Hey! Dit is een samenvatting van 5 dokters met hun notities en mogelijke examenvragen staan helemaal vanachter van deze samenvatting! Was er van de eerste keer op door met een 17/20. Heel veel succes!
= beeld van ernstige aandoening thv het abdomen waarvoor een snelle behandeling nodig kan zijn
- Meestal hevige abdominale pijn
- Minder dan 24 uur bezig
- Snelle diagnosevorming nodig
- Meestal onduidelijke oorzaak
o Geen duidelijk voorafgaand gebeuren
o Vage/ algemene symptomen
- Beperkte bijdrage van technische oorzaken
Abdomen = black box
PATHOFYSIOLOGIE ABDOMINALE PIJN
VISCERALE PIJN
- Door uitrekking, ontsteking of ischemie
- Dof, slecht lokaliseer baar
- Gewaarwording op de middellijn
- Urogenitaal: lateraal gewaarwording
- Negatieve verschijnselen
o Nausea
o Braken
o Zweten
o Vagaal
1
,PARIËNTALE PIJN
- Scherp, stekende, exacter te lokaliseren, continu
- Erger bij beweging
- Reflectoir op spieren: spierverzet
GEREFEREERDE PIJN/ UITSTRALENDE PIJN
- Pijn wordt waargenomen op afstand van de stimulus
VERPLAATSING VAN PIJN
- Overgaan van viscerale pijn naar pariëtale pijn
o Appendicitis: pijn thv navel → pijn thv de rechter fossa
OORZAKEN ACUUT ADBOMEN
= bijna alle abdominale pathologie kan tot een acuut abdomen leiden
- Trauma
- Inflammatoir
- Obstructief
- Vasculair
- Andere
TRAUMA
SCHERP TRAUMA: STEEKWONDE
- Lokalisatie – richting steekwonde
- Materiaal
- Enkel buikwand <--> intra abdominaal
- Exploratie wonde
- Exploratie abdominaal
o Maag – darm
o Lever/milt/pancreas
o Nieren
o Vasculair
STOMP TRAUMA
- Anamnese – kliniek
- Ribfracturen?
DIAGNOSTIEK
- Echografie
- Rx abdomen
- Ct abdomen
2
,BEHANDELING
- Conservatief zo mogelijk
- Laparoscopie/ - tomie
- 7-8% bevolking
- Frequentste oorzaak “acuut abdomen”
- Oorzaak:
o Obstructie lumen appendix
▪ Vergrote lymfefollikels
▪ Fecoliet
▪ Tumor
o Opzwelling appendix
o Relatieve ischemie (obstructie capillairen)
o Transpositie bacteriën
- Symptomatologie
o Pijn navel → rechter fossa
o Anorexia – nausea – braken
o Lichte temperatuur
o Drukpijn – loslaatpijn
o Psoas teken
- Diagnose
o Kliniek!!
o Labo: WBC/CRP
o Urineonderzoek
o Zwangerschapstest
o Beeldvorming: echo/ CT
- Resectie
- Vrije perforatie – peritonitis: operatie
3
, - Plastroneuze appendicitis: afkoelen – AB
- Complicaties <--> ernst – itis bij diagnose
o Infertiliteit (vrouwen)
o Perforatie
o Abcedatie
DIVERTIKEL VAN MECKEL
- Overblijfsel verbinding darm-dooierzak
- 40 – 90cm van ileocaecaal
- 2% bevolking – 2% symptomatisch
- Ectopisch weefsel
o Maag (50%)
o Pancreas (6%)
o Andere GI-weefsel
- Bloeding (50%)
o Occult/acuut
- Obstructie
- Pijn door ontsteking
o Acute appendicitis
DIVERTICULITIS
- Ontsteking van (pseudo-) divertikel
- Divertikel
o Herniatie thv zwakste plaats
o Sigmoid
o 1/3 – 45 jaar
o 2/3 – 85 jaar
o 10 – 20% → symptomen
o Restenarme voeding
- Gevolgen
o Inflammatie
o Abces
o Fistel
o Stenose – obstructie
o Bloeding
- Diagnose
o Kliniek
o Biochemie
o Beeldvorming
- Behandeling
o Conservatief: AB
o Heelkunde
▪ Spoelen abdomen
▪ Drainage
▪ Resectie + stoma
▪ Resectie + reanastomose
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kaatvangenechten1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €14,99. Je zit daarna nergens aan vast.
