,CARDIOVASCULAIR ENDOTHEEL................................................................................................................... 42
FUNCTIES ENDOTHEEL:...........................................................................................................................................42
STRUCTUUR ENDOTHEEL.........................................................................................................................................42
INTERCELLULAIRE SPLEET........................................................................................................................................ 42
GLYCOCALYX........................................................................................................................................................43
CAVEOLAE EN VESIKELS..........................................................................................................................................43
ENDOTHEELCEL: ELEKTROFYSIOLOGIE EN CA2+ REGELING..............................................................................................43
ENDOTHEEL MODULEERT VAATTONUS.......................................................................................................................44
NO....................................................................................................................................................................44
HARTTONEN EN HARTGERUIS...................................................................................................................... 49
INSPECTIE:...........................................................................................................................................................49
POLSSLAG............................................................................................................................................................50
CENTRAAL VENEUZE DRUK......................................................................................................................................50
HARTPALPATIE......................................................................................................................................................51
HARTAUSCULATIE..................................................................................................................................................51
BLOEDDRUKMETER................................................................................................................................................51
HARTTONEN........................................................................................................................................................ 52
HARTKLEPPEN......................................................................................................................................................53
ELEKTRISCHE ACTIVITEIT VAN HET HART...................................................................................................... 55
DEEL 1: MEMBRAAN EXCITEERBAARHEID...................................................................................................................55
Plasmamembraan..........................................................................................................................................55
Membraanpotentiaal.....................................................................................................................................57
DEEL 2: CARDIALE ACTIEPOTENTIAAL........................................................................................................................60
Pacemaker/sinus-nodus slow respons aP......................................................................................................63
Non-pacemaker slow response AP.................................................................................................................63
Non-pacemaker fast response AP..................................................................................................................64
Elektrische conductie van het hart.................................................................................................................64
DEEL 3: VAN ACTIEPOTENTIAAL NAAR P-QRS-T.........................................................................................................67
DEEL 4: VAN ACTIEPOTENTIAAL NAAR ECG................................................................................................................69
DEEL 5: MODULATIE VAN AP EN KLINISCHE IMPLICATIES..............................................................................................74
Ischemie..........................................................................................................................................................74
Arrhythmias (ritmestoornissen).....................................................................................................................77
hyperkalemie en hypokalemie.......................................................................................................................79
Ritmestoornissen............................................................................................................................................79
DEEL 6: CASUS UITLEG EN DISCUSSIES.......................................................................................................................84
NEUROHUMORALE CONTROLE VAN HART EN CIRCULATIE............................................................................85
Vorming van cardiorenale effecten van atrial natriuretische peptide...........................................................89
Cardiovasculaire effecten van vasopressine..................................................................................................90
SYNCOPE..................................................................................................................................................... 91
VASOVAGALE SYNCOPE...........................................................................................................................................91
CARDIOVASCULAIRE AANPASSINGEN BIJ INSPANNING.................................................................................95
ORGAANPERFUSIE....................................................................................................................................... 99
DISTRIBUTIE VAN HARTDEBIET/ORGANEN...................................................................................................................99
LOKALE REGELING VAN DOORBLOEDING...................................................................................................................100
AUTOREGULATIE.................................................................................................................................................100
REACTIEVE HYPEREMIE.........................................................................................................................................100
ACTIEVE HYPEREMIE............................................................................................................................................100
2
,CORONAIRE CIRCULATIE............................................................................................................................. 102
STRUCTURELE AANPASSINGEN CORONAIRE CIRCULATIE................................................................................................102
FUNCTIONELE AANPASSINGEN:...............................................................................................................................102
STABIELE ANGINA: PATHOFYSIOLOGIE......................................................................................................................103
ANGINA: SYMPTOMATOLOGIE................................................................................................................................103
SPECIALE CIRCULATIES............................................................................................................................... 105
CEREBRALE CIRCULATIE........................................................................................................................................ 105
SPIERCIRCULATIE.................................................................................................................................................106
HUIDCIRCULATIE.................................................................................................................................................106
SPLANCHNISCHE CIRCULATIE..................................................................................................................................108
RENALE CIRCULATIE.............................................................................................................................................108
LONGCIRCULATIE.................................................................................................................................................109
CARDIOVASCULAIR SYSTEEM EN RUIMTEVAART..........................................................................................................110
CARDIOVASCULAIR SYSTEEM EN DUIKEN...................................................................................................................110
MICROCIRCULATIE..................................................................................................................................... 112
O2-UITWISSELING...............................................................................................................................................112
CO2 UITWISSELING.............................................................................................................................................114
LYMFEVATEN......................................................................................................................................................117
ANATOMIE BLOEDVATEN........................................................................................................................... 119
SEMIOLOGIE: ONDERZOEKSMETHODEN VATEN.......................................................................................... 119
HYPOTENSIE............................................................................................................................................... 120
Meeste oorzaken liggen aan cardiac output...............................................................................................120
Neurogeen compensatie mechanisme.........................................................................................................121
Interactie cardiale en vasculaire functie (hypotensie).................................................................................122
Humoraal gecompenseerd mechanisme......................................................................................................122
Derde compensatie......................................................................................................................................123
Compensatie niet steeds volledig mogelijk..................................................................................................123
Van compensatie naar decompensatie........................................................................................................123
ZWANGERSCHAP........................................................................................................................................ 125
BLOED EN BLOEDVOLUME.....................................................................................................................................125
Viscositeit hangt samen met hematocriet...................................................................................................125
FYSIOLOGISCHE ANAEMIE......................................................................................................................................125
HARTDEBIET, SLAGVOLUME, HARTFREQUENTIE..........................................................................................................126
BLOEDDRUK EN SYSTEEMWEERSTAND......................................................................................................................126
ZWANGERSCHAP.................................................................................................................................................127
Normale cardiale bevindingen.....................................................................................................................127
Klachten tijdens zwangerschap....................................................................................................................127
Specifieke cardiovasculaire problemen........................................................................................................127
HEMODYNAMICA................................................................................................................................................128
Arbeid en bevalling.......................................................................................................................................128
Onmiddellijk na de bevalling........................................................................................................................129
Keizersnede (sectio caesarea)......................................................................................................................129
SAMENVATTING EN BESLUIT..................................................................................................................................129
3
, ANATOMIE HART
RECHTERATRIUM
- Rechtervoorkamer, rechterboezem
- Uitmondende structuren
o V cava superior
o V cava inferior (klep van eustachius)
o Sinus coronarius (klep van Thebesius)
- Interatriaal septum
o Fossa ovalis (restant van foramen ovale)
- Rechterhartoor (geen functie maar scheidt stoffen uit)
Klinisch belag:
- Meting CVD
- Atriale pacemaker lead
- Sinusknoop (ritme)
- Atrium septum defect (ASD), meestal congenital, veroorzaakt links-rechts
shunt
- Thrombus, longembolen, vanuit een diep veneuze thrombose
RECHTERVENTRIKEL
Voorzijde (anterosuperior): afgerond en convex, achter sternum
Onderzijde: afgeplat, diafragma
Achterzijde: interventriculair septum, uitpuilend in RV
Dunnere spierwand dan LV: pompt tegen lage weerstand van longvaten
Klinisch belang:
- Ventriculaire PM lead
- Endocardbiospsies bij harttransplantatie
- Steekwonden in hart
- Ventrikel septum defect
- Ventrikel septum ruptuur
LINKERATRIUM
- Linkervoorkamer, linkerboezem
- Uitmondende structuren: 4 pulmonalisvenen (2 linkse, en 2 rechtse)
- Linker hartoor
- Meestal dorsaal gelegen hartstructuur
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper taliasener. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €13,49. Je zit daarna nergens aan vast.