Samenvatting
Samenvatting - Verpleegkundige methodiek en vaardigheden 3 (V5X528)
- Instelling
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Samenvatting methodiek 3, geen pathologie
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 47 pagina's
Voorbeeld 4 van de 47 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
PERFUSIEOBSERVATIE VAN DE CIRCULATIE
Onderscheid perifere en centrale circulatie:
Perifeer= gelegen oppervlakkig aan de ledematen
- perifere circulati observeren: capillaire refill/vullingstijd
Voelen van huidtemperatuur
Kleur periferie
Opvolgen van plethysmografie
- centrale circulatie observeren: voelen pols
Hartritmebewaking
RR-meting
Vochtbalans opnemen
PERIFERE VULLINGSTIJD OF CAPILLAIRE REFILL
= snelheid waarmee leeggedrukte capillairen zich opnieuw met bloed vullen
-> 0,5-1 sec
-> thv nagelbed, sternum (bij kinderen)
Verlengde capillaire refill: vb 4 sec (kan door inwendige bloeding)
HUIDTEMPERATUUR
Huidtemperatuur daalt wanneer perifere circulatie slechter wordt
Daling van temperatuur wordt groter wanneer we meer distaal gaan voelen
KLEUR VAN DE PERIFERIE
Perifere kleur: lichtroze
Hoe slechter de circulatie, hoe meer kleurverandering (blauwpaars)
Merkbaar aan voeten, handen en oren
Cyanose: bij >5 gr onverzadigde HB per 100 ml in capilaire circulatie
PLETHYSMOGRAFIE (= DE CURVE BIJ HET METEN VAN SATURATIE)
= info over vulvolume en zuurstofsaturatie
Zuurstofsaturatie: verbinding tussen zuurstofmoleculen en hemoglobine
Aandachtspunten: - stilhouden
- geen nagellak
- invloed door vasoconstructie
, - invloed van hypothermie, medicaties
- niet aan kant RR-manchet
VOELEN VAN DE POLS:
- frequentie, regelmaat, polsvulling
- thv elke slagagder, vooral: a. radialis, a. femoralis, a. carotis
HARTRITMEBEWAKING:
- normaal sinusritme:
P: samentrekking van de atria
QRS: samentrekking van de ventrikels
T: rustfase
- hartritmestoornissen kunnen grote invloed hebben op de circulatie met wijziging in
hartfrequentie, slagvolume, RR, hartdebiet..
BLOEDDRUKMETING
- regulatie van de circulatie en compensatiemechanismen bij gestoorde circulatie
VOCHT- EN ELEKTROLYTENBALANS
- compartimenten gescheiden door semipermeabele wand
- 3 transportmechanismen: diffusie, osmose, filtratie
- osmolaliteit plasma= 285mmol/l
, - Natrium, glucose, ureum: kristalloïde osmolariteit
- plasmaeiwitten: colloïdale osmolariteit
Vb: zak glucose
Hoe meer glucose, hoe hogere concentratie, hoe hogere osmolariteit
Vpk taak ivm vochtbalans:
- klinische observatie en anamnese
- opname van de IN-OUT balans
- CVD-meting
- bloedafname elektrolytenbepaling/HB & Ht/zuur-base
, - Constant houden vochtbalans gebeurt door evenwicht tussen opname en afgifte van
vocht
- Nieren, longen, huid en gastro-intestinaal stelsel
- Elektrolytenbalans moet ook in evenwicht zijn
- Elektrolyten zijn stoffen die in een waterige oplossing in ionen kunnen splitsen.
- Belang voor osmolaliteit en zuur-base evenwicht (direct verband met nieren en
longen)
- klinische observatie gebeurt door het herkennen van :
Dehydratatie= uitdroging door vocht en elektrolytenverlies dat niet
gecompenseerd wordt
Hyperhydratatie: overvulling door overdreven vocht, gedaalde uitscheiding
- anamnese: voorgeschiedenis ivm pathologieën als nierfalen, hartfalen..
- opname IN-OUT balans:
IN: per os, enteraal, parenteraal, rectaal
OUT: urine, faeces, braken, transpiratie, AH, sputum, bloedverlies, wondvocht,
drainagevocht, punctievocht
- loopt over 24u, stiptheid begin- en einduur
- nauwkeurig noteren
- goede samenwerking en uniform werken
INTRAVENEUZE PERFUSIETHERAPIE
Perfusie= het toedienen van bepaalde hoeveelheden vocht langs parenterale weg
DOEL
- volumeafwijkingen voorkomen en/of herstellen
- inwerken op de samenstelling van het lichaamsvocht
Het vocht bevat al of niet Oligo-elementen (Ca, F, Mg, Cu, Cr, I, Fe, Mn, Mb, Se, Zn),
elektrolyten (Na, K ,Cl ,Ca ,Mg ,Fe), voedingsstoffen (Lipiden, proteïnen, koolhydraten,
vitaminen, oligo-elementen), geneesmiddelen.
WETGEVING
PATIËNTENVEILIGHEID
- hygiëne en steriliteit correct toepassen
- correcte identificatie
- gebruiksklaren medicaties en perfusies aanwenden
- degelijke vpk kennis en kunde
- dubbel check
- nauwkeurig en helder labelen
- uniformiteit nastreven
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper inederock. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 81113 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen