Samenvatting van de les bowel problems van het deel pelvic rehab gegeven door prof I.Geraerts van het vak physiotherapeutic theory. Het is een samenvatting van de slides van de powerpoint en extra genoteerde items van tijdens de les. De slides waren in het Engels en mijn eigen notities zijn steeds...
Physioth. Theory: pelvic reëducation:bowel problems
ANORECTAL DYSFUNCTION
Faecal incontinence
- Complaint of involuntary loss of feces: solid, liquid, flatus
- Passive fecal incontinence: such as soiling without sensation or warning or difficulty wiping clean
Soiling= veeg in de broek
Difficulty wiping clean: vb. Kunnen blijven vegen en vuil papier blijven hebben
- Coital fecal incontinence: occuring with vaginal intercourse
Constipation
- Complaint that bowel movements are infrequent and/or incomplete and/or there is a need for frequent
straining or manual assistance to defecate
1. Prevalence bowel symptoms
Prevalentie in normale populatie
Clustering
- Meerdere keren binnen 1h
Flatus incont.
- vaak menopause
- post.zwangerschap
incontinence for liquid stool
- vb: prikkelbaar darm syndroom
2. Evaluation of anorectal (dys)function/bowel symptoms
2.1. STOOL DIARY
Eerste kolom = bristol stool chart
Tweede kolom = drang
Derde kolom = soiling
Hard stool is worse for patient because it should be easier to hold
than liquid
2.2. Bristol stool chart
Type3-4-5= normaal
2.3. ANAL MANOMETRY
Evaluation of pressure in the anus and the last part of the rectum, to check for
abnormalities in the anorectum
Ballon in rectumopblazendruk meten
Sensoriek gescoord: Een ballon in rectum -> druk verhogen -> gevoel van stoelgang
- Laat pt aangeven wanneer er voor het eerst drang is1st urge defecation
Wij zouden dit vrij snel aangeven
Bij ↓sensibiliteit zal dit vele langer duren voor ze het voelen -> vaak is de druk al
zo hoog dat ze het te laat voelen waardoor er incontinentie zal zijn
(mango) rectum
- Vnl. bij kinderen
- Moeilijker legen
- Ipv mooie koker= soort bolvormig deel voor einde rectum
Hierin hoopt alles op
- Sneller aangeven 1st urge
- Normaal= rectum met mooie anorectale hoek
Normaal per keer +/- 250 gr defeceren
Duwen voor initiatie defeceren
- Niet cte duwen
- Indien wel
↑ kans op prolaps & hemorrhoids
3. MEDICATION
Type medicatie kennen maar niet de naam van het medicament
- Anti-diarrhea:
R/Loperamide, Imodium, Transityl
- Laxativa:
R/ Colofiber, Normacol, Spagulax (zwelmiddelen)
R/ Lansoyl paraffine (vloeibare paraffine)
R/ Lactitol, Lactulose, Sorbitol, Macrogol (osmotische/contact laxativa)
R/ Resolor, Constella (Pricalopride/ Linaclotide)
R/ Cleen enema, Fosfaatlavement, Glycerine, Laxavit, Microlax, Norgalax (Rectale laxativa)
EVALUATION OF THE PELVIC FLOOR
Peri-anal sensibility/reflexes
Palpation: rest tone, force, endurance, exhaustion, relaxation…
Hemorrhoids
Prolaps
Rectal laesions
- Fissuren
Door elke keer te moeten controleren of rectum leeg is
Extra-rectal mass
TREATMENT OF THE PELVIC FLOOR
Pelvic floor muscle training
Biofeedback
Electrostimulation
Proprioceptive training/press technique: rectal balloon
Abdominal massage
1. PELVIC FLOOR MUSCLE TRAINING
Education
- Anatomy
- Eating and drinking habits
- What is a normal defecation pattern?
Maar ook houding op toilet! voeten ondersteund en eventueel op een klein bankje o Normale freq van
deficatie: 3x/d– 3x/w
- Continence aids?
Nodig? Welke is best voor P
Nala Melis Pagina 2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper NM99. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
