Pathologie, onderzoek en behandeling bij complexe pijn. Alle belangrijke punten anamnese, BFO, toegevoegd onderzoek en behandeling gebundeld in een document. Zeer handig voor het praktijkexamen MSS!
Anamnese
Factoren die wijzen op nociplastisch verhaal:
- Gedrag:
o Geen rode draad, altijd pijn
o Slechte respons op lokale behandelingen
- Lokalisatie:
o Globale pijn, regionale klachten
o Anatomisch niet logisch, niet-segmentaal
o Pijn varieert in anatomische locaties, volgt geen dermatomen
- Ontstaan:
o Idiopathisch
o Chroniciteit (>3 maand)
- Kwaliteit:
o Zeurend, brandend
o Allodynie en hyperalgesie
- Vermoeidheid en stress, depressiviteit
- Cognitieve problemen
- Kan niet verklaard worden door nociceptief of neuropathisch mechanisme
- Catastroferend
SOLK-cirkel
Covert: vb. catastroferen over mogelijke gevolgen van bewegen/niet bewegen, piekeren
Overt: vb. vermijden van activiteiten, bij bepaalde activiteit lichaamsdeel niet bewegen
ABDCEFW-criteria
A: attitudes en overtuigingen over pijn
, B: behaviour
C: compensatie problemen
D: diagnose en behandeling volgens P
E: emoties
F: familiale factoren
W: werk
Common sense model
Verschillende gedachten P over pijn
- Identiteit (Wat is het?)
- Oorzaak
- Gevolg
- Tijdslijn (Hoelang zal het duren?)
- Behandeling (Hoe kan ik het controleren?)
Klinisch onderzoek
Inspectie
Antalgische houding
BFO
‘Ergste’ regio’s, geen rekening houden met pijn, enkel met kwaliteit
- Bewegingskwantiteit
- Bewegingskwaliteit
o Op welke manier wordt beweging geïnitieerd
o Waar gebeurt de beweging vooral
o Bewegingspatroon
- Niet op zoek naar herkenbare pijn!
Toegevoegd onderzoek
Eerst uitsluiten van nocicetieve en neuropathische pijn!
Neurofysiologisch onderzoek: herkennen van centrale sensitisatie
- Gedaalde prikkel-respons relatie
o Warmte/koude
o Vibratie
o Palpatie
- Drukpijndrempel
o In rust
o Tijdens/na inspanning activatie lichaamseigen pijndemping, dus zou normaal
minder pijn moeten doen. Bij nociplastisch meer
- Ook in niet symptomatische segmenten
Vragenlijsten:
- CSI: central sensitisation inventory
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper axelcharles. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,39. Je zit daarna nergens aan vast.