ECMO Specialist Exam
1.How to recognize cardiogenic shock? (acronym): CS-
MODE Cardiac Rhythm
SBP <90
Markers- cardiac Output- oliguria
Drips - Inotropes/ pressers
Exam - cool, clammy, resp distress
2.How to diagnose shock ( acronym): (ECLS
) ECG
Consult- surgeon
Labs- lactates, abgs etc. Swan catheter
3.what is PAPI score? Formula and normal value: differentiates between the LV/RV disfunction, if low = RV dysfunction
PAPi= (sPAP-dPAP)/RA
it is the pa sys - the pa dyastolic / right atrial pressure- can get these numbers from swan
normal is >1.0
4.Formula for cardiac power output (CPO) and normal value: CPO= MAP x CO/451
normal = 0.7 to 1 W
5.what are the three key measurements for cardiogenic shock?: PAPI CPO
Lactate
6.what is cardiac power output?: amount of energy available to maintain the perfusion of the vital organs in shock
7.what does lactate in the blood mean and normal value?: anerobic metabolism is occurring
normal is 0.9 to 1.7 .what are the two goals of mechanical circulatory support?: restore adequate end organ perfusion
ventricular unloading
9.how does the impella CP work as an LV vent?: drains at LV and returns at the aortic arch provides 3-3.5 LPM of flow
10.what are the 5 factors affecting pharmacokinetics with critical illness?: 1. augmented cardiac output
2.leaky capillaries
3.volume resusitation
4.end-organ perfusion
5.altered protein binding
11.what is pharmacodynamics?: the bodys biological response to the drug
12.what are the factors 5 affecting pharmacokinetics with ECMO?: 1. augment- ed cardiac output
2.leaky capillaries
3.end-organ perfusion
4.hemodilution
5.drug sequestration
13.which drugs should you avoid with ecmo?: benzos!!! lipophillic and sequester in the tubing
14.why do we need anticoagulation on ecmo?: blood contacts the ecmo circuit causing a sirs response and leads to:
inflammation/
vasodilation coagulation
altered fibrinolysis
15.how does heparin work?: Activates antithrombin III -> inactivates thrombin, factor IXa, & factor Xa.
16.what are the 3 definitions of ards and how are they defined?: 1. Mild- pf ratio is 200-300 mmhg w/peep or CPAP > 5
2.moderate - pf ratio is 100 - 200 mmhg w/ peep or CPAP > 5
3.severe- pf ratio is <100 mmhg with peep > 5
17. what are the 3 consequences of lung injury with ards?: 1. impaired gas exchange
2.decreased compliance
3.increased pulmonary arterial pressure
18. what are the two things that happen with impaired gas exchange?: 1. V/Q mismatch - alveolar shunting
2. increased dead space - high minute ventilation and impaired CO2 elimination
19.what is the hallmark sign of ards?: decreased lung compliance -- due to stiff and poorly or non-aerated lungs
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mitchelwiliams. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,51. Je zit daarna nergens aan vast.