Dit is mijn samenvatting, gebaseerd op de lessen uit . Aan de hand van deze samenvatting heb ik voor het examen geleerd, en ben ik hiervoor geslaagd. (Resultaat: 16/20)
, 7.3 HELLP ..................................................................................................................................... 48
7.3.1 Symptomen ................................................................................................................... 48
7.3.2 Risicofactoren ................................................................................................................ 48
7.3.3 Diagnose ........................................................................................................................ 48
7.3.4 Behandeling ................................................................................................................... 48
8. Hechten van een episiotomie........................................................................................................ 49
8.1 Het hechten van een episiotomie ......................................................................................... 50
8.1.1 Knooptechniek hechten ................................................................................................ 52
8.1.2 Klaar hechten? ............................................................................................................... 53
3
,4
, 1. Inleiding
1.1 15 CRM-principes
15 RM-principes:
1. Ken je werkplek: vb. Dokter bereiken, toestellen, materiaal up-to-date
2. Anticipeer en plan vooruit: Onverwachte verwachten
3. Schakel vroegtijdig hulp in
4. Toon leiderschap en volgzaamheid: leider + volger beiden verantwoordelijk
5. Verdeel de werkbelasting
6. Mobiliseer alle beschikbare hulpbronnen
7. Communiceer effectief: ISBAR(R)
8. Gebruik alle beschikbare informatie: Alle soorten onderzoeken, voorgeschiedenis, vragen
a/d patiënt)
9. Voorkom en bestrijd fixatiefouten (tunnelvisie): vb. Niet vanuit gaan dat het juist is,
collega’s betrekken, toegeven dat je verkeerd bent, etc.
10. Check en dubbelcheck
11. Maak gebruik van cognitieve hulpmiddelen: vb. Checklist, notities, etc.
12. Herbeoordeel de situatie regelmatig
13. Maak gebruik van goed teamwork
14. Verdeel de aandacht verstandig
15. Stel prioriteiten dynamisch bij
1.2 Communicatie in acute situaties
ISBARR:
− Identification: van jezelf, de patiënt, juiste persoon aan de lijn?
− Situation: wat is de situatie?
− Background: relevante achtergrond, voorgeschiedenis
− Assessment: wat is jouw beoordeling van de situatie?
− Recommendation: wat is jouw aanbeveling? Wat wil je dat er
− gebeurt?
− Repeat & readback: herhaal en noteer het order van de arts
Closed loop communication
1.3 Klinisch redeneren volgens een stappenplan
!! Soms is niets doen juiste beleid: Klachten gerelateerd aan zws !!
, 2. Oorzaken vaginaal bloedverlies tijdens de late zwangerschap
Er zijn een aantal outcomes: +Preterme geboorten & perinatale sterfte
− ALTIJD doorverwijzen
− Nood a accurate & tijdige identificatie
4 ernstige oorzaken Minder erge oorzaken
1. Placenta Praevia 1. Tekenen
2. Abruptio – solutio placentae 2. Poliep van de cervix
3. Ruptuur van de uterus 3. Cervixcarcinoom
4. Ruptuur van een vasa praevia 4. Cervicitis
5. Vaginaal trauma (denk ook aan
partnergeweld!)
7
, 2.1 Speculumonderzoek1
2.2 Placenta Praevia
Placenta Praevia: Een placenta die zo laag in de uterus geïnsereerd is, dat het onderste
uterussegment (soms ook ostium internum) geheel of gedeeltelijk bedekt is, waardoor ernstig
bloedverlies kan optreden
− Soorten:
o Placenta praevia lateralis
o Placenta Praevia marginalis
o Placenta praevia subtotalis / partialis
o Placenta praevia centralis / totalis
2.3.2 Symptomen
− Abdominale pijn (milde krampen – zeer ernstige pijn)
− Rugpijn
− Bij trauma: pijn, zonder bloedverlies
− Donker bloedverlies
!! Direct foetale harttonen opvolgen !!
2.3.3 Fysisch onderzoek & diagnostische testen
Anamnese − Voorkomen evt trauma
− Aanwezigheid pijn & ct’s
− Breken vliezen
− Risicofactoren
Klinisch onderzoek − Tekenen instabiele circulatie: Vital PM
o Shock: 30% verlies vh totale
bloedvolume
o Tachycardie
o Veranderingen in
orthostatische BD & pols
− Handgrepen leopold:
o Fundushoogte
o Foetaal ewicht
o Ligging
o Gevoeligheid abdomen & Ct’s
10
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper xanneserre. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
