Samenvatting
Samenvatting Cluster A
- Vak
- Instelling
- Boek
Samenvatting van Cluster A Klinische vraagstukken
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 24 pagina's
Voorbeeld 4 van de 24 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Meer samenvattingen voor studieboek
-
RA-2, IRAT-1, samenvatting stof.
-
kleplijden
-
Leerdoelen hoorcolleges dieetleer nefrologie en geriatrie 5.2
2 beoordelingen
Door: tobiasardesch • 4 jaar geleden
Door: julialubbers • 5 jaar geleden
Verkoper
Volgenfloorjacobs
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
SAMENVATTING CLUSTER AFloor Jacobs S453826
2017-2018
RADBOUD UMC NIJMEGEN
,Inhoud
A1 Risicofactoren ....................................................................................................... 2
A2 Pijn op de borst ..................................................................................................... 5
A3 Ademhalingsproblemen......................................................................................... 8
A4 Hoesten ............................................................................................................... 10
A5 Hartkloppingen .................................................................................................... 13
A6 Nierschade .......................................................................................................... 15
A7 Oedeem .............................................................................................................. 20
1
,A1 Risicofactoren
Hoge bloeddruk
Hypertensie: RR >140/90
Essentiele hypertensie: geen oorzaak
Secundaire hypertensie: renale oorzaak, endocriene oorzaak, overig
Bij veel drop eten stijgt de hoeveelheid cortisol in de niercellen. Hier grijpt het aan op
dezelfde receptor als aldosteron. Hierdoor houdt de nier zout vast, wat ook gepaard gaat met
een verlaagd kalium.
Maligne hypertensie: onderdruk > 130 mmHg.
Pathologische gevolg van hypertensie: coronaire sclerose > angina pectoris
Door verhoogde bloeddruk moet het hart continu tegen een hoge druk in pompen. Op den
duur maakt het hart meer spierweefsel aan. Deze verdikte hartspier wordt stijver en minder
soepel. De pompkracht neemt dan af en zo ontstaat er hartfalen.
Klassen diuretica
- Thiazide-diureticum: vochtafdrijvend (via natrium uitscheiding) en vaatverwijdend
- Calciumantagonist: vaatverwijdend op gladde spiercellen (sommige: vertraging
hartritme, verminderde energiebehoefte hart). Doordat de gladde spiercellen niet
goed werken, kan er lekkage ontstaan en dus oedeem.
- ACE-remmer: remmer van het ACE, een onderdeel van het RAAS dat de bloeddruk
verhoogd. (Het zet angiotensine 1 om in angiotensine 2.) Het werkt in op de efferente
vaten van de glomerulus. Bekende bijwerking is kriebelhoest.
- Bètablokker: werkt op de snelheid en de kracht van de hartwerking. Het zorgt dat AV-
knoop minder snel gaat en zorgt dat hartminuutvolume omlaag gaat. (bv. metoprolol)
Je hartslag zal nooit >60 zijn en tijdens het sporten val je dus flauw.
Bij jongeren geef je bij hypertensie vaak ACE-remmer.
Dislipidemie
Functie van cholesterol is aanmaak van cellen, hormonen en gal. De functie van triglyceriden
is een bron van energie in de vorm van vetcellen in de bloedbaan.
Verschillende vormen van lipiden:
- Totaal cholesterol
- Triglyceride
HDL-cholesterol: voert zoveel mogelijk overtollig cholesterol af naar de lever
en wordt daar gerecycled of uitgescheden via ontlasting.
LDL-cholesterol: wordt opgenomen door de lever en organen die zorgen voor
productie van hormonen zoals bijnier en ovarium. Daarna komt het weer terug
in het bloed en wordt opgenomen door macrofagen, hierdoor stapelt het zich
op in de vaatwand en zorgt het voor vernauwing. > monitor behandeling
TC/HDL-ratio > risicoschatting
2
, Sterk verhoogde cholesterolwaarden (TC > 8 mmol/L of LDL > 5 mmol/L) denken aan
familiaire hypercholesterolemie! Hypertriglyceridemie > 10 mmol/L geeft verhoogde kans op
pancreatitis.
Behandeling voor dislipidemie is simvastatine. Ze verlagen het LDL-cholesterol door het
wegvangen in de lever. Myopathie is een veel voorkomende bijwerking van statines.
Obesitas
Peervormig: perifere vetverdeling, toename van het onderhuids vet.
Appelvormig: centrale vetverdeling, toename van het viscerale vet.
Bij volwassenen en kinderen correleert de BMI niet altijd goed met het vetpercentage. De
BMI correleert slecht met de verdeling van het lichaamsvet. Daarom wordt ook de
buikomvang meegenomen.
Roken
Een sigaret bestaat uit nicotine, teer en koolmonoxide.
Nicotine werkt stimulerend voor de concentratie en de aandacht en is kalmerend. De teer in
de longen zorgt ervoor dat de longen minder flexibel zijn en worden vuil. Hierdoor wordt
zuurstof minder opgenomen.
In tabaksrook zit PAK. PAK versterkt de werking van het CYP1A2-enzym wat medicatie
afbreekt. Het gevolg is dat je dan meer medicatie moet innemen voor hetzelfde effect
(insuline, anticonceptie, inhalatiecorticosteroïden).
Nierschade
Nierfunctie: wordt geschat met GFR. Creatinine is een afvalproduct van spieren, wordt alleen
door nieren uitgescheiden. De eGFR mag dalen tot 20%, maar niet onder de 30 ml/min
uitkomen. Bij veel spiermassa wordt de GFR overschat.
Pre-renaal:
- Verminderde doorbloeding
- Atherosclerose
Renaal:
- Diabetes mellitus
- Hypertensie
- Glomerulonefritis
- Erfelijke nierziekten
Post-renaal:
- Nierstenen
- Pyelonefritis
NSAID’s zijn nefrotoxisch.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper floorjacobs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 66579 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen