Samenvatting
Samenvatting TAB 4.2 Handelen in urgente situaties - DEEL Bosmans
TAB 4.2 Handelen in urgente situaties - DEEL Bosmans (inwendige urgenties)
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 9 pagina's
Voorbeeld 2 van de 9 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
H01: Inwendige urgenties1. Inleiding – ABCDE
Wat is een acuut zieke patiënt?
- ABC bedreigd
- Vaak vooraf achteruitgang
- Vroegtijdige herkenning en behandeling essentieel
Hoe kritisch zieke patiënt herkennen?
- Alarmerende tekenen:
o Dyspneu
o Thoracale pijn
o Verminderd bewustzijn
o Cyanose
- MEWS
Algemene aanpak kritisch zieke patiënt:
- Symptomen, niet oorzaken
- Treat first what kills first = ABCDE
1.1. ABCDE – algemene stappen
- Bewaak eigen veiligheid
- Algemene blik
- Indien patiënt bij bewustzijn: spreek hem aan
- Indien patiënt bewusteloos: schudt aan schouders en vraag of alles oké is
o Patiënt praat = luchtweg vrij, ademt, er is hersendoorbloeding
o Patiënt antwoordt in korte zinnen = mogelijks ademhalingsproblemen
o Patiënt antwoordt niet = duidelijk signaal dat er iets aan de hand is
- Kijk, luister en voel ® inschatten in ong. 30 sec + vraag een collega om hulp te halen indien nodig
- Indien patiënt bewusteloos is, niet reageert en niet normaal ademt: start CPR
- Monitor de vitale parameters zo snel mogelijk
- Plaats zo snel mogelijk IV lijn en doe BN
1.2. Airway
Waarom? ® Onbehandelde luchtweg obstructie ® hypoxie
Evaluatie:
- Paradoxale borst- en buikbewegingen
- Hulpademhalingsspieren
- Centrale cyanose (laat teken luchtwegobstructie)
- Geen geluid mond/neus (net veel)
- Verminderd bewustzijn kan leiden tot ademhalingsobstructie
Behandelen luchtwegobstructie:
- Chin lift of jaw thrust
- Aspireren indien nodig
- Larynxmasker
- Intubatie indien voorgaande niet voldoende
15l O2 met non-rebreathing masker ® doel saturatie 94 – 98%
, 1.3. Breathing
Snel herkennen en behandelen
Evaluatie:
- Respiratoire distress? (zweten, centrale cyanose, hulpademhalingsspieren, abdominale ademhaling)
- AH-frequentie (normaal = 12 – 20 x/min)
- Ritme, diepte (bilaterale thoraxexpansies?)
- Malformiteiten
- Saturatie (cave hypercapnie)
- Geluid ademhaling (reutelen = secreties, stridor/wheezing = luchtwegobstructie)
- Percussie + auscultatie thorax (hyper-resonant = pneumothorax, dof = pleuravocht)
- Positie trachea (pneumothorax)
Kritiek zieke patiënt ® steeds O2 (cave COPD)
Ademhaling niet voldoende of afwezig ® beademen
1.4. Circulatie
Hypovolemie vermijden
Evaluatie:
- Kleur handen en vingers
- Temperatuur ledematen (koud of warm)
- Capillaire refill meten
- Venen (hypovolemie = gecollabeerd)
- HR (tachy of brady)
- Pols (amper voelbaar = slechte CO, sterk voelbaar = sepsis)
- Bloeddruk
- Auscultatie
- Symptomen verminderde cardiac output? (oligurie, verminderd bewustzijn)
- Bloedingen
Behandelen:
- IV toegang
- BN
- Vocht (bolus 500 ml over minder dan 15min bij hypotensie, cave hartfalen)
- Regelmatig herevalueren
- Thoracale pijn ® steeds ECG
1.5. Disability
Evalueren:
- GCS/AVPU (medicatie)
- Pupillen onderzoeken
o Isocoor/anisocoor
o Mydriase, miose
o PEARL
- Glycemie
Onbewust en onbeschermde luchtweg ® zijlig
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lenavd001. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen