Leg de link tss symptomen en diagnose (gekregen)
Belangrijke vpktaak bij preventie TLS: hyperhydrateren zodat urinezuur niet neerslaat maar uitgeplast
Urine controleren met pH stick (moet > 7 zijn)
HEMATOLOGISCHE ONCOLOGIE
LEUKEMIE
Leukemie: woekering v. onvolwassen witte bloedcellen (er is dus geen te veel aan witte bloedcellen maar wel
aan de onvolwassen vorm ervan)
door woekering wordt er veel geduwt op al de rest in het beenmerg, daardoor krijg je dat alle andere
normale bloedcellen in het bloed gaan delen (zie je ook in bloedonderzoek)
Verklaring symptomen:
er zijn minder RBC, hierdoor moeilijk zuurstoftransport en daardoor dus ook vermoeidheid en dyspnoe
Hematomen door te weinig bloedplaatjes
Algemene symptomen leukemie:
Psychologisch
o Verminderde eetlust
o Vermoeidheid
Systematisch
o Vermageren
o Koorts
o Veel infecties
Spierzwakte
Botpijnen
Vergrote lever en milt
Kortademigheid
SOORTEN LEUKEMIE
Acute leukemie Chronische leukemie
Onrijpe cellen (blasten) Meer uitgerijpte cellen
Snel progressief Langzaam progressief
Klachten Vaak geen klachten
Intensieve behandeling “Lichte” behandeling
“Curatief” “niet-curatief”
Alle leeftijden Oudere leeftijd
1. Sterke toename vd leukemiecellen
2. Verdwijnen vd normale bloedcelvorming
o Rode bloedcellen ↓ bloedarmoede
o Witte bloedcellen ↓ infectie
o Trombocyten ↓ bloedingsneiging
Diagnostiek AML:
Bloedonderzoek (PBO)
Beenmergonderzoek: >20% blasten
Behandeling AML: standaard chemo + StamCelTransplantatie
1 – 2 inductiekuren (remissie: geen aantoonbare leukemie meer) 1 – 2 consolidatiekuren
stamceltransplantatie
Spoedopname wegens levensbedreigende aandoening
o Kans op bloedingen
o Snelle toename vd leukemische massa
o Kans op anemie, leukopenie
Conventionele chemotherapie: bijwerkingen
o Haaruitval
o Misselijkheid en braken
o Diarree
o Vermoeiheid
o Pijnlijke slijmvliezen v. mond en keel
o Huidreacties
= supportieve therapie (ondersteunende therapie om te bepalen of de pt de bijwerkingen te
overleven)
Chemo in kuren leukemiecellen aanvallen maar gezonde cellen ook tijd geven aan gezonde
cellen om te herstellen wanneer leukemiecellen sneller herstellen = chemo stoppen
Inductiefase Consolidatiefase
Doel: Doel:
Complete remissie induceren Bereikte resultaat behouden
Leukemie cellen doden Alle achtergebleven leukemiecellen doden kans
Remissie = < 5% blasten op terugkeer (recidief) verkleinen
Chemotherapie kan zenuwstelsel niet goed bereiken Om evt. aanwezige leukemiecellen i.d. hersenen te
(bloed-hersen barrière) bereiken chemo rechtsreeks in ruggenmerg
AML verspreidt zich heel soms naar de hersenen toedienen
chemo via LP voor het CZS Soms erg moeizaam arts brengt soms een
Ommaya-reservoir aan onder de huid vh hoofd
Leukemische cellen makkelijk door bloed-hersen barrière en chemo niet leukemische meningitis via
lumbaalpunctie chemo tot bloed-hersen barrière
Tumorlysissyndroom: probleem in begin vd behandeling als gevolg v. snelle tumorafbraak
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nelhofman. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.