Samenvatting van het deel virologie gegeven door prof J. Neyts
Bevat alle te kennen leerstof (inclusief belangrijke informatie uit lesnotities) goed en mooi samengevat met afbeeldingen/tekeningen zodat je enkel dit ene document nodig hebt om te studeren.
- Lineair dsDNA
- Icosahedraal
- Enveloped
- Geen eigen polymerase
- Groot + groot genoom
- Tussen envelop met spikes en nucleocapside in: tegument
- Genoom bestaat uit:
o Us: korte unieke sequenties
o UL: lange repetitieve sequenties
o Box’en: repetitieve sequenties
Replicatie:
- gC spikes hechten aan heparan-sulfaat (proteoglycanen) op celmembraan
- gD spikes hechten aan TNF receptoren op celmembraan
- de envelop fuseert met celmembraan door gB en gH-gL
- capside migreert nr de kern en geeft viraal DNA af via de kernporieën
- het DNA circulariseert
- de immediate early genes ondergaan transcriptie (kern) tot mRNA en translatie (cytoplasma) tot
eiwitten
- de early genes ondergaan transcriptie en translatie zorgen voor DNA replicatie in een lange streng
- de late genes ondergaan transcriptie en translatie structurele eiwitten (capside, glycoprot, …)
- er wordt telkens een stuk DNA afgeknipt vd lange streng en verpakt in een capside
- capside met DNA gaat nr kernmembraan
- exocytose in envelop met glycoproteinen/spikes viruspartikel = klaar
- Zovirax Acyclovir = werkzame bestanddeel
- Werkt enkel op replicerend HSV
- ACV gaat naar kern en wordt door een viraal thymidine kinase gefosforyleerd tot ACV-MP
- AMV wordt nog 2 keer gefosforyleerd tot ACV-DP (dr GMP kinase) en ACV-TP (dr NDP kinase)
- ACV-TP is een dGTP nucleoside analoog wordt herkend door viraal DNA polymerase en ingebouwd
in viraal DNA stop synthese en replicatie
- Is enkel werkzaam op geïnfecteerde cellen
- Wel kans op resistentie mutatie in viraal thymidine kinase
- Alternatief tegen resistentie Cidovir ACV dat al 1x gefosforyleerd is (ACV-MP)
- Werkzaam tegen HSV-1, 2 en VZV en CMV
1
,HERPES SIMPLEX - HSV-1 (TYP E I )
Pathogense:
- Transmissie: speeksel, huid-huid contact
- Dringt epitheelcellen vd genitaliën of de orale mucosa binnen
- Nestelt zich in trigeminale ggl van sensorische neuronen
- LATs: Latency Associated Transcripts
RNA dat bij expressie ervoor zorgt dat de replicatie stilvalt
- Kan 30 tot 60 jaar latent blijven
- reactivatie bij bepaalde omstandigheden: koorts, zonlicht, menstruatie, stress
LATs niet meer tot expressie
- virus trekt naar locale zone: de huid rond de mond
idem vr HSV-2 maar dan nr andere locale zones en andere transmissie
Symptomen:
- Orale ulcers/cold sores/ koortsblaren = herpes gingivostomatitis
kwijlen, niet eten (bij kindjes)
- Prodroom = kleine aspecifieke symptomen die eerst verschijnen
- Koorts
- Bij immunodeficiëntie:
o uitbreiden vd herpes labialis: meer ulceraties en necrose
o verspreiding naar ogen: keratitis, conjunctivitis en blepharoconjunctivitis
- Herpetic whitlow:
o Zwellingen, blaren, donkere kleur op vingertoppen
o Vooral via huid-huid contact contactsporten
o ‘herpes gladiatorum’ of ‘herpes rugbiorum’
- Eczema herpeticum: HSV infectie bij persoon met eczeem
Wie/waar/wanneer:
- Vaak bij kinderen onopgemerkt slechts 1/4 symptomatisch
- Kinderen onder 6 maanden = beschermd door AS moedermelk
- Tansmissie: intra-uterien, tijdens bevalling (bloeduitwisseling), postnataal
- Vermijden door keizersnede
Herpes (meningo)encephalitis:
- Bij neonaten door HSV-2
- Bij kinderen en volwassenen door HSV-1
o 1/3 bij primaire infectie
2
, o 2/3 bij reactivatie
Pathogenese:
- Infectie via mucosa
- Via bloed naar organen (viremie)
- Verspreiding naar hersenen dodelijke CZS infecties ((meningo)encephalitis)
- Naar ggl vn sensoriële neuronen latent
- Reactivatie mogelijk terug verspreiding naar de hersenen of via de mucosa naar de andere organen
VARICELLA-ZOSTER VIRUS – VZV (TYPE II I)
Pathogenese:
- Kind loopt primaire infectie op (eventueel congenitaal) - Varicella
- Ieder dermatoom kan worden geïnfecteerd waterpokken over hele lichaam
- Geeft complicaties, maar herstelt zich virus wordt latent in ggl.
- Reactivatie op oudere leeftijd (>60) - Zoster
- Geeft complicaties bij 15%
Varicella:
- Vooral kinderen tussen 2 en 6 jaar
- Transmissie: via druppelinfectie
- Incubatietijd: 13 tot 17 dagen
- Symptomen:
o koorts
o wind/waterpokken:
blaasjes gevuld met vocht = macopapulaire rash
gezicht en schedel eerst
snelle evolutie van rash – blaasjes – puistjes – korstjes
- Besmettelijk: 1 dag voor tot 6 dagen na uitbraak
- Complicaties:
o Letsels thv mondmucosa en conjunctiva
o Pneumonie
o Encephalitis
o Bacteriële sepsis
- Zwangere vrouwen congenitale/neonatale varicella:
o 30% neonatale mortaliteit
o Pneumonie
o Hepatitis
o meningoencephalitis
Zoster:
- Ouderen >60
- Bij 10-20% vd primo geïnfecteerden
- Zona intercostalis/gordelroos
- Minder besmettelijk dan Varicella
- Symptomen:
o Plotse pijn
o Unilaterale letsels thv ribben/borst
meestal slechts 1 dermatoom
- Zona opthalmica:
o Letsels door N. Opthalmicus
o Voorhoofd, wangen, oogleden, cornea, iris, retina
blindheid tot gevolg
o unilateraal
- VZV Bell’s Palsy:
o N facialis afgekneld in rotsbeen
o Unilaterale samentrekking van kaak/lip
Vaccinatie:
Zostavax
- levend afgezwakt
- niet effectief
- 2 dosissen op jonge leeftijd
- Boost op oudere leeftijd
Shingrix:
- Niet-levend, recombinant subunit vaccin
- wel effectief
- 2 dosissen
- Voor mensen > 60
- Voor personen onder immunosuppressiva > 16
Antivirale therapie:
- Duur en ernst reduceren
- Inname binnen de 72h na eerste letsels
CYTOMEGALOVIRUS – CMV (TYPE V)
Pathogenese:
- Transmissie: via alle lichaamsvloeistoffen via direct of indirect contact
- Jong kindje blijft jaren besmettelijk
- Virus blijft latent in T cellen en macrofagen in lymfeknopen
episodes van heropvlakkering mogelijk
Wie/waar:
- Seronegatieve zwangere vrouwen grootste problematiek congenitale infecties
- Mama aan pageboren baby
- Meeste overdracht in kinderopvang, kleuterschool, kinderziekenhuis
Symptomen:
- Koorts
- Keelpijn
- Vermoeidheid
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper THKstudent2004. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
