Samenvatting
Samenvatting Cardiochirurgie prof. François Problemen van hart en bloedvaten
Samenvatting Cardiochirurgie prof. François Problemen van hart en bloedvaten AJ 23-24
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 41 pagina's
Voorbeeld 4 van de 41 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Prof. François AJ 23-24Inhoudsopgave Cardiochirurgie
1. Hartchirurgie: algemeen ........................................................................................................................ 3
1.1. Basiskennis: anatomie en fysiologie van het hart ................................................................................... 3
1.2. Cardiochirurgische ingrepen................................................................................................................... 5
1.2.1. Opera)etoegang .................................................................................................................................... 5
1.2.2. Extracorporele circula)e (ECC) ................................................................................................................ 5
1.2.3. Post-opera)eve complica)es na hartchirurgie ......................................................................................... 6
1.2.4. Postopera)ef verloop na hartopera)e ..................................................................................................... 8
2. Coronaire bypass ................................................................................................................................... 9
2.1. Coronairen: anatomie ............................................................................................................................ 9
2.2. AantasDng van de coronairen................................................................................................................. 9
2.3. Coronaire chirurgie .............................................................................................................................. 10
2.3.1. CABG ................................................................................................................................................... 10
2.4. PrevenDe op lange termijn ................................................................................................................... 13
3. Hartklepchirurgie ................................................................................................................................. 14
3.1. Hartkleppen: anatomie ........................................................................................................................ 14
3.2. Hartkleppen: afwijkingen ..................................................................................................................... 14
3.2.1. Stenose ................................................................................................................................................ 14
3.2.2. Insufficiën)e / regurgita)e.................................................................................................................... 15
3.3. Hartkleppen: chirurgische technieken .................................................................................................. 15
3.4. PreoperaDeve voorbereiding voor klepoperaDe ................................................................................... 16
3.5. Aortaklepstenose ................................................................................................................................. 17
3.6. AortaklepinsufficiënDe ......................................................................................................................... 18
3.7. MitralisklepinsufficiënDe ..................................................................................................................... 19
3.8. EndocardiDs van de hartkleppen .......................................................................................................... 21
1
,Prof. François AJ 23-24
4. Aortachirurgie...................................................................................................................................... 23
4.1. Aorta: anatomie................................................................................................................................... 23
4.2. Aortapathologie: aneurysma................................................................................................................ 23
4.3. Aortapathologie: dissecDe ................................................................................................................... 25
4.4. Diagnose aorta aneurysma/dissecDe ................................................................................................... 26
4.5. Behandeling aorta aneurysma/dissecDe .............................................................................................. 27
4.5.1. Medische behandeling .......................................................................................................................... 27
4.5.2. Open heelkunde.................................................................................................................................... 27
5. Chirurgische technieken bij harQalen ................................................................................................... 30
5.1. BehandelingsopDes bij harQalen .......................................................................................................... 31
5.1.1. IABP (Intra Aor)c Balloon Pump) ........................................................................................................... 31
5.1.2. ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygena)on) / ECLS (Extracorporeal Life Support) ............................. 32
5.1.3. Steunhart / assist devices (heart mate, heartware, …) ............................................................................ 32
5.1.4. HarTransplanta)e ................................................................................................................................ 33
6. Chirurgie bij aangeboren hartafwijkingen ............................................................................................ 35
6.1. Behandeling aangeboren hartafwijkingen ............................................................................................ 35
6.1.1. Coarcta)o aortae ................................................................................................................................. 36
6.1.2. Septumdefecten ................................................................................................................................... 37
6.1.3. Tetralogie van Fallot (TOF) .................................................................................................................... 39
6.1.4. Transposi)e van de grote vaten (TGA) ................................................................................................... 40
6.2. Opvolging na chirurgie/intervenDe voor congenitale afwijkingen ......................................................... 41
2
,Prof. François AJ 23-24
1. Hartchirurgie: algemeen
1.1. Basiskennis: anatomie en fysiologie van het hart
Anatomie:
• Hartspier
o Endocard (dun glad vlies)
o Myocard (dwarsgestreept spierweefsel)
o Epicard (dun vlies tegen pericard)
• Coronairen
o A. coronaria dextra
§ A. atrioventriculare
§ A. posterior descendens
o A. coronaria sinistra
§ A. circumflexa
§ LeI anterior descending artery (LAD)
• Kleppen
o AV-kleppen: mitralis- en tricuspidalisklep
o Aorta- en pulmonalisklep
• Geleiding
o Sinusknoop
o AV-knoop
o His bundel
o Linker- en rechterbundeltak (LAF en LPF)
o Purkinje vezels
• Normale circulaVe
o MacrocirculaVe
o MicrocirculaVe
o O2-transport
3
, Prof. François AJ 23-24
Hartcyclus:
• Diastole:
o Hart ontspant zich en vult zich met bloed
o 2 fasen:
§ Passieve vulling (vulling atria)
§ Atriale contracVe/atriale kick + opening AV-kleppen (vulling ventrikels)
• Systole
o Hart trekt samen en ejecteert het bloed
o 2 fasen:
§ AV-kleppen sluiten
§ Ventriculaire contracVe + aorta- en pulmonalisklep openen
Normale hemodynamica:
• Drukken in het hart
o RA: 2-8 mmHg (CVD)
o LA: 2-10 mmHg
o RV: 15-30/2-8 mmHg
o LV: 100-140/3-12 mmHg
o Pulmonalis: 15-30/4-12 mmHg
o Aorta: 100-140/60-90 mmHg
• Hartdebiet / cardiac output (CO)
Bij ondervulling treedt VC op
o = slagvolume (+/-70 ml) x harbrequenVe è Systolische BP blij9 behouden
o ~ 5L/min maar het circulerend debiet is lager
o Aeankelijk van preload, aIerload en contracVliteit
o Hartdebiet zegt meer over vullingstoestand en circulaVe van de paVënt dan BP
o Cardiale index (CI) = CO/BSA
Frank-Starling mechanisme:
hartdebiet bij preload tot een bepaald plateau wordt bereikt
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper medstudnt. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,39. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen