GYNAECOLOGIE EN UROLOGIE: FYSIOLOGISCHE VERANDERINGEN TIJDENS DE
ZWANGERSCHAP
→ Zwangerschap is geen ziekte maar tijdelijke toestand die fysiologische veranderingen met zich meebrengen
- Pijn, hinder, ongemak ondervinden tijdens normale dagelijks leven
- Moet rekening mee gehouden bij behandeling, sport, ADL, …
- Specifieke kinesitherapie
- Kan ook tijdelijke of permanente gevolgen hebben na bevalling -> striemen of spataders
→ Perinatale kinesitherapie
- 9 beurten pre- en postnatale kinesitherapie per zwangerschap
- Prenataal
- Info normaal verloop zwangerschap en bevalling
- Advies/aanpassen normale sportactiviteiten
- Preventie en behandeling van specifieke klachten
- Bekkenbodemproblemen
- Rugproblematiek
- Bekkenpijn
- Oedeem
- Partner betrekken bij puffen en persen -> bepaalde houdingen en bewegingen leren
aannemen
- Postnataal
- Algemene conditie
- Algemene spierversterking -> specifieke aandacht voor bekkenbodemspieren en spieren
rond bekkengordel -> stabiliserende spieren, buikspieren
- Begeleiden naar normale sportactiviteit
NORMALE ZWANGERSCHAP: TERMINOLOGIE
ZWANGERSCHAPSDUUR
→ Vanaf 1e dag van laatste menstruatie
→ Gemiddelde duur 280 dagen/40 weken
- 5% bevalt op uitgerekende datum
- 75% bevalt in week rond uitgerekende datum
TERMINOLOGIE
- Blastogenese
- Ontwikkeling van zygote, celdeling en innesteling
→ Zygote = cellen die samenkomen en gaan beginnen delen en innestelen
- Van bevruchting tot embryogenese
- Niet vatbaar voor teratogenen
→ Schadelijke stoffen -> mentale retardatie, groeiachterstand, doofheid, misvorming ogen
- Prenatale dood -> moeder merkt meestal niet dat ze zwanger is geweest
- Embryogenese
- Ontwikkeling van 3e tot 8e week na bevruchting
- Start ontwikkeling van organen
- Zeer vatbaar voor teratogenen
- Belangrijke congenitale afwijkingen
1
,- Foetale periode
- Vanaf 9e week na bevruchting tot bevalling
- Verdere ontwikkeling van organen
- Minder vatbaar voor teratogenen
- Functionele defecten/mineure congenitale afwijkingen
→ Hart begint te kloppen na 6 weken
→ Na 10 weken geen activiteit -> niet levensvatbaar
INHOUD
→ 10-12 kg zwaarder tijdens de zwangerschap
→ Rekening houden met BMI van moeder
Secundae – vliezen
- Binnenzijde -> amnion
- Dun doorschijnen vlies
- Bedekt vruchtholte, placenta en navelstreng
- Buitenzijde -> chorion
→ Eens vliezen gebroken zijn, moet bevalling binnen 24u
plaatsvinden
- Infecties
- Geen voeding
- Geen warmte
- Geen bescherming voor mechanische druk
2
,Placenta
- 500-600 gram
- Diameter = 15-25 cm
- Dikte = 3 cm
- Zowel bloed van moeder als bloed van foetus -> komt niet met elkaar in contact maar kan wel tijdens
bevalling
- Transportfunctie
- Aanvoer zuurstof, voedingsstoffen door diffusie en actief transport
- Afvoer afvalstoffen en CO2 door diffusie en actief transport
- Barrière voor schadelijke stoffen
→ Transport afhankelijk van
- Concentratie van substantie in circulatie van moeder
- Transfermechanisme door celmembranen van placenta
- Concentratie van substantie in lacunae
- Beschikbaarheid van carrier proteïnen
- Concentratie van bloed aan foetale zijde van placenta
- Immunologische functie
- Opname van moederlijke IgG-gammaglobulinen -> foetus verwerft afweer tegen ziektes
- Beschermt foetus en zichzelf tegen afweermechanisme van moeder
- Hormonen synthese -> maakt hormonen aan
- Progesteron
- Oestrogeen
- Humaan placentair lactogeen hormoon
- Humaan choriongonadotrofine = HCG
- Neemt werking van LH op corpus luteum over
- Verhindert luteolyse
- Stimuleert progesterionsynthese
3
, Navelstreng
- Verbindt placenta met foetus
- V. umbilicalis en 2x aa. umbilicales
- Gemiddeld 55 cm
- Inplanting op placenta
- Centraal -> 25%
- Excentrisch -> 65%
- Marginaal -> 9%
- Vliezen naast placenta -> 1%
Vruchtwater
- Begin -> moederlijk serum en bijdrage van foetus is relatief klein -> heldergeel
- Nadien -> foetus drinkt van vruchtwater + urine en longvocht wordt toegevoegd -> witte kleur door
aanwezigheid van vlokken
- (post)term -> vlokken verdwijnen en kleurloos tenzij meconium of bilirubinepigment
- Meconium -> 1e stoelgang = pikzwart -> in vruchtwater = gevaarlijk
- Bilirubinepigment -> afbraak van foetaal bloed -> normaal bloed
- Vlokkentest -> testen op bepaalde aandoeningen
- Functie
- Voorkom vergroeiing van embryo en foetus met omringende weefsels
- Ademhalingsbewegingen en uitwisselen longvocht
- Beweging
- Drinken
- Mechanisch -> gelijkmatige drukverplaatsing bij uteruscontracties
- Bevorderen van ontsluiting van cervix
- Temperatuurregeling
- Plassen in vruchtwater vanaf nieren werken
NORMALE ZWANGERSCHAP: FYSIOLOGISCHE VERANDERINGEN
GESLACHTSORGANEN
- Uterus
- Evolueert van 10 cm en 100g naar 30 cm en 1 kg op einde van zwangerschap
- Toename doorbloeding en myometrium -> hyperplasie en hypertrofie
- Cervix -> 10% spiercellen voornamelijk bindweefsel
- Fundus -> voornamelijk spiercellen in verschillende lagen gerangschikt en georiënteerd
om intra-uteriene druk te verhogen
- Druk op organen van kleine bekken -> frequent plassen
- Invloed op houding
- Lordotische houding geeft rek op blaashals -> stress incontinentie
- Sterke lordotische houding -> urethra wordt tegen bekken gedrukt -> urineretentie
- Advies
- Correct toiletgedrag
- Geen persende mictie
- Aanspannen van bekkenbodemspieren bij drukverhoging
- Correcte lichaamshouding
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper RiVe. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,69. Je zit daarna nergens aan vast.