SAMENVATTING HEMATOLOGIE 3
AP hogeschool 2023 - 2024
Donche Lauren
, Lauren Donche
DEEL HEMATOLOGIE
1
, Lauren Donche
DEEL 1: Afwijkingen van RBC
HERHALING
Te kennen bloedwaarden
RBC:
- mannen : 4,3 – 6,0 M / µL
- vrouwen : 3,8 – 5,5 M / µL
Hct:
- mannen: 40 – 55 %
- vrouwen: 35 – 45 % 22
20
18
16 Hgb
Hgb: - heeft in mate van leeftijd en geslacht een andere referentiewaarde 14
12
- mannen: 14 – 18 g/dL 10
8
6
- vrouwen: 12 – 16 g/dL 4
2
0
j
m
d
v
2m
3m
4m
6m
1j
j
Tro: 150 000 – 400 000 / µL
7
2-6
j
12
-18
s
lw
lw
atu
6-
12
vo
vo
on
Ne
WBC: 4000 – 11 000 / µL
MCV: gemiddeld volume van de RBC (zie later)
MCH: gemiddelde hemoglobine in de RBC (zie later)
MCHC: de concentratie hemoglobine in de RBC (zie later)
Te kennen bloedgroepsystemen – zie schriftelijk schema van vorig academiejaar
Klinisch niet significant Klinisch significant
(koude antistoffen) (warme antistoffen)
IgM IgG
Compleet, natuurlijk Incompleet, immunologisch
ABO X
Wel klinisch significant
H X
P X
Ii X
Lewis X
MN X
Lutheran X
Rhesus X
Kell X
Duffy X
Kidd X
Ss X
Xga X
Complement, COOBS, enzymen
De bloedgroepsystemen zitten op de RBC.
De trombocyten bevatten ook bepaalde antigenen van het ABO bloedgroepensysteem.
Bombay bloedgroep: wordt vaak als O-bloedgroep gedefinieerd.
HERHALING vorig jaar – bombay:
2
, Lauren Donche
H en h antigenen worden onafhankelijk van de ABO-genen overgeërfd. Het h-gen is vormloos.
Wanneer geen H-gen wordt overgeërfd (hh), wat extreem uitzonderlijk is, dan zal er ook geen H-keten
aangemaakt worden.
A en B transferasen zullen geen substraat vinden om hun suikers aan te hechten. Het individu lijkt tot
bloedgroep O te behoren: in het serum vinden we immers ani-A en anti-B. Dit fentotype (hh) wordt
ook wel de Bombay-bloedgroep of Oh genoemd. In tegen stelling tot bloedgroep O hebben deze
mensen anti-H in hun bloed (omdat H ontbreekt op de RBC). Het serum mengen van Bombay met o-
cellen geeft een sterke agglutinatie.
Er zijn subgroepen van het A-bloedgroepen (niet alle h genen zijn geconvergeerd)
Frequentie van ABO-bloedgroepensysteem kennen:
45% O
40% A
11% B
4% AB
Pas geboren kindjes hebben geen ABO-antistoffen (komt pas na 3-6 maand), ook oudere mensen en
immuungedeprimeerde personen kunnen lage titers hebben.
Een lage titer kan ook komen door prozone fenomeen, dan moet je verder verdunnen
Een lage titer bij ABO kan ook komen omdat die niet genoeg reageren, dus even in de frigo zetten
Een lage titer kan ook komen omdat de reagentia over tijd gaan, probleem met het toestel, verkeerde patiënt,
hemolyse, meer serum gebruiken, etc.
Bloedgroep ook kunnen aflezen van bloedgroepkaartje, bij rhesus moet er boven de kleine letters een streepje
over. Controle moet altijd negatief zijn op het bloedgroepkaartje.
Rouleaux vs agglutinatie: Rouleaux gaat weg door toevoegen van fysiologisch water. Auto-agglutinatie blijft.
Mixed-field: twee streepjes op je kaartje (wanneer heeft de persoon een bloedtransfusie gekregen? Kan restant
zijn van de bloeddonor)
Verworven B-antigen: bij mensen met bloedgroep A
Koude antistoffen: Anti-I zit op alle volwassen cellen dus kan vals positieve reacties geven in de steekproef
BIJ DUFFY:
DOOR het toevoegen van enzymen kan je reactie versterkt worden ivm COOMBS, maar wanneer er in COOMBS
al een 4+ reactie is kan die reactie niet versterkt worden!!!
Termen
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lautjeD. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,49. Je zit daarna nergens aan vast.
