Samenvatting
Samenvatting MSK 1 (praktijk)
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van volledige praktijkcursus MSK 1 (schouder, elleboog, pols/hand) Inclusief verwijzingen uit Egmond en afbeeldingen
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
In winkelwagen3 beoordelingen
Door: alecsleeckx • 1 jaar geleden
Door: olivierdemeyer • 5 jaar geleden
Door: sharondegroot • 6 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Klinisch onderzoek schouder1. BASISONDERZOEK
1.1. Anamnese
1) Leeftijd
bepaalde aandoeningen komen vooral op bepaalde leeftijd voor
2) Beroep, hobby?
schouderinstabiliteit komt vaak voor bij werpsporten
3) Waar is pijn gelokaliseerd?
pijn op top van schouder = AC gewricht
pijn elders in schouder gelokaliseerd kan bij elke andere schouderaandoening
4) Straalt pijn uit?
meeste schouderaandoeningen veroorzaken uitstralende pijn in C-dermatoom
hoe verder de uitstraling naar distaal, hoe ernstiger de aandoening
5) Wanneer zijn klachten ontstaan?
heftige pijn die in enkele dagen is ontstaan, kan het gevolg zijn van een acute bursitis
aandoeningen van de pezen kunnen vaak maanden bestaan
6) Hoe zijn klachten begonnen?
was er een trauma? (ja, dan trauma-analyse)
7) Kan de patiënt op de aangedane zijde liggen?
is niet mogelijk bij bepaalde stadia van artritis, bursitis en tendopathie vaak bij AC aandoening
8) Is pijn alleen aanwezig tijdens bewegen of ook in rust?
antwoord geeft informatie over het stadium waarin een tendopathie/artritis verkeert
9) Gebruikt patiënt medicatie?
bij inname van anticoagulantia vormen bepaalde behandelingen een contra-indicatie
1.2. Inspectie
Algemeen - Algemene houding: positie hoofd, nek en schouders – curvatuur?
- Het gebruik van hulpmiddelen?
- Hoe geeft de patiënt de therapeut een hand?
- Hoe kleedt de patiënt zich uit?
Inspectie van zodra patiënt het kabinet binnenkomt
Lokaal - Is er atrofie aanwezig?
- Is er een subluxatiestand van het AC-gewricht?
- Kleur?
- Littekens?
1.3. Palpatie
Temperatuur Met de handrug wordt de huidtemperatuur beoordeeld (li-re vergelijking)
Zwelling Aard van de eventuele zwelling wordt beoordeeld
- Intra-kapsulair zwelling meer globaal aanwezig rondom het gewricht
- Extra-kapsulair zwelling heeft een duidelijke lokalisatie
Palpatie zowel voor als na functieonderzoek uitvoeren
Negatief voor EN na functieonderzoek = articulair probleem
1.4. Functieonderzoek
- Patiënt pijn op dit moment?
- Verandert pijn tijdens het onderzoek?
- Eerst niet-aangedane zijde testen, vergelijken met aangedane zijde
, Structuur Wijze van provocatie Lokalisatie
Niet-contractiel - rek heterolateraal
Actief BFO
- compressie homolateraal
- rek
- compressie
Contractiel - contractie homolateraal
- contractie
- rek heterolateraal
Niet-contractiel - rek heterolateraal
Passief BFO
- compressie homolateraal
- rek
- compressie
Contractiel - rek heterolateraal
Weerstandsonderzoek
Contractiel - contractie homolateraal
- contractie
2. TOEGEVOEGD ONDERZOEK
2.1. Functietests
2.1.1. Specifiek gewrichtsonderzoek
a) Art. glenohumerale
Gewrichtsvlakken
o Oriëntatie cavitas glenoidale: lateraal – ventraal – craniaal
o Cavitas glenoidale: concaaf
o Caput humeri: convex
Intra-articulair bewegingsgedrag (caput humeri = bewegende partner)
o Abductie
Rolbeweging = craniaal – dorsaal – mediaal
Glijbeweging = caudaal – ventraal – lateraal
o Exorotatie
Rolbeweging = dorsaal – lateraal
Glijbeweging = ventraal – mediaal
o Endorotatie
Rolbeweging = ventraal – mediaal
Glijbeweging = dorsaal – lateraal
Betekenis voor onderzoek en therapie
o Tractierichting = lateraal – ventraal – craniaal (volgens normaal)
o Translatierichting = volgens glijrichting
Tractie-translatie caput humeri in zit
o Patiënt in zit
o Therapeut aan te onderzoeken zijde
o Niet-gelijknamige hand fixeert acromion, duim en
wijsvinger palperen gewrichtsspleet
o Andere hand omvat humerus van mediaal, zo proximaal
mogelijk
o Tractiebeweging in lateroventrale en iets craniale richting
o Translatiebeweging in dorsolaterale richting
o Translatiebeweging in ventromediale richting
Tractie-translatie caput humeri in ruglig (VARIANT 1)
o Patiënt in rugligging, langs de rand van de bank
o Therapeut staat aan de te onderzoeken zijde
, o Schoudergordel fixeert zichzelf (in depressiestand) via de
thorax op de bank
o Niet-gelijknamige hand wordt vanaf lateraal zo proximaal
mogelijk op de humerus geplaatst en voert een
translatiebeweging uit caudaal – ventraal – lateraal
o Onderarm geeft de bewegingsrichting aan
Tractie-translatie caput humeri in ruglig (VARIANT 2)
o Patiënt in ruglig, langs rand van de bank
o Bovenarm in horizontale flexie en exorotatie gebracht met elleboog 90° flexie
o Niet-gelijknamige hand omvat humerus vanaf mediaal zo proximaal mogelijk
o Vanuit 90° horizontale flexie + exorotatie kan humerus naar caudaal gemanipuleerd
worden
b) Art. acromioclaviculare
Bewegingen in het AC-gewricht zijn functioneel gebonden aan bewegingen in het SC- gewricht en het
scapulothoracale gewricht
Gewrichtsvlakken
o Oriëntatie gewrichtsspleet = van dorsomediaal naar ventrolateraal
o Facies articularis acromialis clavicula = convex
o Facies articularis acromii = concaaf
Intra-articulair bewegingsgedrag (acromion = bewegende partner)
o Retractie
Rolbeweging = dorsaal – mediaal
Glijbeweging = dorsaal – mediaal
o Protractie
Rolbeweging = ventraal – lateraal
Glijbeweging = ventraal – lateraal
Betekenis voor onderzoek en therapie
o Tractierichting = lateraal en dorsaal
o Translatierichting = volgens glijrichtingen
Tractie scapula
o Patiënt in zithouding
o Elleboog en onderarm rusten op de bank +
schoudergewricht in minimale abductiestand
o Therapeut staat dorsaal van het te onderzoeken gewricht
o Niet-gelijknamige hand fixeert clavicula tussen duim
(dorsaal) en wijsvinger (ventraal)
o Andere hand omvat acromion tussen wijsvinger (ventraal)
en de duim (dorsaal)
Tractiebeweging = lateraal – dorsaal – caudaal
Translatie = ventraal/dorsaal
2.2. Goniometrie
Wanneer er een bewegingsbeperking blijkt uit het passief onderzoek kan in het toegevoegd
onderzoek goniometrie uitgevoerd worden om de mate van bewegingsbeperking objectief te bepalen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lauragaspard. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen