Dit is mijn samenvatting, gebaseerd op de lessen uit . Aan de hand van deze samenvatting heb ik voor het examen geleerd, en ben ik hiervoor geslaagd. (Resultaat: 16/20). Geleerd in combinatie met het kleine handboek.
Foetaal hartritme en bewaking
Inhoud
1. Inleiding..............................................................................................................................................2
2. Fysiologische betekenis van het foetale hartritme.............................................................................2
2.1 Regulatie FHR................................................................................................................................2
2.1.1 Gedurende de arbeid.............................................................................................................2
3. Interpretatie CTG terminologie..........................................................................................................4
3.1 Normale basishartfreuentie..........................................................................................................4
3.1.1 Tachycardie............................................................................................................................4
3.1.2 Bradycardie............................................................................................................................5
3.2 Hartritme variabiliteit...................................................................................................................5
3.3 Acceleraties..................................................................................................................................7
3.4 Deceleraties..................................................................................................................................7
4. Foetale hypoxie antenataal en tijdens de arbeid................................................................................9
4.1 Hypoxie tijdens de arbeid.............................................................................................................9
5. Belang van context / kliniek – Veranderingen op CTG......................................................................13
5.1 Meconiaal vruchtwater...............................................................................................................13
5.2 Oxytocine....................................................................................................................................13
5.3 Temperatuur...............................................................................................................................13
5.4 Hemorragie.................................................................................................................................14
5.5 epidurale anesthesie...................................................................................................................14
5.6 Rate of progress..........................................................................................................................14
5.7 Sectiolitteken..............................................................................................................................14
5.8 PPROM........................................................................................................................................14
5.9 IUGR – diabetes – pre-elampsie..................................................................................................14
6. Fysiologische interpretatie van het CTG...........................................................................................15
7. De STAN-monitor..............................................................................................................................16
7.1 ST-analyse...................................................................................................................................16
7.1.1 ST-veranderingen.................................................................................................................17
7.1.2 Betrouwbaarheid gebruik STAN...........................................................................................19
7.2 Hoe STAN-event interpreteren...................................................................................................20
8. Oefeningen.......................................................................................................................................21
1
, 1. Inleiding
Foetale bewaking: Bepaalt de perinatale uitkomst
2. Fysiologische betekenis van het foetale hartritme
2.1 Regulatie FHR
Autonoom zenuwstelsel: Parasympatisch
(FHT dalen) + sympatisch (FHT stijgen)
Activering parasympatisch ZS
o Via nervus vagus
o Zorgt vo snelle
aanpassing vh
cardiovasculaire systeem
o °Daling FHT
Activering sympathisch
zenuwstelsel
o Afgifte stresshomronen
(Vb. Adrenaline)
o Tragere aanpassing
o Stijging FHT
Baro-receptoren: Registratie & regulatie BD-veranderingen bij foetus
2
, Chemoreceptoren: Registreren O2 & CO2 veranderingen in bloed foetus
Navelstrengcompressie
1. Baroreceptoren
Begin contractie 1. Daling bloedvolume (via arterie nog
bloed nr moeder)
2. Daling BD
3. Druksensitieve baroreceptoren w
geactiveerd
4. Stijging FHT
Verdergaan & niet stoppen contractie 1. Arteries & vene dicht
2. Stijging BD
3. Druksensitieve baroreceptoren w
geactiveerd
4. Daling FHT
Einde contractie 1. Bloedvolume daalt (via arterie eerst
terug bloed nr moeder)
2. BD daalt
3. Druksensitieve baroreceptoren w
geactiveerd
4. FHT stijgt
Na contractie = Circulatie normaal FHT terug nr basisritme
2. Chemoreceptoren
= Registratie O2 & CO2 veranderingen in bloed vd foetus (enkel bij O2 / CO2 veranderingen w
chemoreceptoren geactiveerd)
1. Contractie bij verminderde placentaire doorbloeding
2. O2 aanvoer daalt
3. Chemoreceptoren w geactiveerd
a. Reactie later dan baroreceptor
4. °Daling FHT
Acute hypoxie Chronische hypoxie / Geleidelijk bestaande
hypoxie
= Verlengde deceleratie = FHT stijgt BHF stijgt
Foetus: minder O2 in bloed Sneller
pompen hart om organen v voldoende
O2 te voorzien
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper xanneserre. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
