Samenvatting
Samenvatting 3.2 gespecialiseerde zorgen
- Instelling
- Artesis Hogeschool Antwerpen (Artesis)
Alle hoofdstukken van Van de Panhuyzen uit het vak TAB 3.2 gespecialiseerde zorgen.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 73 pagina's
Voorbeeld 4 van de 73 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Gespecialiseerde zorgen: Van den panhuyzenBeademing
Inleiding
Respiratoir falen
Onvermogen om basistaak (gasuitwisseling) uit te voeren,
Elke aandoening waardoor het normale ademhalen beïnvloed is
Longaandoeningen waarvoor actieve (beademings-) behandeling nodig is
Beademingsvormen
Non-invasief
- Full-face masker
- Neus-mond masker
- Neus sonde/ bril
- NHF (naso-high flow/ optiflow)
Invasief
- Tracheostomaal
- Endotracheaal
o Oraal
o Nasaal (wordt gebruikt als men in de mond moet opereren)
Beademing
Beademing = proces waarbij mensen die niet voldoende zelfstandig kunnen ademen lucht
krijgen via een externe kracht (mond-op- mondbeademing of via een beademingsapparaat)
Beademing met ventilator
- Gebruikt bij vermoeder van langdurige beademing met toestel
Uitzondering = OK
- = niet fysiologisch proces
Fysiologische AH:
1. Uitzetten thorax
2. Druk in de thorax is lager dan druk in de atmosfeer
3. Hierdoor stroomt lucht in de longen
Ijzeren longen
1ste beademingstoestellen gebasseerd op negatieve druk van de longen
,Principe: Pat. ligt in buis met enkel hoofd naar buiten voor contact met buitenlucht. De buis
zelf is luchtdicht afgesloten. Een pomp aan de buis regelt de werking v/h middenrif door de
buis vacum te zuigen en terug te laten ontspannen.
Polio was tot in 1957 (wanneer vaccinatie
werd ingevoerd) een ernstige kinderziekte
(kinderverlamming).
Ventilator
Onderdelen
zie ppt dia 12-17
Kunstneus zorgt voor het tegenhouden van bacteriën
Swivel + swivelhead = conectiestuk tussen kunstneus en ETT
ETT = endotracheale tube
d.m.v. laryngoscoop ingebracht in de trachea door arts of vpk met
BBT IZSP
Combitube
Maakt blind intuberen mogelijk
1. Tube wordt in de luchtwegen gebracht
2. De meest distale ballon wordt opgeblazen
3. Door ausculatatie testen waar de tube terecht is gekomen
(slokdarm of luchtwegen?)
Met de korte tube kan beademing gestart worden
Larynxmasker
= alternatief voor EET
Veel gebruikt in ansethesie
Cufftip sluit oesophagus af waardoor beademing mogelijk is
,Werking – principe
Beademingen via beademingsapparaat:
- Inspiratie: positieve druk
- Expiratie: passief
Aandacht positieve druk beademing:
- Invloed op longstructuren?
- Invloed op hart?
Ventilator/ respirator/ beademingsapparaat
Ontwikkelt arbeidsdruk → gasmengsel perslucht en/of zuurstof via een circuit naar de
patiënt
1. inspiratieklep opent / expiratieklep sluit → gasmengsel wordt in de
bronchiën/bronchioli gestuwd > peak P / PIP
2. inspiratieklep sluit / expiratieklep blijft gesloten > druk verspreidt zich over alveoli >
plateaudruk / IPAP
3. expiratieklep opent / inspiratieklep gesloten > uitademing
Zie afkortingen beademingsparameters
Controle en bewaking
Constante controle
Bestendige monitoring van de beademingsparameters:-- peakP, TV, AH-freq., SaO2, P en
V, etCO2,...
ALARMGRENZEN INSTELLEN
Mechanische beademing vs spontane
beademing
Spontane ademhaling /(stalen long) = neg. P- ademhaling
curve start negatief bij inspiratie en wordt positief bij expiratie
Mechanische ventilatie
, curve is positief bij inspiratie en keert terug naar nul bij expiratie
peakdruk /plateaudruk
DUS:
Spontane ademhaling /(stalen long)
= neg. P-ademhaling: aanzuigen van lucht drdat intrathoracale P negatief is
Mechanische ventilatie
= pos. P-ademhaling: gasvolume wordt onder bep. P in de pt. geblazen
Beademingsparameters
Ademhalingsfrequentie
Tidal volume (TV)
Minuutvolume (MV)
EPAP / PEEP
Pinsp
PIP / peakdruk
IPAP / plateaudruk
Triggergevoeligheid
I/E ratio
FiO2
Flow
etCO2
Ademhalingsfrequentie
12-16 per minuut (in rust)
EWS (early warning system) houdt rekening met AH-freq
Tidal volume (TV)
= gasvolume per ademhaling
Gezonde volw: ± 7 ml/kgLG
- ARDS, COPD, neuromuscolaire ziekten, obesitas: aangepast
- Verschil tussen mannen en vrouwen
- TV >500: beter niet gegeven
- Hoe hoger het ingestelde TV, hoe hoger het volumetrauma
Minuutvolume (MV)
= gasvolume per minuut
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lotterabijns1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 55628 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen