Samenvatting
Samenvatting OWG 2.9 Post partum
- Vak
- Instelling
Uitgewerkte OWG over de fysiologie van het nageboorte tijdperk. Inclusief probleemstelling en leerdoelen.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 18 pagina's
Voorbeeld 3 van de 18 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
Verkoper
Volgen
marlyhanraets
Voorbeeld van de inhoud
OWG 2.9 Post partumProbleemstelling:
Wat gebeurt er in de placentaire en postplacentaire fase?
Leerdoelen:
1. Wat gebeurt er tijdens het nageboorte tijdperk en het postplacentaire tijdperk?
2. Hoe wordt de placenta geboren? (interventies)
3. Welke controles worden er uitgevoerd door de verloskundige? (neonaat en moeder)
4. Wat is de verdeling van taken tussen de verloskundige en de kraamverzorgster?
5. Welke medicatie kan er post partum worden toegediend?
6. Hoe werkt de verslaglegging (LVR)?
7. Hoe werkt de aangifte van het kind bij de gemeente?
,1. Wat gebeurt er tijdens het nageboorte tijdperk en het postplacentaire tijdperk?
Nageboortetijdperk ➔ periode tussen de geboorte van het kind en de geboorte van de placenta en
vliezen.
In het nageboorte tijdperk wordt de Apgarscore van het kind bepaald na 1,5 en 10 minuten.
De neonaat wordt afgenaveld (behalve bij lotusbevalling).
Daarnaast kan het navelstrengbloed worden afgenomen.
In de 1e lijn gebeurd dit alleen bij een missende uitslag van de prenatale Rh(D). Of bij
uitzonderingssituaties zoals een zeldzame genetische variatie.
In de 2e lijn wordt navelstreng (standaard) afgenomen voor een pH bepaling. Of bij de geboorte van
meerlingen met een positieve foetale Rh(D) typering.
In het nageboortetijdperk worden de placenta en de vliezen geboren.
Er kan in het nageboortetijdperk gekozen worden voor een actief of afwachtend beleid.
Postplacentaire tijdperk ➔ periode vanaf de geboorte van de placenta en vliezen tot 2u na de
geboorte van placenta en vliezen.
In het postplacentaire tijdperk worden de postpartum controles uitgevoerd.
Bij de kraamvrouw zijn dit:
- Stand fundus uteri
- Contractiliteit van uterus
- Bloedverlies
- 1 uur postpartum pols en tensie
Bij de neonaat zijn dit:
- Apgar score 1,5 en 10 min post partum
- En binnen 2 uur post partum het algemeen onderzoek neonaat
Als de placenta en de vliezen zijn geboren worden deze gecontroleerd op:
- Maternale deel ➔ infarcten, lobben en compleetheid
- Foetale deel ➔ vaten, insertieplaats navelstreng
- Vliezen ➔ compleetheid van vliezen
- Navelstreng ➔ aantal vaten, knopen en aanwezigheid gelei van Wharton
Hierna worden er nog water maternale controles gedaan, dit zijn:
- Totale hoeveelheid bloedverlies
- Labia en vula controleren op rupturen
- Perineum en vaginawand op rupturen
- Spuitend bloedvat
Indien nodig worden de rupturen gehecht.
Binnen 1 uur postpartum wordt gestimuleerd om het kind aan de borst te leggen als moeder
borstvoeding wil geven.
, 2. Hoe wordt de placenta geboren? (interventies)
Het nageboorte tijdperk duurt gemiddeld 15-30 minuten en maximaal 1 uur.
Na 1 uur is een verwijzing naar de 2e lijn geïndiceerd.
Retentio placentae ➔ als de placenta niet spontaan binnen 1 uur postpartum wordt geboren.
Na de geboorte van het kind wordt de uterus kleiner. Deze verkleining treedt op door retractie
(passief) en contractie (actief). Deze naweeën beginnen meestal 5-10 minuten na de partus.
De placenta kan de verkleining van de uterus niet volgen. De placenta gaat in plooien liggen en
achter deze plooien scheurt de placenta los van de decidua. Hierdoor treedt er een bloeding op
achter de placenta. Door de retractie en contractie worden de bloedvaten van het placentabed
dichtgedrukt. Dit zorgt ervoor dat er na het loslaten van de placenta relatief weining bloedverlies
optreed.
Als de placenta gedeeltelijk of geheel los ligt, wordt deze in het OUS en de vagina gedreven.
De placenta wordt samengedrukt, en zo wordt het bloed in de intervillaire ruimten teruggedrongen
in de sponsachtige laag van de decidua basalis. De terugtrekking van de schuine baarmoeder
spiervezels oefent druk uit op de bloedvaten, zodat het bloed niet terugstroomt naar de maternale
circulatie.
Tijdens dit proces raken de vaten gespannen en verstopt. Bij de volgende contractie barsten de
opgezwollen aderen en stroomt een kleine hoeveelheid bloed tussen de dunne septa van de
sponsachtige laag en het oppervlak van de placenta, waardoor de placenta van de aanhechting
wordt ontdaan.
Naarmate het oppervlak voor aanhechting van de placenta kleiner wordt, begint de relatief niet-
elastische placenta los te komen van de baarmoederwand.
Het normale volume van de bloedstroom door de placenta bedraagt 500-800 ml/min, maar dit
wordt aanzienlijk minder zodra de baby is geboren en de placenta locatie op de baarmoederwand is
afgenomen. Bij de uitscheiding van de placenta moet de bloedstroom snel worden gestopt, anders
kan er een ernstige bloeding optreden.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper marlyhanraets. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 70840 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen