Intervertebrale discus bestaat uit
- Centrale kern nucleus pulposus
- Kraakbenige ring annulus fibrosus
Begrens met aangrenzend wervellichaam door hyaliene
Risicofactoren
- Genetica (= weefselkwaliteit) en overmatig fysieke activiteiten
- Roken (kwaliteitsvermindering doorbleoding) en obesitas
- Gebrek aan fysieke activiteit
Posterieure deel van discus = sensitief, is bezenuwd
Bepalende zaken voor de pijn
- Omvangen van het letsel = grootte
- Lokalisatie: anterieur geen neurogenen componenten
- Ernst van de compressie om nociceptoren (= pijnreceptoren)
Structuren met nociceptoren
1. Posterieure discusletsel = posterieure deel is de zwakste zonde
- Lichte posterieuer bulging
Druk + spanning thv ligamentum longitudinale posterior
- Uitgesproken posterieure bulgingen/of inwendige letsels
Grotere druk op dura mater + inflammatoire reactie door weefsel beschadiging +
toegenomen spanning op lig. Long.post. + constante hevige lage rugpijn
- Hernia nucleus pulposus = harde kern komt naar buiten
Ruptuur van het lig. Long. post. + druk op uittredende zenuwwortels + uitstralende
pijn
, Lumbale wervelzuil
2. Posterolaterale discusletsel = druk op radix en schede
3. Anterieure discusletsel = anterieure uitpuiling van de
discus
- Wigvormige wervel door druk van nucleus op
de anterieure vertebrale eindplaat
- Iets meer thoracaal
- Hyaliene eindplaat raakt beschadigd omdat
discus naar buiten toe uitpuilt
Ziekte van Scheuerman’s
- Thoracaal
- Discus puilt naar voor uit wigvormig
- Eindplaats beschadigd
4. Verticale discusletsel = Schmorlse nodulus
= komt voor bij kinderen inde groeiperiode en is een hernia van de nucleus
polposus die tot het spongieuze bot gaat gat in wervel
Discoduraal conflict Discoradiculair conflict
= tegen dura mater = tegen zenuwwortel
= 80% van de rugklachten Blijft onder controle door lig. Long. post.
Ischoas-syndroom = bijkomende protrusie
Klachtenpatroon
- Centrale bilaterale pijn thv van de lage rug + Klachtenpatroon
uitstraling naar gluteale regio - Primaire protrusie =radicale pijn zonder voorafgaande
- Verplaatsende pijn alge rugpijn
- Acute start van pijn Jonge mensen 18-35jaar
- Voorovergebogen houding = toenemende pijn - Secundaire protrusie = centrale lage rugpijn + laterale
- Hoesten, niezen en persen verhogen de druk = verschuiving
plots toename van pijn Tussen 30-40jaar
- Klachten bij zittende houdingen, nemen af bij liggende
houdingen
- Moeizaam stappen: stretch op n. ischiadicus
- Hoesten, niezen, perzen, heffen entillen kunnen
pijnuitstralingen naar gluteale regio en onderste
ledematen veroorzaken
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper fional50. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.