100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Maternal intensive care: Medische aspecten - Lore Lannoo €9,99   In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. UC Leuven-Limburg
  4.  
  5. Vroedkunde

Samenvatting

Samenvatting Maternal intensive care: Medische aspecten - Lore Lannoo
 16 keer bekeken  0 keer verkocht
  • Vak

Dit is mijn samenvatting, gebaseerd op de lessen uit . Aan de hand van deze samenvatting heb ik voor het examen geleerd, en ben ik hiervoor geslaagd. (Resultaat: 16/20)

Voorbeeld 10 van de 55  pagina's

Document informatie

  • 27 november 2023
  • 55
  • 2022/2023
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Verkoper

avatar-seller
xanneserre

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

MIC – medische aspecten
Inhoud
1. Maternale morbiditeit en mortaliteit.................................................................................................5
1.1 Acute ziekte patiënte: ABCDE-approach.......................................................................................5
1.2 Preconceptie counseling...............................................................................................................6
1.3 Intake raadpleging........................................................................................................................7
1.3.1 Na intake: risico-assessment: laag vs. Hoogrisico................................................................12
2. Hartziekten.......................................................................................................................................13
2.1 Incidentie....................................................................................................................................13
2.2 Is zwangerschap een probleem?.................................................................................................13
2.2.1 Cardiovasculaire aanpassingen in de zwangerschap............................................................13
2.2.2 Preconceptie counseling......................................................................................................14
2.2.3 Medicatie tijdens de zwangerschap.....................................................................................14
2.2.4 Prenatale opvolging.............................................................................................................14
2.3 Hartfalen.....................................................................................................................................15
2.3.1 Risicofactoren voor hartfalen...............................................................................................15
2.3.2 Symptomen voor hartfalen..................................................................................................15
2.3.3 Maternale risico inschatting.................................................................................................15
2.4 Hartziekten en bevalling.............................................................................................................16
2.5 Hartziekten en perpartaal beleid................................................................................................16
2.5.1 Hartziekten en actief meepersen.........................................................................................17
2.5.2 Hartziekten en sectio...........................................................................................................17
2.5.3 Endocarditisprofylaxe..........................................................................................................17
2.6 Postpartum.................................................................................................................................17
2.7 Acute pijn op de borst tijdens de zwangerschap........................................................................17
2.8 Peripartum cardiomyopathie......................................................................................................18
3. Haematologische aandoeningen......................................................................................................19
3.1 Haematologische veranderingen................................................................................................19
3.2 Haematologische aandoeningen................................................................................................19
3.2.1 Anemie / V£Itamine B12......................................................................................................19
3.2.2 Diepe veneuze trombose / Longembolie / Sinustrombose..................................................19
3.2.3 Trombocytopenie................................................................................................................21
4. Neurologische aandoeningen...........................................................................................................23
4.1 Migraine.....................................................................................................................................23


1

, 4.2 Epilepsie......................................................................................................................................23
4.2.1 therapie epilepsie................................................................................................................23
4.2.2 Epilepsie en zwangerschap..................................................................................................24
5. Maag-darm pathologie.....................................................................................................................25
5.1 Maag en slokdarm......................................................................................................................25
5.2 Bariatrische heelkunde...............................................................................................................25
5.2.1 Complicaties........................................................................................................................25
5.2.2 Opvolging.............................................................................................................................26
5.3 Maag- & duodenumulcus...........................................................................................................26
5.4 Inflammatoire darmziekten: Crohn & colitis ulcerosa................................................................26
6. Leverpathologie................................................................................................................................27
6.1 Zwangerschapscholestase (galstase)..........................................................................................27
6.2 Galstenen – Cholecystolithiase...................................................................................................28
6.3 Acute Fatty Liver.........................................................................................................................28
6.4 Hepatitis B..................................................................................................................................30
6.5 Hepatitis C..................................................................................................................................30
7. Acute buik.........................................................................................................................................31
7.1 Acute appendicitis......................................................................................................................31
7.2 Andere oorzaken acute abdominale pijn....................................................................................31
8. Nieren en urinewegen......................................................................................................................33
8.1 Fysiologische aanpassingen........................................................................................................33
8.2 Pathologieën...............................................................................................................................33
8.2.1 Cystitis of blaasinfectie........................................................................................................33
8.2.2 Pyelonefritis.........................................................................................................................34
8.2.3 Urolithiasis of nierstenen.....................................................................................................35
8.2.4 Hydronefrose.......................................................................................................................35
8.2.5 Urineretentie.......................................................................................................................35
8.2.6 Chronische nier-insufficiëntie..............................................................................................36
9. Longziekten......................................................................................................................................39
9.1 Fysiologische aanpassingen........................................................................................................39
9.2 Pathologieën...............................................................................................................................39
9.2.1 Acute ademnood.................................................................................................................39
9.2.2 Longoedeem........................................................................................................................40
9.2.3 Astma...................................................................................................................................40
9.2.4 Pneumonie...........................................................................................................................41
9.2.5 Andere longziekten..............................................................................................................41

2

,10. Systeemziekten...............................................................................................................................43
10.1 Lupus erythematosus...............................................................................................................43
10.2 Antifosfolipidensyndroom (APS)...............................................................................................43
10.3 Reumatoïde artritis...................................................................................................................43
11. Trauma tijdens de zwangerschap...................................................................................................45
12. Psychiatrische aandoeningen.........................................................................................................45
12.1 Depressie..................................................................................................................................45
12.2 Psychose...................................................................................................................................46
12.3 Angsten.....................................................................................................................................46
13. Early warning signs op MIC vo pathologie......................................................................................47
4. Casus.................................................................................................................................................50
4.1 Casus 1........................................................................................................................................50
4.2 Casus 2........................................................................................................................................51
4.3 Casus 3........................................................................................................................................52
4.4 Casus 4........................................................................................................................................52
4.5 Casus 5........................................................................................................................................53
4.6 Casus 6........................................................................................................................................54
4.7 Casus 7........................................................................................................................................54
4.8 Casus 8........................................................................................................................................55
4.9 Casus 9........................................................................................................................................55




3

,4

, 1. Maternale morbiditeit en mortaliteit
Maternale sterfte: Sterfte van een patiënte tijdens een zwangerschap of binnen de 42 dagen na heb
beëindigen van de zwangerschap, ongeacht de duur of de plaats van de zwangerschap, door elke
oorzaak gerelateerd aan of verergerd door de zwangerschap of het zwangerschapsbeleid, maar niet
door accidentele of incidentele oorzaken.

Directe sterfte: Maternale terfte die rechtstreeks het gevolg is v obstetrische verwikkelingen

 Oorzaken:
o Hypertensieve aandoeningen (pre-eclampsie)
o Obstetrisch letsel
o Hemorragie
o Abortus
o Trombo-embolie
o Anaesthesie
o Vruchtwaterembool
o Sepsis

Indirecte sterfte: Maternale sterfte tgv voorafbestaande ziekte of van een ziekte ontstaan tijdens de
zwangerschap, maar waarvan de toestand dermate ernstig is geworden door de zwangerschap dat zij
tot het overlijden heeft geleid.

 Oorzaken:
o Cardiale ziekten
o Psychiatrische aandoeningen
o Epilepsie

Maternale mortaliteitsratio (MMR): aantal maternale sterfgevallen per 100000 levendgeborenen
binnen een bepaalde periode

Maternale morbiditeit: elke gezondheidstoestand toegeschreven aan en/of verergerd door
zwangerschap en bevalling die negatieve gevolgen heeft voor het welzijn van de vrouw

Nood aan multidisciplinaire samenwerking!!

1.1 Acute ziekte patiënte: ABCDE-approach
Airway Beoordeel luchtweg
Breathing Kijk, luister, voel vo AH  O2-toediening en
ventilatienood
Circulation Check perfusie, hartslag, BD 
Volumetoediening + controle bloedverlies
Disability Beoordeling + ondersteuning neurologische
toestand
Exposure Omgeving beoordelen (Vb. Vermijd afkoeling)




5

,Prenatale zorg: 3 componenten:

 Identificatie van risico’s
 Gezondheidsbevordering, informatievoorziening en educatie
 Therapeutische interventies

-> Kwalitatieve prenatale zorg k leiden tt vroegtijdig herkennen + behandelen v foetale & maternale
complicaties

-> Preventie v maternale morbiditeit + mortaliteit

Bij voorafbestaande maternale pathologie: Preconceptie counseling

1.2 Preconceptie counseling
Meestal: Basisinformatie gezien fit & gezond

 Counseling ikv geidentificeerde risico’s
 Advies rond stoppen met anticonceptie
 Opstart foliumzuur
 Advies naar levensstijl en voeding
 Infectiepreventie : hygienemaatregelen en vaccinaties

Voorafbestaande ziekte/aandoening:

 Idealiter : preconceptie consult / multidisciplinaire benadering
 Twee basisvragen beantwoorden
o Invloed van de zwangerschap op de aandoening
o Invloed van de aandoening op de zwangerschap




6

, 1.3 Intake raadpleging
= Belangrijkste raadpleging om risico’s te identificeren (neem voldoende tijd, durf alles te vragen)
(nood aan systematiek)

Algemeen  Leeftijd
o Tienerzwangerschap (< 18 jaar)
 psycho-sociaal grote impact  extra begeleiding
 Fara VZW 
https://www.fara.be/tienerzwangerschap
 Meer risico op vroeggeboorte en lager
geboortegewicht (sociodemografische redenen en
vaak middelenmisbruik)
 Multidisciplinaire aanpak
o Hogere maternale leeftijd (> 40 jaar)
 Sommige studies als bij ≥ 35 jaar
 Risico’s
 Verhoogd risico op foetale aneuploidie
 Verhoogd risico op ectopische
zwangerschap, spontaan miskraam,
congenitale afwijkingen, placenta praevia,
zwangerschapsdiabetes, preeclampsie,
keizersnede
  Verhoogd risico op vroeggeboorte en perinatale
sterfte
 Gewicht, lengte, BMI




o Obesitas (BMI > 30 )
Risico’s overgewicht Risico’s obesitas zws
tijdens zws
 Verdubbeling  Risico op
van het risico op zwangerschapsdiabetes verviervoudigt
hoog  Hoger risico op :
geboortegewicht o Hart- en vaatziekten (bv
van de baby thrombose)
 Verhoogd risico o Infecties : wonde,
op keizersnede urinewegen, baarmoeder, …
o Complicaties bij partus :
schouderdystocie
o Meer risico op
postpartumverwikkelingen
o Verlengd verblijf in ziekenhuis
 Verdubbeling van het risico op:
o Hoge bloeddruk
o Keizersnede


7

, o Hoog geboortegewicht van de
baby.

o Ondergewicht (BMI < 18,5 )
 Verhoogd risico voedingstekorten
 Verhoogd risico vroeggeboorte + laag
geboortegewicht
 Levensstijlfactoren: roken , alcohol, middelenmisbruik
o Roken
 Invloed op fertiliteit
 Vermindering O2-gehalte nr foetus
 Meer risico zwscomplicaties: abruptio placentae,
PPROM, placenta praevia, vroeggeboorte, laag
geboortegewicht, ectopische zwangerschap
 Impact op foetus/kind: wiegendood, respiratoire
infecties, astma

 Rookstopbegeleiding / tabacoloog!!!
Nicotinevervangende middelen

o Alcohol
 meeste guidelines : NUL-tolerantie
 alcohol = teratogeen
 risico’s :
 FASD (fetal alcohol spectrum disorder)
 FAS (fetal alcoholsyndrome)
 Pre- en postnatale groeirestrictie
 Afwijkingen CZS
 Cranio-faciale afwijkingen
 Verhoogd risico op miskraam,
vroeggeboorte, intra-uteriene ,
groeirestrictie, hersenschade met cognitieve
en gedragsmatige problemen,
cardiovasculaire afwijkingen
(ventrikelseptumdefect), verhoogd risico op
zuurstoftekort bij geboorte
o Middelenmisbruik:
Cannabis, Hasj, Marihuana (vaak samen met tabak)
  Multidisciplinaire somatische + psychosociale
begeleiding
  Bij IV-druggebruik : verhoogd risico op
infectieziekten (HIV, hepatitis,..)
 geen structurele afwijkingen
 ↑risico op miskraam, vroeggeboorte, IUGR, IUVD,
SIDS
 impact op neurologische ontwikkeling foetus/kind
 moeder : ademhalingsproblemen, psychologische,
financiële en sociale problematiek
Cocaïne
 Verhoogd risico op IUGR, abruptio placentae,
PPROM, foetaal herseninfarct, microcefalie,

8

, lidmaatreductie, congenitale afwijkingen (cardiaal,
genito-urinair, gastro-intestinaal)
  Maternale hypertensie!
Amfetamines
 Microcefalie
 Cerebrale infarcten
 Hart-en lidmaatafwijkingen
 Abruptio placentae
 IUGR
 IUVD
 Vroeggeboorte
Heroïne + andere opioïden
 IUGR
 IUVD
 Vroeggeboorte
 Abruptio Placentae
 SIDS
 Methadonsubstitutie!!  betere foetale en
neonatale outcome
Nood aan:
 Regelmatige toxico-screening tijdens zwangerschap
 steeds toestemming vragen, maar niet aankondigen op voorhand
 Multidisciplinaire opvolging
 Advies borstvoeding specifiek

 Beroep
o Gezinstoestand
o Werksituatie (Toxische stoffen, zware metalen, hitte, lawaai,
trillingen, nachtshiften)
o  STUUR patiënten steeds naar arbeidsgeneesheer voor
kennisgeving zwangerschap!!
o Consanguin
o Afkomst
o Reizen (Zika!)
o Sociale/financiële problemen
o Huiselijk geweld
 Sociaal
Familiale  Identificatie familiale risico’s
voorgeschiedenis o Diabetes
o Preeclampsie
o Genetisch
o Meerlingen
o Congenitale afwijkingen
Medische  Endocrinologische aandoeningen
voorgeschiedenis  Metabole ziekten
 Gastro-enterologische aandoeningen
 Cardio-vasculaire ziekten
 Auto-immuunpathologie/Reumatologie
 Genetische aandoeningen
 Hematologische aandoeningen
 Neurologische aandoeningen

9

,  Renale aandoeningen
 Longziekten
 Transplanten
 Andere (oncologie, CVS, fibromyalgie, ….)
  Volgende lessen maternale pathologie en zwangerschap!

Belangrijk:
 om risico-inschatting te maken
 aanvullende onderzoeken te plannen zo nodig
 opvolging 1ste, 2de , 3de lijn te bepalen
Psychiatrische  Depressie
voorgeschiedenis  Psychose
 Bipolaire stoornis
 Angsten
 Schizofrenie
Heelkundige  Abdominaal
voorgeschiedenis o Appendix, cholecystomie, ….
o Bariatrie : CAVE tekorten ijzer, vitamines,…. CAVE : herniatie,
obstructie
o Andere abdominale chirurgie bv Crohn, colitis,….
 BEKKENTRAUMA
 RUG (scoliose, hernia,….)  consult ANE
 Andere
Gynaecologische  Baarmoederpathologie (congenitale afwijkingen)
voorgeschiedenis  VG sectio : cave laagdwars/corporeaal , nicheherstel
 Myomectomie : openen caviteit?
 Baarmoederhalspathologie : LLETZ, Conisatie,..
 Genitale verminking
 Endometriose chirurgie
 Bekkenbodemafwijkingen (prolaps, incontinentie, …)
 Andere
Verloskundige  Gravida, Para, Abortus, Mama
voorgeschiedenis -> Bepalen herhalingsrisico’s
-> Preventie




10

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper xanneserre. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€9,99
  • (0)
  Kopen