Gehele samenvatting van 4 docenten, met extra informatie die er tijdens de colleges werd gezegd. Belangrijke informatie staat ook aangeduid in de samenvatting. Ook duidelijk erbij gezet wat je moet kennen voor het schriftelijk examen en voor mondeling.
[Meer zien]
Laatste update van het document: 10 maanden geleden
HANDELEN BIJ URGENTIES – BOSMANS
HANDELEN BIJ URGENTIES
30% schriftelijk MC – geen giscorrectie
70% mondeling casuïstiek
INLEIDING
- Wat is een acuut zieke patiënt
o ABC bedreigd
o Vaak vooraf achteruitgang
o Vroegtijdige herkenning en behandeling essentieel
- Hoe kritisch zieke patiënt herkennen
o Alarmerende tekenen
▪ Dyspneu
▪ Thoracale pijn
▪ Verminderd bewustzijn
▪ Cyanose
o NEWS
- Algemene aanpak kritisch zieke patiënt
o Symptomen, nier oorzaken
o Treat first what kills first
o ABCDE = vaste structuur
ABCDE – METHODE
- Kan gebruikt worden voor alle kritisch zieke patiënten
- Vijf stappen:
o Airway
o Breathing
o Circulation
o Disability
o Exposure / Environment
- Volgende stap pas indien vorige stap oké
ALGEMENE STAPPEN
- Bewaak eigen veiligheid
- Algemene blik
- Indien patiënt bij bewustzijn: spreek hem aan
- Indien patiënt bewusteloos: schudt aan schouders en vraag of alles oké is
o Patiënt praat = luchtweg vrij, ademt, er is hersendoorbloeding
o Patiënt antwoordt in korte zinnen = mogelijks ademhalingsproblemen
o Patiënt antwoordt niet = duidelijk signaal dat er iets aan de hand is
1
, - Kijk, luister en voel
o Inschatten in ong. 30 sec
o Vraag een collega om hulp te halen indien nodig
- Indien patiënt bewusteloos is, niet reageert en niet normaal ademt: start CPR
- Monitor de vitale parameters zo snel mogelijk
- Plaats zo snel mogelijk IV lijn en doe BN
AIRWAY
- Waarom?
o Onbehandelde LWobstructie => °hypoxie
- Evaluatie:
o paradoxale borst- en buikbewegingen
o Hulp AH spieren
o centrale cyanose
o geen geluid mond/neus (net veel)
- Behandelen LWobstructie:
o chin lift of jaw thrust
o aspireren indien nodig
o larynxmasker
o intubatie indien voorgaande niet voldoende
- 15l O2 met non-rebreathing masker -> doel: Sa 94-98%
BREATHING
- Snel herkennen en behandelen
- Evaluatie:
o respiratoire distress
o Ahfrequentie
o ritme, diepte
o malformiteiten
o saturatie
o geluid AH
o percussie + auscultatie thorax
o positie trachea
- kritiek zieke patiënt: steeds O2
o wat met COPD
- AH niet voldoende of afwezig => beademen
2
,CIRCULATION
- Hypovolemie vermijden
- Evaluatie:
o kleur handen en vingers
o temperatuur ledematen
o CRT meten
o Venen
o HR
o Pols
o Bloeddruk
▪ Normaal dus niets aan de hand?
o Ausculatie
o Cardiac output
o Bloedingen
- Behandelen
o IV – toegang
o BN
o Vocht
o Regelmatig herevalueren
o Thoracale pijn → steeds ECG
DISABILITY
- Evalueren:
o GCS / AVPU
o pupillen onderzoeken
o glycemie
- Onbewust en onbeschermde LW: zijlig
ENVIRONMENT
- Volledig en systematisch onderzoek van P
PAHTOLOGIE
- Opsplitsing:
o Cardiaal
o Respiratoir
o Neurologisch
o Intoxicaties
o Acuut abdomen
- Te kennen:
o Definitie
o Symptomen
o Mogelijke gevaren
o Behandeling
3
, CARDIAAL
ACUUT LONGOEDEEM
- Wat: vocht uit bloedvaten in longweefsel
o Tussen bloedvaten en alveoli
o In alveoli
=>gasuitwisseling verstoord
- Niet-cardiaal
- Cardiaal
SYMPTOMEN
- Dyspneu
- Thoracale pijn
- Oligurie
- Niet plat kunnen liggen
- Zweten
- Angstig, benauwd
- Reutelen
BEHANDELING
- ABCDE
- Diuretica
- Intubatie
INFARCT
- Wat: coronaire arterie plots verstopt door trombus
o Verminderde coronaire doorbloeding
o Ischemie myocard
- STEMI: trombus occlusief en persisterend
- non-STEMI: trombus niet-occlusief en snel opgelost
SYMPTOMEN
- Pijn op de borst
- Uitstraling
- Onrustig, angstig
- Misselijk, braken
- Grauw, zweten
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kaatvangenechten1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,49. Je zit daarna nergens aan vast.
