Samenvatting
Samenvatting Pathofysiologie III: cardio
Enkel deel van cardio is samengevat!
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 68 pagina's
Voorbeeld 4 van de 68 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Hoofdstuk I: Het cardiovasculair systeem1. Inleiding
Cardiovasculair systeem (CS) = bloedvaten + hart = bloedsomloop
Taak:
- Transport van zuurstof & voedingstoffen nr de weefsels
- Afvoer van afvalstoffen vanuit de weefsels
CS bestaat uit 2 delen:
1) Vasculatuur
Opgebouwd uit bloedvaten die het bloed geleiden door heel het lichaam
2) Hart
Pompfunctie + stroomt bloed voort door vasculatuur
Hart:
- Linker + rechter voorkamer = atria
- Linker + rechts kamer = ventrikels
Grote perifere circulatie = Vanuit linker ventrikel w zuurstofrijk bloed nr de verschillende organen +
vaatgebieden gepompt
Capillairen vd weefsels:
- Zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed opgenomen
- + Uitgewisseld voor metabole afvalstoffen
De venen:
- Transportweg om het bloed terug naar het hart te brengen
- Capaciteitsruimte
- Geen positieve pulsatiele druk aanwezig (dit is wel zo bij de arteriën)
Drijvende krachten die het bloed tegen de zwaartekracht in naar het hart pompen
1) vis-a-tergo (=stuwende kracht door drukverschil tussen veneuze capillairen en rechter atrium)
van het bloed dat voortgestuwd wordt uit de arteriolen
2) Negatieve aanzuigende kracht, uitgevoerd door
Bewegingen van de thorax
Contracties van de rechter voorkamer (voor het zuurstofarme bloed dat uit de
circulatie komt)
Expansie van de linker voorkamer en kamer
Bloed doorheen weefsels -> zuurstofarm bloed terug in rechter atrium -> rechter ventrikel -> longen
= kleine, pulmonale circulatie
Id longen zuurstof opnemen
Zuurstofrijk bloed via linker atrium nr linker ventrikel (circulatie is rond)
1
,2. Anatomie van het hart
4 holten: het linker en rechter atrium, en het linker en rechter ventrikel.
- Septa (atriaal septum en ventriculair septum)
o Spierweefsel
o Scheidt de linker van de rechter holten
- Fibreuze ringen
o Niet elektrisch geleidend
o Scheiden atria vd ventrikels
2.1 De atria
- dunne wanden + dun septum
- Dikke wand = niet nodig, want druk op de wand vd atria relatief gering is
Het rechter atrium:
- Ontvangt zuurstofarm bloed via:
1) Vena cava inferior: verzamelt al het zuurstofarm bloed uit het onderste lichaamsgedeelte.
2) Vena cava superior: verzamelt al het zuurstofarm bloed uit het bovenste lichaamsgedeelte.
3) Sinus coronarius: verzamelt al het zuurstofarm bloed uit de hartspier zelf.
- Loopt het bloed nr rechter ventrikel
- Geen contractiele functie
Het linker atrium:
- Ontvangt zuurstofrijk bloed uit de longen via de 4 Venae pulmonales.
o Deze bloedvaten vervoeren zuurstofrijk bloed MAAR ze w venen genoemd
Want geleiden bloed nr het hart
- Het bloed w doorgepompt naar het linker ventrikel
- levert bijdrage aan de goede pompfunctie van het hart
2.2 De ventrikels
- Dikke myocardwand + dik septum,
o Nodig voor grote kracht- en drukontwikkeling
Wand van het rechter ventrikel = dunner
Want druk loopt veel hoger op in het linker ventrikel
Het rechter ventrikel:
- Ontvangt bloed uit het rechter atrium
- Pompt het bloed via de longarterie naar de longen
Het linker ventrikel
- Ontvangt bloed uit het linker atrium
- Pompt het bloed via de aorta naar de perifere weefsels
2
,2.3 Het pericard
Myocardweefsel (=dwarsgestreept hartspierweefsel) omgeven door 2 verschillende bladen:
1) Binnenzijde: hartholten z bekleed met endotheel
o een dun glad vlies (=endocard) = voortzetting vd binnenbekleding van de bloedvaten
2) Buitenzijde: hart omgeven door het pericard (hartzakje)
o Dit bestaat uit 2 vliezen:
Visceraal pericard (=epicard, dat tegen de hartspier ligt)
Pariëtaal pericard
o Tss: virtuele ruimte met kleine hoeveelheid vocht
Ontsteking? -> pericarditis
Pericard maakt deel uit van de synoviale membranen = dun vlies met specifieke samenstelling dat
men rond de meeste organen kan terugvinden
Normale relaxatie inhiberen?
1) Elasticiteit van het pericard wijzigt
2) Druk ontstaat tussen de twee pericardbladen (bv. door pericardvocht)
Ontstaan v/e externe restrictieve cardiomyopathie
We onderscheiden:
1) Acute pericarditis:
o Acute ontsteking van het pericard
Infectieus (vaak viraal)
Auto-immuun (bv. lupus, reumatoïde artritis)
Toxisch (bv. uremisch)
2) Pericardtamponade:
o Vochtuitstorting in de pericardiale ruimte
VB: posttraumatisch door een bloeding
3) Pericarditis constrictiva
o Verlittekening van het pericard door
calcificatie
ontsteking (bv. typisch bij tuberculose)
2.4 De coronaire circulatie
De hartspier = continu werkende pomp -> veel zuurstof nodig
De cardiomyocyten verkrijgen hun zuurstof via de coronaire circulatie.
o Ontspringt uit de aorta ascendens, na de aortaklep.
De grote coronairen = bovenop het hart -> vertakken zich in steeds kleinere bloedvaatjes (haarvaten)
die in de spier zelf doordringen.
3
, Systole:
- Hartspier gecontraheerd + bloedvaten in de hartspier toegeknepen
o Geen bevloeiing van het hart mogelijk tijdens de systole.
Perfusie vd coronairen -> berust op de passieve druk opgebouwd door de
elasticiteit van de aorta tijdens de diastole
Aortaklep = gesloten tijdens diastole
Bloed moet id coronairen afgeleid worden
Alle aandoeningen die diastolische perfusiedruk doen dalen, zullen dus de coronaire perfusie
ook in het gedrang brengen
VB: verkalking vd aorta met gedaalde elasticiteit, of aortaklepinsufficiëntie
- Bloed gaat nr de hartcaviteit terug i.p.v. in de coronairen te stromen.
- Coronairen dringen v buiten nr binnen i/d hartspier -> perfusiedruk daalt v buiten nr binnen
- Ventrikelwand verdikt -> binnenkant vd hartspier krijgt minder zuurstof
o Afstand tot de coronairen neemt verder toe
Kan leiden tot een subendocardiaal infarct
De coronaire doorbloeding bedraagt in rust 250 mL/min
De arterio-veneuze zuurstofextractie bedraagt ±75% en is maximaal.
- Er blijft geen extractiereserve over (itt de andere vaatgebieden)
- Op elk ogenblik moet zuurstofbehoefte gedekt zijn door een adequate zuurstoftoevoer
o = adequate coronaire doorbloeding
Omdat er niet kan overgeschakeld w op anaeroob metabolisme.
2.5 De zuurstofbehoefte van het myocard
Zuurstofbehoefte van het hart:
1) Basale zuurstofbehoefte
o DOEL: Celleven in stand houden
o <20% vd energiebehoefte in rust
o Constant
o NODIG VOOR: Leveren v energie voor de ionenpomp (Na+/K+-ATPase)
2) activiteit zuurstofbehoefte
o DOEL: Het onderhoud van de pompfunctie van het hart
o Groot
o Variabel
o NODIG VOOR: contractie & relaxatie
Relaxatie: de actieve heropname van Ca2+-ionen in het sarcotubulair
systeem te bekomen, tegen een concentratiegradiënt in
Contractie: voldoende ATP vormen, dat nodig is voor de vorming van actine-
myosine bruggen
Vnl. linker ventrikel vereist veel zuurstof
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper vdsFien. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen