliek: braken
Ernstige urologische aandoeningen: anorexie en gewichtsverlies voor de typische urologische klachten
Pijn
- Thv de nier
Lokaliseert zicht thv nierloge: unilateraal dorsaal onder ribben
o Chronische nieraandoeningen (bv niertumor): dof en knagende pijn
o Acute aandoeningen (bv nierkoliek): hevig en uitstralende pijn
o Pijn is zelden bilateraal
o Nierpijn is nooit gebonden aan houding of beweging
- Thv de ureter (= urineleider)
Bijna altijd veroorzaakt door afdalende uretersteen (= afgebrokkelde stukjes nier)
Naargelang plaats van inklemmen:
o Inklemming hoog in ureter: dorsaal met uitstraling naar hypochondrium
o Inklemming midden vd ureter: dorsaal met uitstraling naar flank
o Inklemming net voor blaas: in de fossa iliaca met uitstraling naar geslachtsorganen
- Thv de blaas
Komt vooral voor bij diep infiltrerende tumoren en bij acute retentie (globus vesicalis)
Acute retentie = vasthouden v urine -> plassen ≠ mogelijk -> pijn onderbuik
- Thv de prostaat
Patiënt klaagt v vervelend gevoel of druk thv perineum
o Acute prostatitis: spontaan gevoel van warm ei in het perineum (plaats tussen anus en
vagina/balzak)
- Thv de testikels
Lokaliseert zich in het scrotum en is aanleiding voor urologische raadpleging
Pijn = zeer gevoelig en pijn is vaak hevig (bv bij trauma of ontsteking)
- Thv de penis
Kan een gevolg zijn van priapisme (blauwe ballen: aanhoudende erectie zonder seksuele stimulus)
= meestal eigenlijk urethrale pijn (veroorzaakt door steentje of meestal door infectie)
Gastro-intestinale symptomen
Bij nierkoliek (= acute, pijnlijke situatie waarbij niersteen een deel v je urineweg blokkeert): nausea en braken,
ook paralytische ileus (= stoppen vd darmpassage) -> door gemeenschappelijke innervatie via bep zenuwbanen
Door uitbreiding v bep urologische processen naar naburige organen: ook gastro-intestinale
symptomen optreden door peritoneale prikkeling (= pijnlijke prikkel vh buikvlies)
, Afwijkingen in het mictiepatroon
Kwantitatieve afwijkingen
Normale blaascapaciteit:
- Man: 350-450ml
- Vrouw: 450-550ml
- Diurese (=uitscheiding v urine): 1ml/kg lichaamsgewicht/u
- Minimale hvh urineproductie: 0,5ml/kg lichaamsgewicht/u
Afwijkingen Hoeveelheid Oorzaken
Polyurie >3l/24u - Ontregelde diabetes mellitus
= verhoogde hvh urineproductie - Diabetes insipidus (gevolg v tekort aan antidiuretisch hormoon)
- psychogene polydipsie (sterk overmatige hvh drinken)
- gebruik diuretica
Oligurie <500cc/dag - nefrologische oorzaak
= te weinig urine - andere oorzaak (bvb dehydratatie of obstructie)
Anurie 0ml - nefrologisch probleem
= geen urineproductie
Acute urineretentie 0ml - urologische oorzaak (thv ureter of blaas of urethra)
= geen urineafvloei door belemmering
vd urineafvloei (postrenaal = na de nier)
Kwalitatieve afwijkingen
Afwijkingen Definitie Oorzaak
Pollakisurie Te frequent urineren - irrigatie vd blaas door infectie (cystitis, blaassteen, blaastumor)
- neurogene overprikkeling (overactieve blaas)
- onvolledige blaaslediging (door bv prostaathypertrofie)
Nycturie Nachtelijk plassen - nierziekten
- leverinsufficiëntie
- slecht geregelde diabetes mellitus
- hartsufficiëntie: oedemen overdag opgestapeld -> ’s nachts
geresorbeerd en door nieren gefilterd
- gevolg van polyurie
- benigne prostaathypertrofie (mannen)
- laat op avond drinken v grote hvh vocht
Strangurie/algurie Pijn bij plassen - cystitis
- elke urologische infectie
- blaassteen: einde vd mictie w de blaas afgesloten
Dysurie (= terminale Typische pijnpatroon bij KLACHTEN:
strangurie) cystitis - moeilijke mictiestart
- ↘ kracht vd urinestraal (geobjectiveerd met uroflowmetrie)
- nadruppelen
- plassen in 2 episodes
- plots stoppen vd urinestraal
Paruresis Niet kunnen plassen in het
bijzijn v anderen
Incontinentie Onwillekeurig urineverlies - stressincontinentie
- urge incontinentie
- ischuria paradoxa (=druppelsgewijs aflopen van urine uit de blaas)
- incontinentie door abnormale verbinding met de buitenwereld
, Zichtbare afwijkingen vd urine
Afwijkingen Oorzaken
Troebele urine Normale oorzaken:
- neerslag van zouten
- azijn toevoegen aan urine -> troebeling verdween = normaal fenomeen
Abnormale oorzaken:
- onzorgvuldige urineopvang (bij vrouwen)
- proteïnurie
- pyurie (= teveel aan WBC = leucocyturie)
- etter in de urine tgv infectie
- staal gecontamineerd met vaginaal vocht
Rode urine - bloed
- macroscopische hematurie - door voeding (rode biet)
- microscopische hematurie - medicamenten
- silentieuze hematurie (= hematurie gaat - urologisch: lithiase, blaastumor, niertumor, infectie,…
niet gepaard met pijn of andere klachten) - nefrologisch: glomerulonefritis
- algemeen: stollingsstoornissen, medicijnen (anticoagulantia, bep anticonceptiva)
= alarmsymptoom (zeker silentieuze hematurie) = v kwaadaardige oorsprong tot
tegendeel is bewezen
Urologische diagnostiek
Het klinisch onderzoek
- Inspectie
= eenvoudig onderzoek die veel aan het licht kan brengen: anatomische afwijkingen
o Bij inspectie vh abdomen
Bij urineretentie: zwelling boven symfyse (schaambeenvoeg)
Zwelling v abdomen: zeldzaam tgv uitgezette nieren
o Niertumoren bij volwassenen bijna nooit zichtbaar
o Polycystische nieren wel zichtbaar bij magere mensen
- De percussie
o Globus vesicae (= gevulde urineblaas): dof van klank
o Nierloges: kloppijn bij ontstekingen of stuwingen vd nieren
- De palpatie
o Voelbare nier = meestal opgezette nier
o Palpatie vh scrotum (= balzak): kan pathologische zwelling aan licht brengen (bv tumoren,
hernia, inguinalis,…)
- Het rectaal toucher
= onderzoek bij uitstek voor prostaat = RT = PPA = palpatio per anum
o Prostaat groeit naarmate men ouder wordt
o Mals van consistentie (zonder harde nodules)
o Niet pijnlijk bij aanraken
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper BrittFocquaert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,89. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 76669 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen