Samenvatting
Samenvatting - Lymfatische en oncologische aandoeningen WPO
Dit is een samenvatting van het WPO-gedeelte van Lymfatische en oncologische aandoeningen. Met deze samenvatting werd een 18/20 behaald voor het WPO-gedeelte.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 24 pagina's
Voorbeeld 3 van de 24 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
WPO 1: SYMPTOMATISCH PERIFEER ARTERIEEL VAATLIJDENZie KNGF-richtlijn voor extra informatie
PAV = PERIFEER ARTERIEEL VAATLIJDEN
= gegeneraliseerde artherosclerose in de arteriën van onderste extremiteiten in stroomgebied van aa. iliacae
communis
→ Eerste manifestatie van hart- en vaatziekte veroorzaakt door atherosclerose
→ Onderscheid tussen
- Acute ischemie van (onder)been
- Acute perfusiestoornis van voet of onderbeen door snelle progressie van plaque,
arteriële embolie, traumata
- Kenmerken
- Pijn in rust
- Afwezige pulsaties
- Doof gevoel
- Spierzwakte
- Niet noodzakelijk voorafgegaan door claudicatio intermittens of kritische ischemie
- Chronisch obstructief arterieel vaatlijden
- Geleidelijk progressieve perfusiestoornis van voet of onderbeen met 2 uitingsvormen
- Claudicatio intermittens -> PAV met pijn in beenspieren die ontstaat tijdens
lopen, na rust binnen 10 min verdwijnt en opnieuw optreedt bij inspanning
- Kritische ischemie -> PAV met hevige pijn aan voet of been in rust en/of
trofische stoornissen met systolische enkeldruk < 50 mmHg
- Uiting van gegeneraliseerd vaatlijden en komt voor met atherosclerose van
coronaire/cerebrale arteriën -> verhoogd risico!
- Verminderde huiscirculatie en verslechterde genezing verhogen risico tot huidproblemen
van voeten, ulcera met gangreen of amputatie tot mogelijks gevolg
→ Verandering in beharing, andere kleur nagels, nagels blijven langer wit na duwen
→ Ulcera = wondjes die blijven ontsteken
→ Spiervermoeidheid, minder energie en pijn -> vicieuze cirkel
- Daling van levenskwaliteit door minder energie, pijn en minder mobiliteit
→ Risicofactoren
- Familiale belasting voor hart- en vaatziekten
- Leeftijd
- Roken
- Diabetes
- Hypertensie
- Verhoogde cholesterol
- Sedentaire levensstijl
- Man
1
,→ Gezondheidsprobleem
- Prevalentie -> chronisch obstructief arterieel vaatlijden
- 7% bij 55-jaringen
- 56% bij 85+
- Incidentie
- Stijgt met leeftijd
- Meer voorkomend bij mannen
- Roken
- Diabetes mellitus
- Morbiditeit en mortaliteit
- Verhoogde kans op coronaire en cerebrovasculaire ziekte en sterfte -> andere bloedvaten
ook aangetast
→ 10 jaar na aanvang van claudicatio intermittens
- 43% coronaire hartziekte
- 21% CVA
- 24% hartfalen
- Levensverwachting -> 10 jaar korter
- Kans op overlijden -> 2-3x groter
- Oorzaak
→ Tijdens lopen is er te weinig arteriële bloedtoevoer naar werkende spieren
→ Aerobe energielevering -> anaerobe energielevering
→ Verzuring in spieren
→ Pijn
→ Kramp
→ Arteriële obstructies door atherosclerose
→ Lokalisatie van arteriële obstructie bepaalt in welke spieren klachten optreden
- Aorta of a. iliaca -> het bekkentype -> gluteale of femorale musculatuur
- A. femoralis, a. poplitea en/of a. tibialis -> bovenbeen- of onderbeentype ->
kuitmusculatuur
- Distale type -> voetzool en tenen
- Beloop
→ Meeste patiënten -> perifere arteriële vaatziekten zonder symptomen
→ Met symptomen
- 75% stabilisatie of verbetering klachten
- Kleine groep -> ernstige complicaties met mobiliteitsverlies, pijn in rust en
uiteindelijk necrose en gangreen
- 25% binnen 5 jaar een ernstiger klachtenbeeld
- 2-5% amputatie
- Prognostische en risicofactoren -> meerdere risicofactoren versterken elkaar
- Beïnvloedbaar
- Roken
- Diabetes mellitus
- Hypertensie
- Hyperlipidemie
- Lichamelijke inactiviteit
- Overgewicht
- Niet-beïnvloedbaar
- Geslacht
- Leeftijd
- Erfelijke familiaire aanleg
2
, - Wijze van omgang met klachten
- Actieve levensstijl en adequate omgang klachten
- Beperkte beweging en inadequate omgang klachten
→ Indeling
Fontaine Rutherford NHG-Standaard/NVvH-
Richtlijn
Stadium Klinisch beeld Graad Categori Klinisch beeld Klinisch beeld Klinisch
e chronisch beeld
obstructief acuut
I Asymptomatisch 0 0 Asymptomatisch Asymptomatisch
IIa Maximale I 1 Lichte claudicatio
loopafstand ≥ intermittens
100 meter
IIb Maximale I 2 Matige claudatio Claudicatio
loopafstand < intermittens intermittens
100 meter
I 3 Ernstige claudatio Acute
intermittens ischemie
III Ischemische II 4 Ischemische klachten Kritieke ischemie
klachten in rust in rust en/of trofische
en/of trofische stoornissen
stoornissen
IV Ulcera of II 5 Kleine ulcera
necrose of
gangreen
III 6 Grote ulcera
ANAMNESE
→ Vragen
- Waar klachten?
- Wanneer klachten?
- Aard pijn?
- Wandelafstand?
- Verwachtingen patient?
- Comorbiditeiten?
- Coping?
- Levensstijl
HULPVRAAG
- Belangrijkste klachten en verwachtingen van patiënt -> ook activiteiten en participatie
- Inzicht en kennis over aandoening
- Behoefte aan informatie/voorlichting
GEZONDHEIDSPROBLEEM
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper RiVe. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53340 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen